Afektivna tupost: što je to, uzroci i povezane patologije

Emocije su temeljni dio nas samih i stoga nešto svojstveno čovjeku. Ali ne doživljavamo ih uvijek na isti način.

Zapravo postoje uvjeti koji mogu radikalno promijeniti našu obradu osjećaja. Ovaj put ćemo se usredotočiti na afektivna tupost. Pregledat ćemo ovaj pojam kako bismo razumjeli njegovo značenje i što ga uzrokuje kod nekih ljudi.

• Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Što je afektivno otupljivanje?

Afektivno zatupljivanje, koje se naziva i afektivno izravnavanje ili otupljena afektivnost, odnosi se na nesposobnost subjekta da iskusi emocije u situacijama koje bi po svojoj prirodi trebale generirati emocionalni odgovor osobno. Odnosno, ispitanik bi se osjećao ravnodušno prema poticaju koji bi u drugim okolnostima trebao generirati vrlo specifičnu emociju.

Afektivna tupost upravo je ta ravnodušnost, taj nedostatak emocionalnog odgovora na scenarije koji bi trebali izravno izazvati reakciju prevedenu, na primjer, u snažnu radost ili veliku tugu, ovisno o slučaj. Naprotiv, osoba jednostavno ne reagira na emocionalnoj razini, pa u tom smislu ostaje nepristrana.

Emocije nas prate iz dana u dan, stalno ih osjećamo. Oni su psihofiziološka manifestacija određenog mentalnog stanja i općenito ih je svatko sposoban prepoznati, uz neke iznimke, poput nekih patologija. Isto tako, svi ih pojedinci doživljavaju prirodno.

Ali tu dolazi do afektivne tuposti, kao psihološkog fenomena koji može privremeno paralizirati tu sposobnost učiniti da osoba nema onu emocionalnu korespondenciju koja se očekuje prije određenih događaja, koji u ovom ili onom smislu imaju značenje za subjekt.

Na koje emocije utječe afektivno otupljivanje? Svima njima, jer ne postoji razlika između onih pozitivne prirode, poput radosti, i onih negativne prirode, poput ljutnje ili tuge.

Moramo imati na umu da se ova pojava ne događa uvijek u potpunosti, ali umjesto da u potpunosti eliminira emocionalni odgovor, ono što može učiniti je da ga ublaži u određeni stupanj, koji se može kretati od malog smanjenja reakcije do gotovo emocionalne bezizražajnosti ili potpunog nedostatka emocionalne reakcije na podražaj u pitanje.

Psihopatologije povezane s ovom promjenom

Afektivna tupost ne mora nužno biti dio psihopatologije, ali ponekad se može pojaviti kao simptom nekih poremećaja različitih vrsta. Upoznat ćemo neke od najvažnijih.

1. Shizofrenija

Prvi mentalni poremećaj s kojim se susrećemo kod kojeg možemo pronaći emocionalno poravnavanje je onaj shizofrenije. Jedna od karakteristika ove bolesti, među mnogim drugima, je i ta pacijenti koji pate od njega općenito imaju nepostojeće ili neadekvatne emocionalne reakcije na događaje koje su proživjeli.

Afektivno otupljivanje nepovoljan je pokazatelj kod shizofrenije. Osim toga, ovo se stanje obično događa kod muškaraca nego kod žena. Ti bolesnici imaju lošiju prognozu od ostalih, iako je to čisto statistički pokazatelj, pa svaki slučaj treba razmatrati pojedinačno, što je i logično.

Jedno istraživanje sugerira mogućnost da afektivno otupljivanje kod pacijenata sa shizofrenijom utječe samo na izražajnost same osjećaje, ali ne i na temeljni osjećaj. Odnosno, istraživači se pitaju je li ono što se ograničava fizička reakcija, poput geste lica ili promjene u tonu glasa ili ako je osjećaj svojstven emocija.

Također je primijećeno da u nekih bolesnika postoji ograničenje na motoričkoj razini koje bi moglo biti uzrokom prividne tuposti afektivni, ometajući ili sprečavajući osobu da čini geste ili fizičke pokrete povezane s izražavanjem emocija.

• Možda će vas zanimati: "Što je shizofrenija? Simptomi i tretmani "

2. Depresija

Još jedan od glavnih psihopatoloških poremećaja kod kojih se može pojaviti afektivno otupljivanje je depresija. U ovom je slučaju važno napomenuti da to nije simptom same bolesti, već nuspojava nekih tretmana lijekovima koji se mogu propisati pacijentima.

Govorili bismo o antidepresivima i antipsihoticima. Točnije, spojevi koji se najčešće koriste za liječenje ovih poremećaja bili bi SSRI (inhibitori selektivni ponovni unos serotonina) i SNRI (inhibitori ponovnog unosa serotonina i noradrenalin).

Glavna poteškoća u zavođenju ovog pitanja je u tome Većina postojećih studija o nuspojavama ovih psihotropnih lijekova usredotočena je na ona fizičke prirode., rjeđi su oni koji fokus stavljaju na emocionalni problem, a to bi bili oni koji obuhvaćaju probleme poput afektivne utrnulosti.

Govoreći o depresiji i poremećajima povezanim s njom, prikladno je malo pojasniti o tome anhedonija, koja je jedan od simptoma ove bolesti, a ponekad se miješa s tupošću afektivni. Anhedonija se odnosi na poteškoću ili čak nesposobnost subjekta da iskusi zadovoljstvo u bilo kojoj situaciji.

Zatim, anhedonija pretpostavlja da podražaj koji je prethodno uzrokovao određeno zadovoljstvo ili zadovoljstvo pogođenoj osobi, sada ga ne uzrokuje. S druge strane, afektivno zatupljivanje podrazumijeva nedostatak (ili smanjenje) emocionalnog odgovora na bilo koji podražaj, bio on pozitivan ili negativan.

I, kao što smo vidjeli, ovaj fenomen, kada govorimo o depresiji, povezan je s lijekovima propisanim za liječenje spomenute bolesti.

3. Posttraumatski stresni poremećaj

Nastavljajući s različitim psihološkim patologijama u kojima se ona može promatrati iz jednog ili drugog razloga, primjeri afektivnog otupljivanja, sada se moramo okrenuti posttraumatskom stresnom poremećaju, ili PTSP. Ovo stanje generira različite simptome kod pacijenata, a jedan od njih je upravo poteškoća u izražavanju osjećaja.

To emocionalno izravnavanje postaje očiglednije kada je riječ o pozitivnim situacijama, budući da je subjekt obično izgubiti zanimanje za njih, što bi također značilo određenu anhedoniju, kao što smo vidjeli kad smo govorili o depresija. U oba slučaja, pacijenti s PTSP-om skloni su potiskivanju bilo kakvih pozitivnih ili negativnih emocionalnih odgovora.

• Možda će vas zanimati: "Posttraumatski stresni poremećaj: uzroci i simptomi"

Biološke osnove afektivnog otupljivanja

Nakon što otkrijemo koji su psihološki poremećaji u kojima možemo naići na slučajeve afektivnog otupljivanja, sada ćemo istražiti koje su biološke osnove u osnovi ovog fenomena. Za to, moramo se usredotočiti na razne dijelove mozga koji su nekako povezani sa suzbijanjem emocionalne izražajnosti.

1. Limbički sustav

Prva struktura koju moramo spomenuti je nitko drugi nego limbički sustav, jedno od najprimitivnijih područja mozga i koje je posebno važno za emocionalnu regulaciju. Uglavnom ga čine hipokampus i amigdala. Upravo, oštećenje amigdale može imati izravne posljedice na upravljanje osjećajima i može, između ostalih učinaka, izazvati afektivnu tupost.

To je slučaj kod bolesnika sa shizofrenijom, jer imaju poteškoća u ispravnom povezivanju podražaji između amigdale i drugih područja moždane kore, neophodni za kontrolu osjećaja. Posljedica je, u nekim slučajevima, izravnavanja afekta, kao što smo vidjeli ranije.

2. Moždano deblo

Mozak ili moždano deblo također mogu biti uključeni u nedostatak emocionalne reakcije kod subjekta. U MRI testovima, bolesnici sa shizofrenijom pokazuju aktivaciju u ovom području mozga kada promatraju negativne podražaje, kao što su filmske scene s tužnim sadržajem.

• Možda će vas zanimati: "Stablo mozga: funkcije i strukture"

3. Prefrontalni korteks

Već dospjevši u kortikalnu zonu, točnije onu koja odgovara predfrontalnom području, pronalazimo i druge dijelove mozga koji su važni u procesu emocija. Nastavljajući sa pacijentima sa shizofrenijom koji su pogođeni afektivnim otupljivanjem, utvrđeno je da imaju manje aktivacije u ovoj regiji mozga.

Da bi se ovaj problem pokušao ispraviti, koristi se lijek nazvan kvetiapin koji pomaže vratiti aktivaciju. ovih krugova i stoga bolja emocionalna obrada, koja može smanjiti afektivnu tupost.

Unutar prefrontalne kore oni bi bili posebno orbitofrontalni girus lijeve hemisfere i medijalni prefrontalni girus desne hemisfere najrelevantniji dijelovi za ovo pitanje.

4. Prednja cingulasta kora

Drugi dio moždane kore koji je važan u obradi osjećaja je prednji cingulat. Jednako, uočava se abnormalnost u aktivaciji ovog sektora kada se proučava mozak oboljelih od shizofrenije pri vizualizaciji negativnih podražaja.

Kod ovih ljudi, onih koji pate od afektivnog otupljenja, primijetila bi se niža aktivacija u usporedbi s onom koju su pokazali ljudi iz kontrolne skupine.

Bibliografske reference:

• Arancibia, M., Behar, R. (2015). Alexithymia i depresija: dokazi, kontroverze i implikacije. Čileanski časopis za neuro-psihijatriju.
• Crespo, M., Gómez, M. (2012). Procjena posttraumatskog stresa: Prikaz globalne ljestvice procjene posttraumatskog stresa (EGEP). Klinika i zdravstvo. SciELO Španjolska.
• Donnoli, V.F., Santos, L.G., Almeida, T.S., Ferreyra, P. (2007). Afektivno izravnavanje kod shizofrenije: kvalitativna studija. Argentinski časopis za neuropsihijatrijsku kliniku.