Kako je danas živjeti s HIV-om?
HIV se danas smatra duhom prošlosti, ali i dalje je ozbiljan zdravstveni problem, posebno u regijama s niskim primanjima gdje pacijenti nemaju pristup antiretrovirusnoj terapiji (KATRAN). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), danas virus ljudske imunodeficijencije ima odnio 33 milijuna života, a u 2019. godini bilo je 38 milijuna ljudi s tom bolešću aktivan.
Zahvaljujući zajedničkim naporima SZO-a, Panameričke zdravstvene organizacije (PAHO) i drugih subjekata vlada, procjenjuje se da je 68% odraslih i 53% djece s HIV-om liječenje. Ovi su rezultati pozitivni do određenog stupnja, jer također impliciraju da gotovo svaka treća osoba s HIV-om nije pod nadzorom niti je u rukama medicinskih stručnjaka. Zaraženo dijete u prosjeku živi 2-3 godine bez ART-a.
Dakle, HIV je kronično, ali maskenbalno stanje u zemljama s visokim dohotkom, dok je u regijama u nepovoljnom položaju još uvijek sinonim za smrt. Imajući ovu ideju na umu, Pogledajmo kako je danas živjeti s HIV-om.
- Povezani članak: "6 glavnih vrsta autoimunih bolesti"
HIV i AIDS nisu isto
Prvo, potrebno je jasno staviti do znanja da HIV i AIDS nisu isto, iako se ta dva pojma koriste naizmjenično u anegdotalnim razgovorima. HIV infekcija odgovara prve dvije faze bolesti (akutna i kronična), dok da je najekstremnije lice i ono s najgorom prognozom AIDS, posljednja i najsloženija faza pristup.
HIV je RNA virus i, kao i svi virusi, nije u stanju samostalno replicirati svoje genetske podatkeNema ribosome, mitohondrije ili bilo kakvu metaboličku strukturu na staničnoj razini. Stoga napadne stanice domaćina (u ovom slučaju gotovo isključivo CD4 + T limfociti), transformira njihove genetske podatke iz RNA u DNA (obrnutom transkripcijom), integrira je u jezgru stanice i tada stroj domaćin generira kopije RNA virusni. U konačnici, novi se virusi okupljaju i izlaze iz stanice, ubijajući je pritom.
Kad je osoba zaražena virusom humane imunodeficijencije, akutna zarazna slika javlja se u do 80% slučajeva, iako postoje asimptomatski ljudi. Tijekom ove faze život s HIV-om sličan je gripi, ali malo gori. Pojavljuju se simptomi poput vrućice, glavobolje, svrbeža, znojenja, povraćanja i mučnine. U akutnom stadiju udio zaraženih CD4 T limfocita iznosi približno 1/100 000, ali je broj virusnih sredstava koja cirkuliraju u krvi vrlo velik. Iz tog je razloga domaćin vrlo zarazan.
Nakon ove akutne slike bolest se stabilizira. Tijekom kroničnog razdoblja bolesti, HIV nastavlja reproducirati i uništavati CD4 stanice, ali mnogo nižim stopama. Bez obzira prima li terapiju ili ne, pacijent se neko vrijeme može osjećati potpuno normalno, sve dok imunološki sustav ne bude dovoljno oštećen. Liječenje je u ovom trenutku kritično: osoba s kroničnim HIV-om bez liječenja razvit će AIDS za otprilike 10-15 godina, dok antiretrovirusna terapija omogućuje trajnost u ovoj fazi nekoliko desetljeća.
Pacijent prelazi s HIV infekcije na AIDS kada je broj CD4 limfocita manji od 200 jedinice po kubičnom milimetru krvi, što ukazuje na to da je imunološki sustav ozbiljno oštećen pogođeni. U ovom trenutku mnogi obično komensalni mikroorganizmi postaju patogeni, poput kvasca, složenih gljivica i bakterija koje su dio ljudske mikrobiote.
Jedan od prvih simptoma AIDS-a su oralne i epidermalne infekcije, koje uglavnom uzrokuju Candida albicans i druge gljivice. S vremenom se mogu pojaviti i druga puno ozbiljnija stanja, poput plućne aspergiloze, upale pluća, srčanih infekcija i mnogih drugih stvari. U konačnici, pacijent umire od oportunističkih infekcija, a ne od djelovanja samog virusa.
- Možda će vas zanimati: "5 vrsta virusa i kako djeluju"
Moguće je živjeti puni život s HIV-om
Koliko god opis zvučao katastrofalno, danas je potpuno izvedivo voditi normalan život, unatoč zarazi HIV-om. Antiretrovirusna terapija (ART) blokira ulazak virusa u CD4 stanice, omogućavajući tako tijelu da održi imuni sustav dugi niz godina.
U svakom slučaju, virus mutira i stvara otpornost na lijekove u tijelu, pa tako i jest Obično uzimaju tri ili više lijekova protiv HIV-a u kombinaciji, a neki se dodaju, a drugi bacaju vrijeme.
Pacijent s HIV-om u kroničnoj fazi, uz odgovarajuće liječenje, može voditi potpuno normalan život. Procjenjuje se da očekivano trajanje života zaražene osobe (otkriveno rano) je oko 77-80 godina, dok je zdrava blizu 86. Razlika u očekivanom životu od 8 ili 9 godina nije zanemariva, ali mnogo je ohrabrujuća perspektiva od one uočene prije 20 ili 30 godina.
Uz to, ako pacijent strogo uzima lijekove i poduzme sve preglede do danas, bit će nositelj HIV-a, ali ga neće moći prenijeti zbog neotkrivenih virusnih opterećenja u krvi. Iz tog je razloga socijalna stigma koja progoni ljude s ovim stanjem (posebno u određenim zajednicama) potpuno neopravdana. Uvijek je bolje koristiti kondom nego ga ne koristiti tijekom seksa (za bilo koju drugu bolest, ne samo HIV), ali zaražena i liječena osoba nije zarazna ni poljupcima ni dijeljenjem hrane ni tijekom seks.
Trenutno, španjolska skupina koja pripada Visokom vijeću za znanstvena istraživanja (CSIC) predstavila je cjepivo protiv HIV-a, MVA-B. Rezultati su izuzetno pozitivni, jer je u eksperimentalnoj fazi I pokazano da 90% Cijepljeni dobrovoljci razvili su imunološki odgovor na virus i 85% ga je održavalo (barem manje godinu dana).
Polako, ljudska bića sve više i više razumiju funkcioniranje virusa i bakterija, što nam daje sposobnost da se kao društvo borimo protiv nekih divova koji su mučili stanovništvo tijekom desetljeća.
U svakom slučaju, ne možemo zaboraviti sve ljude koji su svojedobno učinili problem ovog stanja vidljivim, ekskluzivna dinamika s kojom je bila povezana i nedostatak sredstava i razumijevanja koji, nažalost, još uvijek uzrokuju smrtni slučajevi. Sve dok na svijetu postoji samo jedna neliječena zaražena osoba, borba protiv HIV-a se nastavlja.
I naravno, psihoterapija i psihološka pomoć još je jedan koristan resurs kako bismo se znali prilagoditi životu s HIV-om upravljajući na najbolji način emocijama i osobnim odnosima i sa sobom. Ako tražite ovu vrstu usluga, kontaktirajte me.