Agorafobija: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Devedesetih se pojavio jedan od prvih filmova u kojem slučaj odagorafobija. Psiholog koji glumi u ovom djelu fikcije osjećati tjeskobu pukom činjenicom da je na nekoliko sekundi napustio svoj stan kako bi stigao do novina.

Naravno, koliko god prizor izgledao upečatljivo, još uvijek je resurs za predstavljanje jednog od glavnih likova. Ne služi za razumijevanje od čega se sastoji ovaj anksiozni poremećaj, već nas suočava s ekstremnim slučajem agorafobije tako da možemo vidjeti u kojoj mjeri to može dovesti kvalitetu života osobe do krajnjih granica i razumijemo ponašanje toga osoba. Istodobno, to pokazuje činjenicu da napadi tjeskobe izazvani ovim poremećajem mogu biti vrlo šokantni i biti prisutni u mnogim sferama čovjekova života.

No, unatoč činjenici da je agorafobija toliko šokantna i da njezine posljedice mogu biti tako opipljive, ne može se reći da je lako razumjeti od čega se sastoji. Pročitajte što slijedi može pomoći u stvaranju nešto detaljnije slike o ovoj vrsti fobije, i usput znaju njegove glavne simptome, uzroke i načine liječenja agorafobije.

Agorafobija, strah od otvorenih prostora?

Često se pretpostavlja da se agorafobija sastoji od iracionalnog straha od otvorenih prostora, poput velikih avenija, parkova ili prirodnog okruženja. Sama etimologija riječi sugerira odnos između fobija a trgoviagore, riječ s grčkog), a lako je shvatiti kao agorafobiju određene slučajeve ljudi koji jednostavno ne vole napuštati kuću ili problemi povezani sa socijalnom izolacijom.

Međutim, nije potpuno točno da se agorafobija izjednačava sa strahom od otvorenih ili javnih prostora. To je način osjećaja straha i tjeskobe čije je podrijetlo nešto apstraktnije od jednostavne vizualizacije ove vrste okruženja.

Činjenica opažanja otvorenih ili pretrpanih prostora igra ulogu u aktiviranju napadi panike kod ljudi s agorafobijom, ali ovi prostori sami po sebi ne proizvode strah, već za posljedice izlaganja tom mjestu. Ova je nijansa ključna i često se zanemaruje.

Zatim... Što je agorafobija? Definicija

Prvi površni pristup konceptu agorafobije sastoji se u definiranju kao anksioznog poremećaja koji se izražava napominjući da niste u sigurnom kontekstu u kojem možete dobiti pomoć u krizi. Odnosno, njihovi se simptomi temelje na snažnoj tjeskobi koju izazivaju situacije u kojima osoba koja pati od nje osjeća se nezaštićeno i ranjivo na napade tjeskobe koji su izvan njihove kontrole. kontrolirati. Korijen problema je nešto poput straha od straha. A to znači da jednom kad uđete u dinamiku straha od simptoma agorafobije, to favorizira njezin izgled. To je poremećaj koji se često temelji na samoispunjujućem proročanstvu ili na molu koji grize rep povezan sa strahom i tjeskobom.

Mučni strah na kojem se netko s ovim anksioznim poremećajem temelji u osnovi se temelji na iščekivanje napadaja panike. Stoga, tamo gdje postoji agorafobija, postoji i petlja koja se temelji na bojati se. Začarani krug ponavljajućih misli od kojih je teško pobjeći.

Agorafobija se nekako hrani iščekivanjem obje senzacije neugodni događaji povezani s tim krizama kao i opasnosti od gubitka kontrole nad vlastitim djeluje. Stoga način na koji se izražava ovaj osjećaj tjeskobe također reproducira strukturu petlje: ne boji se otvorenog prostora, već mogućnost pretrpljenja napadaja panike ili napada tjeskobe činjenicom da ste tamo, a istodobno i posljedice boravka na tom mjestu kad dogoditi se.

Definitivno, agorafobija je strah od gubitka kontrole na samu fiziološku aktivaciju i na rezultate do kojih to može dovesti, uz strah od subjektivnih osjećaja nelagode koje bi to moglo proizvesti u stvarnom vremenu. To je ono što objašnjava zašto se napadi tjeskobe mogu pojaviti ne samo u velikim prostorima, već i u dizalu ili bilo gdje drugdje, osim u samoj kući. Agorafobija se obično izražava na bilo kojem mjestu koje se smatra posebno nesigurnim, odnosno tamo gdje imamo manje kontrole nad stvarima.

Mit o agorafobiji kao vodonepropusnom odjeljku

Iz gore rečenog možemo doći do zaključka: simptomi agorafobije nisu uvijek isti, a njezini pokretači mogu imati mnogo različitih oblika. Situacije i mjesta koja mogu proizvesti tjeskobu ili tjeskobu nisu ni stereotipni ni isti kod svih ljudi kojima je ovo dijagnosticirano poremećaj, kao što bi se očekivalo da se agorafobija izražava na način sličan onome kako se vampirin strah od vampira izražava u popularnoj kulturi. raspela. U stvari, ponekad se dogodi da se napadi tjeskobe događaju čak i kada je osoba na "sigurnom" mjestu, zbog unutarnjih uzroka koji nisu povezani s percepcijom okoline.

Zbog ove varijabilnosti uobičajeno je da se ljudima s agorafobijom dijagnosticiraju i drugi poremećaji, poput paničnog poremećaja ili Posttraumatski stresni poremećaj, budući da se nekoliko njegovih simptoma može preklapati. Kao što vidimo, česta je zabuna oko simptoma i znakova ovog psihološkog poremećaja.

Dijagnoza i simptomi

Grubo, neke od karakteristika ljudi s agorafobijom Oni su:

• Biti izložen otvorenim mjestima, vrlo pretrpan ili nepoznat proizvodi snažan osjećaj tjeskobe.
• Taj osjećaj tjeskobe Dovoljno je intenzivno da osoba usvoji strategiju življenja izbjegavajući takve vrste mjesta, unatoč činjenici da to negativno utječe na kvalitetu njihova života.
• Ovi napadi tjeskobe i tjeskobe ne mogu se objasniti za druge već dijagnosticirane poremećaje.
• Mogućnost privući pažnju stranaca ili napraviti budalu od sebe Zbog napada tjeskobe također igra važnu ulogu.

Vrlo je važno istaknuti činjenicu da su ove informacije samo okvirne i to samo specijalist može dijagnosticirati slučaj od slučaja kada postoji slučaj agorafobije, a kada ne.

Pri dijagnosticiranju ove vrste poremećaja, bitno je uzeti u obzir shvaća li osoba ono što joj se događa kao nešto što ograničava njegovu kvalitetu života i što je, stoga, onesposobljavajuće. Odnosno, postojanje agorafobije ili ne ovisi ne samo o simptomima, već i o kontekstu u kojem se javljaju, oboje subjektivna (vjeruje li pacijent da je problematična?) i objektivna (simptomi se javljaju kad je tjeskoba neopravdano?).

Zbog toga morate uzeti u obzir u kojoj mjeri može svatko bez problema s tjeskobom predstaviti u većoj ili manjoj mjeri bilo koju od ovih općih karakteristika povezanih s agorafobija.

Uzroci

Jedno je opisati poremećaj, a sasvim drugo govoriti o njegovim uzrocima.. O tome je uobičajeno vjerovati da fobije općenito, među kojima je i agorafobija, pojavljuju se jednostavno zbog stresnog načina života ili zato što su izraz neke vrste trauma ili unutarnji sukob koji se simbolično izražava strahom od otvorenih prostora.

Međutim, ove vrste objašnjenja trenutačno nisu vrlo korisne (a u slučaju drugog to čak ni osnove ne mogu dokazati epistemološki te aproksimacije), između ostalog i zato što previđaju moguće organske uzroke. Odnosno one koje imaju veze s biološkim funkcijama koje određuju naše misli i naša raspoloženja.

Iako je istina da nije poznato što točno uzrokuje agorafobiju, otkrivena je veza između ove vrste poremećaja i abnormalno niske razine serotonina u određenim dijelovima mozga. Ove niske razine serotonin mogu biti uzrokovane genetskom mutacijom, ali mogu biti i zbog kemijske dekompenzacije nastao određenim iskustvima ili konzumacijom određenih tvari ili je proizvod svega toga vrijeme.

Bez obzira je li ovo otkriće na kraju točno ili ne objašnjava mehanizme koji stoje iza ovog poremećaja, ono što je jasno je to ne postoji jedini uzrok agorafobije, ali nekoliko, kao što se događa u praktički bilo kojem psihološkom fenomenu, patološkom ili ne.

Agorafobija se pojavljuje i izražava kroz biološke i genetske čimbenike, ali također kulturno i temeljeno na učenju koje je svaka osoba provela i koje čine njezino Pozdrav. Psihološki su ljudska bića biopsihosocijalne naravi, a isto vrijedi i za mentalne poremećaje.

Liječenje

Jednom dijagnosticirana, agorafobija može se liječiti i psihološkom intervencijom i drogama. Dalje ćemo vidjeti koje su ove dvije vrste liječenja agorafobije, ali je važno naglasiti da je samo stručnjak za mentalno zdravlje ovlašten provoditi terapiju djelotvoran.

1. Liječenje lijekovima

U farmakološkom liječenju, oboje antidepresivi (SSRI) kao anksiolitici (klonazepam i diazepam). Međutim, ove lijekove treba uzimati samo pod strogim medicinskim nadzorom i samo na recept, a u svakom slučaju se ne koriste za liječenje poremećaja, već za suočavanje s njegovim simptomima.

Također je važno imati na umu da, kao što je to uvijek slučaj s lijekovima, oni mogu proizvesti značajne nuspojave i štetne učinke, poput izgleda serotoninski sindrom. To se događa jer, kao i kod svih lijekova općenito, oni koji se koriste za borbu protiv simptoma fobije ne djeluju samo na dijelovi mozga koji sudjeluju u održavanju tjeskobe visokom, ali utječu na cijelo tijelo općenito, a to može proizvesti neprilagođenost ovisno o genetskim i biološkim predispozicijama pojedinca.

Stoga uvijek postoji određeni rizik kada se ove tvari koriste ili protiv agorafobije ili protiv bilo kojeg drugog psihološkog poremećaja, a on je zadatak stručnjaka za mentalno zdravlje da utvrde je li opasnost dovoljno mala da koriste određenu dozu i na koji bi to način trebao biti koristi.

2. Psihološka terapija

Što se tiče psihoterapijski pristup, istaknite intervencije temeljene na Kognitivna bihevioralna terapija. To je vrsta terapije čije su blagodati znanstveno dokazane.

Prednosti ove opcije su u tome njegove koristi traju dulje od učinka lijekova Nakon posljednjih doza to je kratka intervencija i nema nuspojava jer ne djeluje izravno na regulaciju hormona i neurotransmitera.

Među njegovim nedostacima u usporedbi s liječenjem drogama odnosi se relativna sporost s kojom se pojavljuje napredak i potrebu da osoba s agorafobijom bude u mogućnosti surađivati ​​i postići ciljeve predložene u terapija. To je važno, jer napredak kod ovih vrsta intervencija to znači truditi se i nositi se s neugodnim situacijama postupno stvarati veći otpor onome čega se pribojava, uz profesionalni nadzor i u kontroliranom okruženju.

Iz kognitivno-konduktivne perspektive radit ćemo i na vjerovanjima koja osoba ima o svom poremećaju i na njihovim svakodnevne navike i radnje, tako da su promjene izvršene u obje dimenzije, mentalnoj i ponašanju, ojačane između Da. Osim toga, često se pribjegava tehnike opuštanja trenirati u sposobnosti upravljanja tjeskobom.

U puno slučajeva preporučit će se uporaba i farmakološke i psihološke intervencije, kako bi se ublažili neposredni učinci ovog anksioznog poremećaja i istovremeno obučilo pacijenta da je sposoban izlagati se sve više situacijama kojih se plaši i upravlja osjećajem nervoza. Međutim, to će se dogoditi samo ako se smatra strogo neophodnim, a lijekovi se smiju konzumirati samo pod medicinskim indikacijama.

Bibliografske reference:

• Adamec, C. (2010). Enciklopedija fobija, strahova i tjeskoba, treće izdanje. Izdavanje Infobase. str. 328.
• Američko psihijatrijsko udruženje (2013.), Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Liječenje panike i agorafobije. Madrid: Piramida.
• Hersen, M. i Posljednji, C. (1985/1993). Priručnik za slučajeve terapije ponašanja. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987.). Antidepresivi kod paničnog poremećaja i agorafobije. Časopis za afektivne poremećaje. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobija i hipohondrija kao poremećaji stanovanja. Međunarodni studiji filozofije. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (devetnaest devedeset šest). Priručnik za kliničku psihologiju. Djetinjstvo i mladost. Valencia: Promolibro.