Terapije ponašanja: prvi, drugi i treći val

Kroz povijest psihologije nastalo je više pristupa i teorija s ciljem objašnjenja kako funkcionira ljudski um, što Psihološki mehanizmi utječu i sudjeluju u našem ponašanju, pa čak i kako se oni mogu izmijeniti na takav način da se u njima stvaraju neprilagođeni obrasci mišljenja i djelovanja. oblik mentalni poremećaji.

Na razini kliničke psihologije pokušano je pomoći onima koji pate od poremećaja i neprilagođenih obrazaca te proizvođačima nelagode kroz ono što je poznato kao bihevioralna terapija i tri vala ili generacije tretmana koje je proizvela.

Terapija ponašanja: kratka definicija

Mi nazivamo bihevioralnom terapijom vrsta liječenja koja se temelji na eksperimentalnoj psihologiji u kojem se smatra da je ponašanje, iako biologija predisponirano, određeno i može se promijeniti učenjem i primjenom obrazaca ponašanja i razmišljanja.

U prisutnosti neprilagođenih ponašanja koja stvaraju značajnu nelagodu u osobi, moguće je izmijeniti ove obrasce podučavanjem drugih korisnijih.

Na taj je način opći cilj ove vrste terapije generirati promjenu u osobi koja

može ublažiti vašu patnju i poboljšati prilagodbu, poboljšavajući i optimizirajući svoje vještine i mogućnosti u okolišu. Da bi se to učinilo, namjerava se eliminirati, dodati ili promijeniti jedno ili više ponašanja na repertoaru pojedinca kroz procese učenja.

Ova vrsta terapije fokusira se na sadašnji trenutak, radeći na trenutnom problemu i povijesti koja je samo nešto što nas informira o tome kako je došlo do trenutne situacije. The psihoterapeut primijenit će tretman prema karakteristikama subjekta koji će se liječiti i njihovim okolnostima, prilagođavajući terapiju svakoj situaciji.

Tri vala ili generacije terapija

Iako su mnoge primijenjene tehnike i terapije ostale otkako su se pojavile terapije ponašanja ili modifikacije ponašanja, terapija ponašanja nije se prestala razvijati kako bi se poboljšala i njegova učinkovitost i razumijevanje mentalnih procesa i procesa ponašanja na kojima djeluje.

Do sada možemo govoriti o ukupno tri velika vala ili generacijama terapija koji su se dogodili u vremenu u skladu s jednom ili drugom strujom mišljenja, a svaki od njih je prevladao mnoga objašnjenja i metodološka ograničenja prethodnih modela.

1. Prvi val: Terapije ponašanja

Bihevioralna terapija rođena je u vrijeme povijesti psihologije kada se biheviorizam snažno pojavljivao kao reakcija na psihoanalitičke terapije rođene sa Sigmund Freud. Potonji se usredotočio na hipotetske konstrukcije koji nisu empirijski provjerljivi i smatrao je da su poremećaji u ponašanju izraz loše razlučivosti nesvjesni sukobi povezane s potiskivanjem instinkta i potreba.

Međutim, bihevioristički su se modeli suprotstavljali tim promišljanjima, propovijedajući potreba suočavanja s poremećajima na temelju provjerljivih podataka i provjerljivih iskustvom. Bihevioristi su se usredotočili na liječenje ponašanja prisutnog u trenutku problema, brinući se o odnosima između podražaja, reakcija i njihovih posljedica.

Metodologija prvog vala

Ponašanje je shvaćeno kao posredovano uglavnom zbog povezanosti između podražaja i posljedica odgovora na njih. Terapije koje su se pojavile u ovo vrijeme temelje se dakle na uvjetovanju, radeći na aspektima poput povezivanja podražaja, navikavanja ili senzibilizacije na njih ili ukidanja reakcija na podražaje. Promjene u ponašanju prvog reda uzrokovane su radom na izravno uočljivom ponašanju.

Neki od tretmana koji pripadaju ovoj prvoj generaciji terapija ponašanja koji se i dalje primjenjuju su terapije izloženosti, diferencijalno pojačavanje ponašanja, averzivne tehnike, oblikovanje, sustavna desenzibilizacija ili ekonomija znakova i ugovor o ponašanju (iako se oni trenutno primjenjuju u pratnji više kognitivna).

Prijedlozi prvog vala bihevioralnih terapija korišteni su i koriste se i dalje za liječenje fobije, stvoriti ili ponovo uspostaviti obrasce ponašanja i / ili osposobiti ljude smanjenih sposobnosti.

Bihevioristički model dugo je bio prevladavajuća paradigma na polju psihologije i liječenje određenih mentalnih poremećaja. Međutim, njihova koncepcija i korisnost ograničeni su: ovi su tretmani uspješni samo u određenim okolnostima i kontekstima u kojima mogu manipulirati varijablama koje imaju veze s ponašanjem i malo uzimati u obzir učinak psiholoških varijabli poput spoznaje ili pogođeni.

Glavni problem biheviorizma je taj iako prepoznaje postojanje posrednog elementa između podražaja i odgovoraZbog nedostatka empirijskih podataka, ova je točka previdjena i smatrana je neistraživom crnom kutijom. Iz tih se razloga s vremenom pojavio još jedan trend koji je pokušao nadoknaditi nedostatke ovog modela.

2. Drugi val: Kognitivno-bihevioralne terapije

Nedostatak odgovora na mnoga pitanja o procesima koji posreduju između percepcije i reakcije te neučinkovitosti čisto bihevioralne terapije mnogih poremećaja s afektacijom tipičnijom za sadržaj misli uzrokovale su to brojne stručnjaci smatrao da biheviorizam nije dovoljan objasniti i proizvesti promjenu u ponašanju izvedenom iz elemenata poput uvjerenja ili uvjerenja.

U ovom se trenutku počelo smatrati da je glavni element koji potječe iz ponašanja Informacija nije veza između podražaja, već mišljenja i obrade, rađaju se kognitivne teorije i obrada informacija. Odnosno, drugi val bihevioralnih terapija.

Iz ove se perspektive smatralo da su anomalni obrasci ponašanja posljedica postojanja niza shema, iskrivljene i nefunkcionalne strukture i misaoni procesi, koji nanose veliku patnju onima koji eksperiment.

Promotori drugog vala terapija ne isključuju važnost udruživanja i uvjetovanja, ali smatraju da terapije moraju biti ciljane modificirati disfunkcionalna ili manjkava uvjerenja i misli. Dakle, ova je struja zapravo uključila mnoge tehnike ponašanja u svoj repertoar, iako im je dala novu perspektivu i dodala kognitivne komponente. Iz ove kombinacije proizašlo je kognitivno-bihevioralne terapije.

Isticanje mentalnih procesa

Unutar ove paradigme velika se pažnja poklanja stupnju učinkovitosti liječenja, maksimizirajući ga što je više moguće, iako po cijenu trošenja manje truda kako bi se otkrilo zašto djeluje.

Ovaj drugi val ima mnogo veću stopu uspješnosti od ostalih u velikom broju poremećajaZapravo, kognitivno-bihevioralna paradigma jedna je od najzastupljenijih na razini kliničke psihologije danas. Cilj je promijeniti spoznaje ili osjećaje koji uzrokuju neprilagođeno ponašanje, bilo njihovim ograničavanjem ili modificiranjem. Neke od najpoznatijih terapija ponašanja tipične su za ovo razdoblje, kao što su Kognitivna terapija Aarona Becka za depresiju, terapiju s vlastitim poukama ili Racionalna emotivna terapija Alberta Ellisa, među ostalim.

Međutim, usprkos kliničkom uspjehu, ova vrsta terapije također ima neke probleme. Među njima se ističe činjenica da postoji tendencija da se pokuša iskorijeniti sve što stvara nelagodu, bez obzira na to što uklanjanje svega negativnog može prouzročiti krute obrasce ponašanja koji zauzvrat mogu biti neprilagođeni. Zapravo, pokušaj kontrole može završiti poticanjem učinaka suprotnih onome što je zamišljeno.

Drugi val terapija također ima dodatnu poteškoću zbog činjenice da se toliko usredotočio na učinkovitu terapiju zanemarujući proučavanje zašto to uzrokuje no dobro je poznato koji dijelovi procesa točno donose pozitivne promjene. Napokon, generaliziranje rezultata ove terapije na uobičajeni kontekst pacijentovog života i njihovo održavanje je složeno, a problemi poput recidiva pojavljuju se s određenom učestalošću

Ti su problemi doveli do relativno nedavne pojave novih terapija koji pokušavaju dati račun iz obnovljene perspektive; to je treći val bihevioralnih terapija.

Treći val: terapije treće generacije

Ovo je najnoviji val terapija prilagodbe ponašanja. Smatra se da pripadaju ovim terapijama treće generacije one razrađene iz perspektive potrebe uspostavljanja kontekstualiziranijeg i cjelovitijeg pristupa osobe, uzimajući u obzir ne samo simptome i probleme subjekta već i poboljšanje vitalne situacije i odnosa s okolinom, kao i generiranje stvarne i trajne promjene u pojedincu koja omogućuje konačno prevladavanje nelagoda.

Ova vrsta terapija ponašanja smatra da su psihološki problemi uglavnom su zaslužni za sociokulturni i komunikacijski kontekst pojedinca, i činjenica da se određeno ponašanje smatra normalnim ili poremećenim. Više nego u borbi protiv simptoma, terapija bi se trebala usredotočiti na preusmjeravanje i ponovno fokusiranje pozornost pojedinca prema ciljevima i vrijednostima koji su mu važni, poboljšavajući psihosocijalnu prilagodbu osoba.

Terapijska perspektiva usmjerena na kontekst

Terapije treće generacije traže duboku promjenu, ulazeći više u jezgru osobe, a manje u konkretnu situaciju problema, što pomaže da proizvedene promjene budu trajnije i značajnije. Treći val također se fokusira na pružanje boljeg razumijevanja i legitimiteta simptoma. Također, cilj više nije izbjegavati nelagodu ili negativne misli po svaku cijenu da bi se krenulo dalje kako bi se subjektu pomoglo da može promijeniti vrstu odnosa i vizije koje ima o sebi i o sebi nevolja.

Još jedan element koji treba istaknuti je važnost koja se pridaje odnosu terapeut-pacijent, a koji se smatra sposobnim da proizvede promjene u situaciji subjekta. Kroz komunikaciju između njih dvoje nastoji se promijeniti funkcionalnost ponašanja pacijenta ili klijenta, proizvodeći promjene na dubokoj razini.

Unutar ovog trećeg vala nalazimo terapije poput analitičko-funkcionalne psihoterapije, dijalektičke bihevioralne terapije ili Terapija prihvaćanja i opredjeljenja. On također Pažljivost Vrlo je relevantan u ovom valu terapija, iako ne kao vrsta terapije sama po sebi već kao alat.

Bibliografske reference:

• D'Zurilla, T.J. i Goldfried, M.R. (1971.). Rješavanje problema i modifikacija ponašanja. Časopis za abnormalnu psihologiju, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004.). Terapija prihvaćanja i opredjeljenja, teorija relacijskih okvira i treći val bihevioralnih i kognitivnih terapija. Terapija ponašanja, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Nove psihološke terapije: treći val terapija ponašanja ili terapija treće generacije. Glasnik psihologije, 40; 26-34. Sveučilište u Almeriji.

• Oblitas, L.A. (2004.). "Kako napraviti uspješnu psihoterapiju?" 22 najvažnija pristupa u suvremenoj i najsuvremenijoj psihoterapijskoj praksi. Urednici PSICOM-a. Bogota D.C. Kolumbija. P. 146.

• Vila, J. i Fernández, M.C. (2004.). Psihološki tretmani. Eksperimentalna perspektiva. Madrid: Piramida.