Vrste čira: karakteristike, uzroci i opasnosti koje predstavljaju

Čir je rana ili lezija u bilo kojem tkivu koja uzrokuje gubitak tvari. Iako njegovo mjesto može biti raznoliko i s vrlo različitim simptomima, najtipičniji od svih je peptični čir koji zahvaća zid želuca ili dvanaesnika.

Znakovi prisutnosti čira u pacijenta variraju od površinskih rana koje krvare do jakih bolova u trbuhu korozivne prirode. Naravno, ova vrsta ozljede ima niz simptoma koji su manje dosadni.

Zbog prevalencije ove vrste oštećenja epitela (kao što ćemo vidjeti u nastavku) i moguće pogoršanje kliničke slike bez učinkovitog liječenja, smatramo potrebnim obavijestiti sve čitatelje na vrste čira i kako ih prepoznati. U medicinskom području, svaka sekunda dok se dijagnoza ne računa.

• Povezani članak: "Probavni sustav: anatomija, dijelovi i funkcioniranje"

Vrste čira: kronične iscrpljujuće lezije

Prema Kraljevskoj španjolskoj akademiji za jezik (RAE), čir se definira kao „rješenje kontinuiteta s gubitkom tvar u organskim tkivima, obično praćena ispuštanjem gnoja i podržana lokalnim porokom ili uzrokom unutarnja. "

Prevodeći ovu terminologiju u prijateljskiji jezik, možemo reći da je riječ o tome ozljeda tkiva koja uzrokuje gubitak tvari i koju je teško zacijeliti.

Da bismo razumjeli kliničku važnost ove vrste oštećenja tkiva, potrebno je pribjeći se, kao što to tradicija ima, epidemiološkim brojkama. Za to, pogledajmo peptični čir, najrasprostranjeniji tip u populaciji u svijetu:

• Prema raznim studijama, 10% populacije na bilo kojem mjestu pati od peptičnog čira u nekom trenutku svog života.
• U nekim skupinama uzoraka udio pogođenih raste na 12,4%.
• Stopa smrtnosti je vrlo niska, što uzrokuje smrt između dvije i tri osobe na 100 000 stanovnika godišnje.
• Ovaj proces čira korelira s prisutnošću bakterija Helicobacter pylori, prisutnih u 50% svjetske populacije.

Kao što vidimo, i prije smo relativno tiha bolest s mnogo većom prevalencijom nego što se u početku moglo očekivati. Nakon što kontekstualiziramo utjecaj ove vrste ozljeda na društvo, vrijeme je da u potpunosti zaronimo u vrste čira.

1. Peptični čir: kraljica želučanih lezija

Peptični čir je lezija koja utječe na sluznicu želuca ili dvanaesnika, drugi slučaj je mnogo češći. Može utjecati na muškarce i žene od djetinjstva do starosti, jer se procjenjuje da će svaka deseta osoba u nekom trenutku svog života patiti od toga.

U prošlosti se smatralo da prekomjerna prisutnost klorovodične kiseline (esencijalnog spoja za probava hrane) u želucu bio je glavni okidač ulkusnog procesa, ali novije istraživanje stavlja mikroorganizam Helicobacter pylori kao glavni osumnjičenik.

Većina prijavljenih slučajeva povezana je s ovom bakterijom, koja se, kao što smo već rekli, nalazi u probavnom traktu 50% svjetske populacije. Unatoč tome, ova je infekcija obično tiha, jer će samo 10 do 20% oboljelih u nekom trenutku svog života trpjeti simptome povezane s njom.

H. pylori ima enzim ureazu sposoban za proizvodnju amonijaka kao konačni metabolički produkt. Ovaj otrovni spoj prirodno će maltretirati sluznicu želuca ili dvanaesnika, pogodujući pojavi čira. Unatoč važnosti ovog patogena u procesu, uočeno je da i drugi čimbenici poput konzumacija nesteroidnih protuupalnih lijekova također je u korelaciji s pojavom čira peptični.

Najčešći simptomi ove bolesti uključuju osjećaj opća malaksalost, povraćanje i mučnina, nagrizajuće bolove u trbuhu i gubitak težine. Specifično liječenje postaje neophodno, jer su korozivna krvarenja ili perforacija želuca gotovo zajamčene komplikacije ako se od pacijenta ne zatraži medicinska pomoć.

• Možda će vas zanimati: "Je li istina da imamo drugi mozak u trbuhu?"

2. Čir na koži

Rjeđe od gore navedenih, ali sigurno ne i nevažne, kožne lezije su vrste čira koji uzrokuju gubitak epiderme i još dubljih slojeva epitela.

Primjer koji se ističe u ovoj vrsti lezije je čir Buruli, uzrokovan bakterijskim mikroorganizmom Mycobacterium ulcerans. Ovaj mikroorganizam stvara razorni toksin (mikolakton) koji uzrokuje oštećenje tkiva i inhibira imunološki odgovor.

Ova bolest, strana zapadnom stanovništvu, jedna je od najzanemarivanijih novonastalih patologija u Africi i Južnoj Americi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) kaže nam da je do 2010. bilo prosječno 5000 slučajeva godišnje, i iako je danas registrirano oko polovice, to i dalje predstavlja problem naravno uzeti u obzir.

Ove vrste čira obično su bezbolne i javljaju se u 60% slučajeva na donjim ekstremitetima. (noge). Također se mogu predstaviti u obliku koji se širi cijelim tijelom. Lezije uzrokovane M. ulcerani mogu čak utjecati na kosti, a jedna od najvećih opasnosti koju oni kriju je ta olakšati ulazak drugih patogenih bakterija u tijelo pacijenta ostavljajući jasan put u čir epidermalna.

Ipak, nisu svi čirevi na koži povezani s izloženim mikroorganizmom. Postoje ozljede od pritiska (loše navodnjavanje krvnih žila u nekom dermalnom području) koje se javljaju, na primjer, kod pacijenata u bolnicama koji se ne mogu kretati dulje vrijeme.

3. Čirevi na rožnici

Ovo je jedna od vrsta čira koja utječe na očni aparat. Definira se kao gubitak kontinuiteta na epitelnoj površini rožnice koji je povezan s nekrozom ili uništenjem temeljnog tkiva. To, naravno, proizvodi intenzivne bolove u očima kod pacijenta, fotofobiju i znatno smanjenje vidnog kapaciteta.

Ova vrsta ozljede je povezan s raznim zaraznim agensima, kao što su Staphylococcus aureus, bakterije iz roda Pseudomonas i gljivice poput Candide. Kao što vidimo, postoji jasan obrazac između pojave čira i invazije patogenih mikroorganizama.

4. Čir na ustima

Čir na ustima su otvorene rane u usnom tkivu koje mogu nastati iz različitih uzroka, kao što su autoimuni poremećaji, gingivitis, herpes simplex, rak usta ili oralna infekcija kvascem.

Općenito su ove lezije klasificirane kao akutne ili kronične prema duljini boravka u pacijenta.

Simptomi uključuju bol u usnom aparatu, vidljive lezije i karakterističan gubitak apetita. U ovom su slučaju posebne vode za ispiranje usta najbolji saveznici u borbi protiv bolesti.

Tamo gdje postoji tkivo može doći do invazije

Kao što smo vidjeli, prisutnost patogenih mikroorganizama jasno je povezana sa pojavom ulkusnih procesa. Pokožica i sluznica u dodiru s okolinom povoljno su mjesto za razne štetne bakterijeKako rastu u našim tkivima, skloni su odbacivanju toksičnih metaboličkih spojeva koji uništavaju naše stanice.

Dakle, mogli bismo provoditi dane i dane dijeleći vrste čira prema tkivu na koje utječu, budući da Nazvali smo ih nekoliko, ali ostavili smo čir na genitalijama, rektumu ili krvožilnom sustavu, zbog primjer. Neki od njih ne moraju biti povezani s prisutnošću bakterija, na primjer nedostatkom navodnjavanje u određenom tkivu i loša prehrana tkiva mogu uzrokovati staničnu smrt lokalno.

Ono što želimo pokazati u ovom prostoru jest potreba da se obratimo liječniku sumnja na čir na želucu ili prisutnost ulcerozne lezije u epitelnoj regiji vidljivo. Koliko god isprva izgledali "ne baš ozbiljno", ove su rane otvorena vrata za ulazak različitih štetnih patogena, što može zakomplicirati kliničku sliku pacijenta vrlo brzo.

Bibliografske reference:

• Ayala, A. I. G. (2008). Vaskularni čir: čimbenici rizika, simptomi i prevencija. Profesionalna ljekarna, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., i Esparza-Gómez, G. C. (2005). Čir na usnoj šupljini. Klinička medicina, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Svjetska zdravstvena organizacija. Podignuto 23. kolovoza u https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... I Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, peptični čir i rak želuca. Vjesnik Medicinskog fakulteta, 66 (1), 103-106.
• Peptični čir, Medlineplus.gov. Podignuto 23. kolovoza u https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Vaskularni čir: liječenje, ulceras.net. Podignuto 23. kolovoza u https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html