Činjenični poremećaji: simptomi, uzroci i liječenje
The faktični poremećaj to je stanje u kojem se pacijent svjesno i namjerno ponaša kao da ima tjelesnu ili mentalnu bolest kad mu se zapravo ništa ne događa.
Pacijenti s ovim poremećajem stvarati i pretjerivati simptome bolesti na različite načine. Mogu lagati o svojim simptomima, ozlijediti se kao način stvaranja vidljivih simptoma ili promijeniti medicinske testove (na primjer uzorak urina) tako da izgledaju bolesno.
Zapravo su sposobni podvrgnuti se bolnim testovima ili rizičnim operacijama kako bi stekli suosjećanje ljudi koji brinu o osobama koje su istinski bolesne.
Obično su to ljudi s emocionalnim poteškoćama
Ovo se ponašanje smatra poremećajem jer povezan je s ozbiljnim emocionalnim poteškoćama. Ali, pored toga, ljudi koji ovo trpe psihopatologija često pate od drugih mentalnih zdravstvenih problema, kao što su poremećaji osobnosti.
Odnosno, ti pojedinci imaju tendenciju da imaju dugotrajne obrasce mišljenja i ponašanja koji se razlikuju od onoga što društvo smatra normalnim. Uz to, imaju tendenciju da imaju loše vještine suočavanja i ozbiljne probleme u vezi s drugima.
Diferencijalna dijagnoza između faktičnog poremećaja i somatoformnog poremećaja
Factitious poremećaj sličan je drugoj psihopatologiji tzv somatoformni poremećaj, što također uključuje prisutnost simptoma koji nemaju nikakve veze sa stvarnom bolešću. Međutim, ljudi s somatoformnim poremećajem ne lažiraju simptome niti zavaravaju drugeUmjesto toga, misle da imaju bolesti koje zapravo nemaju.
Karakteristike osobe s faktičnim poremećajem
Osobe s ovim poremećajem obično imaju ove karakteristike:
- Dramatična, ali nedosljedna povijest bolesti
- Nejasni simptomi koji se ne mogu kontrolirati i koji postaju ozbiljniji ili se mijenjaju nakon započinjanja liječenja
- Predvidljivi recidivi nakon poboljšanja bolesti
- Prisutnost mnogih ožiljaka
- Pojava novih ili dodatnih simptoma nakon negativnih rezultata medicinskog ili psihološkog testa
- Prisutnost simptoma samo kad je pacijent s drugima ili kad ga se promatra
- Želja za provođenjem testova ili operacija
- Nevoljkost pacijenta da dozvoli zdravstvenim radnicima da razgovaraju s članovima obitelji, prijateljima i bivšim liječnicima
Vrste činjeničnih poremećaja
Prema različitim simptomima, postoje četiri vrste fiktivnih poremećaja:
Faktični poremećaj s uglavnom psihološkim simptomima
Pojedinci s ovom psihopatologijom oponašaju tipične simptome shizofreni poremećaj. Stoga često simuliraju zbunjenost, daju apsurdne izjave i tvrde da imaju halucinacije ili zablude; na primjer, čuti glasove.
Faktični poremećaj s uglavnom fizičkim simptomima
Osobe s ovim poremećajem prijavljuju simptome povezane s tjelesnom bolešću, poput simptoma bolova u prsima, želučanih problema ili vrućice. Ovaj poremećaj je poznat i kao Munchausenov sindrom.
Činjenični poremećaj s psihološkim i fizičkim simptomima
Osobe s ovim poremećajem prijavljuju da imaju simptome i tjelesnih i mentalnih bolesti.
Nespecificirani faktični poremećaj
Ova vrsta uključuje poremećaj tzv tfaktično praćenje putem proxyja, također poznat kao Munchausenov sindrom putem opunomoćenika. Osobe s ovim poremećajem čine simptome bolesti kod druge osobe pod njihovom skrbi. Najčešće se javlja kod majki (iako se može dogoditi i kod očeva) koje namjerno štete svojoj djeci kako bi se zbrinule.
Uzroci faktičnog poremećaja
Točni uzroci ovog poremećaja nisu poznati, ali istraživači vjeruju da je to posljedica bioloških i psiholoških čimbenika.
Neke teorije potvrđuju da su ti pacijenti tijekom djetinjstva pretrpjeli zlostavljanje ili nedostatak ljubavi, što bi moglo biti ozbiljno povezano emocionalni problemi, kao i povijest bolesti koju karakterizira česta prisutnost bolesti koje zahtijevaju hospitalizacija.
Studije sugeriraju da je ovo stanje češće kod muškaraca nego kod žena, a suprotno tome, faktični poremećaj putem proxyja češći je kod žena.
Liječenje faktičnog poremećaja
Najvažniji cilj liječenja ovog poremećaja je modificirati ponašanje pacijenta i eliminirati ili smanjiti zlouporabu medicinskih resursa. U slučaju činjeničnog poremećaja putem opunomoćenika, primarni cilj je zaštita bilo koje potencijalne žrtve.
Nakon što su ti ciljevi ispunjeni, sljedeći je korak razumjeti psihološke motive koji uzrokuju ponašanje pacijenta. Liječenje par excellence je psihoterapija, po mogućnosti kognitivna bihevioralna terapija. Na taj se način djeluje na razmišljanje i ponašanje pacijenta.
Obiteljska terapija također može biti korisna kako članovi obitelji ne bi nagrađivali štetno ponašanje pacijenta. U težim slučajevima daju se antidepresivi i anksiolitički lijekovi
