Šizoafektivni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje

The Šizoafektivni poremećaj to je kontroverzni poremećaj na teoretskoj razini, ali klinička stvarnost koja pogađa 0,3% populacije. Poznavanje simptoma, učinaka i karakteristika koje mogu objasniti uzroke je poznavanje ove dijagnostičke kategorije.

Što je Schizoafektivni poremećaj?

Široko govoreći, shizoafektivni poremećaj možemo shvatiti kao mentalni poremećaj koji se kombinira psihotična simptomatologija (zablude, halucinacije, neorganiziran govor, vrlo neorganizirano ponašanje ili simptomatologija negativan izraz poput smanjenog emocionalnog izražavanja ili apatije) i poremećaji raspoloženja (manija-depresija).

Dakle, Schizoafektivni poremećaj u osnovi utječe na percepciju i psihološke procese emocionalne prirode.

Simptomi i dijagnoza Schizoafektivnog poremećaja

Šizoafektivni poremećaj obično se dijagnosticira tijekom razdoblja psihotične bolesti zbog svojih spektakularnih simptoma. Epizode depresija ili manija prisutni su veći dio trajanja bolesti.

Zbog široke raznolikosti psihijatrijskih i medicinskih stanja koja se mogu povezati s psihotičnim simptomima i simptomima raspoloženja, u mnogim prilikama to može biti zbuniti Schizoafektivni poremećaj s drugim poremećajima, poput bipolarnog poremećaja s psihotičnim karakteristikama, velikog depresivnog poremećaja s psihotičkim karakteristikama... Na neki način,

granice ove dijagnostičke kategorije su nejasne, a to je ono što uzrokuje raspravu o tome je li to neovisna klinička cjelina ili koegzistencija nekoliko poremećaja.

Da bi se to razlikovalo od ostalih poremećaja (kao što je bipolarni), psihotične karakteristike, zablude ili halucinacije moraju biti prisutni najmanje 2 tjedna u odsustvu velike epizode raspoloženja (depresivne ili manične). Dakle, kriteriji koji se koriste za razlikovanje Schizoafektivnog poremećaja od ostalih vrsta mentalni poremećaji je u osnovi vrijeme (trajanje, učestalost pojave simptoma, itd.).

Poteškoća u dijagnosticiranju ovog poremećaja leži u saznanju jesu li simptomi raspoloženja prisutni većinu vremena. ukupno aktivno i rezidualno trajanje bolesti, određujući kada su postojali značajni simptomi raspoloženja popraćeni simptomima psihotična. Da bi znao ove podatke, zdravstveni radnik mora temeljito poznavati zdravstvenu povijest ispitanika.

Tko pati od ove vrste psihopatologije?

Prevalenca šizoafektivnog poremećaja u populaciji je 0,3%. Procjenjuje se da njegova je učestalost trećina populacije zahvaćene shizofrenijom.

Njegova je učestalost veća u ženskoj populaciji. To je uglavnom zbog veće učestalosti simptoma depresivnog tipa među ženama u Hrvatskoj u usporedbi s muškarcima, nešto što možda ima genetske uzroke, ali i kulturne i socijalni.

Kada se obično počinje razvijati?

Postoji konsenzus koji kaže da se dob početka Schizoafektivnog poremećaja obično javlja u odraslom životu rano, iako to ne sprječava da se dogodi tijekom adolescencije ili u kasnijim fazama doživotno.

Osim toga, razlikuje se obrazac izgleda prema dobi osobe koja počinje osjećati simptome. Šizoafektivni poremećaj bipolarnog tipa uglavnom prevladava u mladih odraslih osoba, dok u starijih odraslih prevladava šizoafektivni poremećaj depresivnog tipa.

Kako Schizoafektivni poremećaj utječe na ljude koji pate od njega?

Način na koji Schizoafektivni poremećaj ostavlja traga u svakodnevnom životu onih koji ga doživljavaju ima veze s praktički svim područjima života. Međutim, mogu se istaknuti neki glavni aspekti:

• Uobičajeno se utječe na sposobnost nastavka funkcioniranja na radnoj razini, iako to, za razliku od onoga što se događa sa shizofrenijom, nije presudno kao kriterij koji definira.

• Umanjen je socijalni kontakt za Schizoafektivni poremećaj. Također je pogođena sposobnost samopomoći iako su, kao i u prethodnim slučajevima, simptomi obično manje ozbiljni i trajni nego kod shizofrenije.

• Anozognozija ili odsutnost introspekcije čest je kod shizoafektivnog poremećaja, jer je manje ozbiljan nego kod shizofrenije.

• Postoji mogućnost povezivanja s poremećajima povezanim s alkoholom ili druge tvari.

Prognoza

Šizoafektivni poremećaj obično ima bolju prognozu od shizofrenija. Naprotiv, njegova prognoza je obično gori od poremećaja raspoloženja, između ostalog i zato što simptomi povezani s problemima percepcije pretpostavljaju vrlo nagle kvalitativne promjene onoga što bi se moglo očekivati kod osobe bez ovog poremećaja, dok se poremećaji raspoloženja mogu shvatiti kao problem tog tipa kvantitativni.

Općenito, poboljšanje koje se događa razumije se i s funkcionalne i s neurološke točke gledišta. Tada ga možemo smjestiti u međupoložaj između njih dvoje.

Što je veća prevalencija psihotičnih simptoma, to je veća kroničnost poremećaja. Trajanje tečaja bolesti također igra ulogu. Što je dulje trajanje, to je veća kroničnost.

Liječenje i psihoterapija

Do danas ne postoje testovi ili biološke mjere koje nam mogu pomoći u dijagnosticiranju Schizoafektivnog poremećaja. Ne postoji sigurnost postoji li razlika na neurobiološkoj osnovi između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije u pogledu njihove povezane karakteristike (poput vašeg mozga, strukturnih ili funkcionalnih abnormalnosti, kognitivnih deficita i čimbenika genetski). Stoga, u ovom je slučaju planiranje vrlo učinkovitih terapija vrlo teško.

Klinička intervencija stoga se usredotočuje na mogućnost ublažavanja simptoma i osposobljavanje pacijenata u prihvaćanju novih životnih standarda i upravljanju njihovim osjećajima i ponašanjima samopomoći i socijalni.

Za farmakološko liječenje shizoafektivnog poremećaja, antipsihotici, antidepresivi i osnaživanje, dok bi najizraženija psihoterapija za Schizoafektivni poremećaj bila tog tipa kognitivno-bihevioralni. Da bi se provela ova posljednja akcija, moraju se liječiti dva stupa poremećaja.

• S jedne strane, liječenje poremećaja raspoloženja, pomažući pacijentu da otkrije i riješi simptome depresije ili manije.

• S druge strane, liječenje psihotičnih simptoma može pomoći u smanjenju i kontroli zabluda i halucinacija. Poznato je da uvjerenje u njih fluktuira tijekom vremena i da ih se može modificirati i umanjiti kognitivno-bihevioralnim intervencijama. Na primjer, za rješavanje delirija može vam pomoći razjasniti način na koji pacijent gradi njihovu stvarnost i daje smisao njihovim iskustvima na temelju kognitivnih pogrešaka i njihove povijesti doživotno. Ovaj se pristup može učiniti na sličan način s halucinacijama.