7 razlika između velike depresije i distimije

Depresija i distimija dva su poremećaja raspoloženja, posebno dvije vrste depresivnih poremećaja. Iako imaju određene sličnosti, one su neovisne psihološke promjene

U ovom članku znat ćemo glavne razlike između velike depresije i distimije. Uz to, vidjet ćemo promjene koje su se dogodile između DSM-IV-TR i DSM-5 u odnosu na ova dva poremećaja.

• Povezani članak: "Vrste depresije: njezini simptomi, uzroci i karakteristike"

Razlike između velike depresije i distimije

Najistaknutije su razlike između ova dva depresivna poremećaja.

1. Trajanje

Prema Dijagnostičkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), velika depresija, koja se zapravo naziva Veliki depresivni poremećaj, traje najmanje 2 tjedna (iz čega se dijagnoza već može postaviti).

Distimija, s druge strane (nazvana distimični poremećaj u DSM-IV-TR i trajni depresivni poremećaj u DSM-5), traje mnogo duže, konkretno najmanje 2 godine kod odraslih (1 godina u slučaju djece i adolescenata).

• Možda vas zanima: "Distimija, kad melankolija zavlada vašim umom"

2. Postojanje epizoda

Nadalje, veliku depresiju karakterizira koncept "epizode"; Točnije, DSM-IV-TR mogao bi dijagnosticirati veliku depresivnu epizodu (veliki depresivni poremećaj od pojedinačna epizoda) ili, u slučaju 2 ili više epizoda, veliki depresivni poremećaj ponavljajući.

Međutim, u DSM-5 ta razlika nestaje i može se dijagnosticirati samo veliki depresivni poremećaj (bez prethodne specifikacije u vezi s brojem epizoda); za ovo je dovoljna 1 velika depresivna epizoda.

Epizode su dvotjedna razdoblja u kojima su zadovoljeni dijagnostički kriteriji za depresiju (sama epizoda je dijagnoza), iako više nema smisla govoriti o njima jer nestaju u najnovijoj verziji DSM-a (DSM-5), kao što smo vidjeli.

U slučaju distimije (trajni depresivni poremećaj), s druge strane, ovaj koncept "epizode" ne postoji, ni u DSM-IV-TR ni u DSM-5; odnosno na distimiju se uvijek govori (izravno) kao na poremećaj.

3. Intenzitet simptoma

Nastavljajući s razlikama između velike depresije i distimije, također nalazimo vrlo značajnu razliku: intenzitet simptoma. Dakle, dok su kod velike depresije simptomi intenzivniji, kod distimije, iako je trajanje duže, simptomi su manjeg intenziteta.

To distimiju čini manje ozbiljnim poremećajem od velike depresije, što ne znači da se s njom ne smije pravilno postupati i da joj se ne pridaje značaj koji zaslužuje.

• Možda vas zanima: "Kako pronaći psihologa koji će prisustvovati terapiji: 7 savjeta"

4. Velika depresivna epizoda

Među dijagnostičkim kriterijima DSM-IV-TR za distimiju (distimični poremećaj) utvrđeno je da nema nije bilo velikih depresivnih epizoda (velike depresije) tijekom prve 2 godine izmjene distimija. Odnosno, da je postojala, distimija se više ne bi mogla dijagnosticirati.

U DSM-5, međutim, ovaj kriterij nestaje, jer je distimija preimenovana u Depresivni poremećaj Perzistentno i predstavlja konsolidaciju distimičnog poremećaja i kroničnog depresivnog poremećaja definiranog u DSM-IV-TR. To je u DSM-5 moguće je da je došlo do velike depresivne epizode tijekom prve 2 godine distimije.

5. Razina smetnji

Osim dijagnostičkih kriterija, razlike između velike depresije i distimije također se uočavaju u kliničkoj praksi. Jedan od njih je stupanj miješanja u svakodnevni život; dok smetnje su puno važnije kod velike depresijeU distimiji, iako može postojati određena smetnja u razvoju svakodnevnih aktivnosti, ona je uvijek manja.

Drugim riječima, osoba s velikom depresijom imat će više poteškoća u normalnom životu; Te se poteškoće mogu prevesti u jednostavne postupke poput ustajanja iz kreveta, tuširanja ili odijevanja. S druge strane, u distimiji je stupanj zahvaćenosti različitih sfera života manji, pa se te radnje mogu normalno provoditi.

Ukratko, još jedna od razlika između velike depresije i distimije je psihološku nelagodu osobe, što je kod depresije veće nego kod distimije. Inzistiramo na tome da to ne znači da distimija ne pati.

6. Doba početka

Dob početka (srednja dob) također je jedna od razlika između velike depresije i distimije; Dakle, dok se velika depresija obično pojavljuje kasnije (u dobi između 30 i 40 godina), distimija se obično pojavljuje ranije (od 20. godine).

Zapravo, u dijagnozi distimije (DSM-IV-TR i DSM-5) postoji ova specifikacija koja može dati dva stanja: rani početak, prije 21. godine, i kasni početak, u 21. godini ili s posteriornost.

7. Ostale razlike

Ukratko, dok velika depresija obično uključuje ozbiljnije i ozbiljnije simptome, distimija uključuje manje ozbiljne simptome; simptomi mogu biti isti (na primjer apatija, nesanica, nisko samopoštovanje, beznađe, ...), samo što se razlikuju u intenzitetu.

Uz to, distimija se na kliničkoj razini očituje kao opće i dugotrajno stanje nezadovoljstva, izvjesne tuge, pesimizma itd. To znači da ljude s distimijom možemo smatrati negativnijima i misliti da je to njihov način općenitog postovanja jer takva promjena postoji već godinama.

Suprotno tome, kod velike depresije simptomi se pojavljuju intenzivnije, i To znači da se okidač (ili okidači) koji su doveli do depresije često može otkriti; to jest, ne doživljava se toliko kao "opće stanje" osobe ili "način postojanja", "ličnost" (kao u distimija), već mu se pristupa kao vremenu ili razdoblju u kojem osoba pati važno.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.
• Američko psihijatrijsko udruženje. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (revidirano 4. izd.). Washington, DC: Autor.
• Belloch, A.; Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Priručnik za psihopatologiju. Svezak I i II. Madrid: McGraw-Hill.