Kognitivno-bihevioralna terapija i pažnja za liječenje anksioznosti

Anksioznost je jedan od glavnih razloga zašto ljudi traže psihološku pomoć. Bilo u obliku fobija, generalizirane tjeskobe, opsesija, napadaja panike, tjeskobe proizašle iz stresa itd.

U svom uredu u Las Palmas de Gran Canaria svakodnevno liječim ljude s poremećajima anksioznosti. Veliki je napor koji ulažem sa svojim pacijentima kako bih spriječio da tjeskoba i dalje kontrolira njihov život. I trud je nagrađen, jer vrlo visok postotak njih postiže dobrobit koja im je bila prijeko potrebna. Što se u tim slučajevima može učiniti u terapiji? Da vidimo.

• Povezani članak: "Što je tjeskoba: kako je prepoznati i što učiniti"

Koji je uobičajeni tretman anksioznosti?

Patološka anksioznost ima dva glavna simptoma koja su u središtu liječenja. Jedna od njih su tjeskobne brige ili misli. Druga je pretjerana aktivacija (nervoza, napetost, tahikardija itd.) Koja prati kognitivnu komponentu.

Tradicionalna kognitivno-bihevioralna terapija fokusira svoj tretman na ove dvije komponente kako slijedi:

Za fiziološku preaktivaciju

Koriste se tehnike opuštanjapoput kontroliranog disanja ili progresivnog opuštanja mišića. Vježbe izlaganja također se izvode, kada je to moguće, situacijama koje uzrokuju tjeskobu.

Pristupajući anksiogenim podražajima, stvara im se navikavanje, smanjujući osjećaj nervoze.

Zabrinutost

Što se tiče zabrinutosti, verbalno kognitivno restrukturiranje i eksperimenti u ponašanju pokazali su se vrlo učinkovitima.

Uz pomoć restrukturiranja, zabrinutost se počinje prepoznavati i prepoznavati. S druge strane, raspravlja se o netoleranciji prema neizvjesnosti i potrebi suočavanja s osjećajem da nismo u mogućnosti kontrolirati određene aspekte života. Također se preispituje korisnost zabrinutosti i radi na vjerovanjima koja ih podržavaju.

Konačno, stvoreni su eksperimenti u ponašanju kako bi se osoba izložila rezultatima predviđanja o njezinim problemima. Zahvaljujući tim eksperimentima uvjerenja pacijenata su nepotvrđena, koji obično predviđaju puno lošije rezultate od onoga što se na kraju dogodi.

Korisnost pažljivosti

Kognitivno-bihevioralna terapija za anksioznost, u svakoj od svojih manifestacija, znanstveno je dokazala svoju učinkovitost u mnogim studijama. Zatim… Zašto uključiti Mindfulness u liječenje?

Poteškoće u kontroli misli

Poznato je da je težak zadatak kontrolirati ili promijeniti svoje misli. Ponekad se ne možemo sjetiti nečega što želimo, a drugi nam put nekontrolirano padaju na pamet tjeskobne misli. Zapravo, što se teže pokušavamo sjetiti, to više postajemo blokirani. Y što više pokušavamo zaboraviti, to su naše misli prisutnije.

Procjenjuje se da tijekom budnog stanja imamo oko 4.000 misli koje traju samo nekoliko sekundi i rijetko imaju veze sa zadatkom koji radimo. Oni su automatske misli svih vrsta, neke neutralne, druge ugodne, mnoge od njih apsurdne, a druge neugodne.

Osobe s problemima tjeskobe skloni su navući se na neugodne misli i iznova ih stvarati, zajedno s neugodnim raspoloženjem.

• Možda vas zanima: "Pažljivost: 8 blagodati pažljivosti"

Alternativno rješenje

Mnoge automatske misli koje nam uzrokuju nevolju, kao i neka uvjerenja koja upravljaju našim životima, mogu se preispitati i restrukturirati. Ove promjene do kojih dolazi zahvaljujući racionalizacija određenih misli i mentalnih shema rezultira poboljšanjem kvalitete života i dobrobiti ljudi.

Ali postoje trenuci kada se misli ili uvjerenja ne mogu promijeniti ili bi to moglo dovesti do veće nelagode od trenutne. Tada sam otkrio izvanrednu korisnost terapija treće generacije.

Terapija prihvaćanja i opredjeljenja (ACT)

ACT pripada najnovijoj generaciji kognitivno-bihevioralnih terapija i naglašava potrebu da se napusti kontrola unutarnjih događaja i prihvatite iskustva onako kako dolaze. Jedan od najozbiljnijih problema koji trpimo posljedica je takozvanog "izbjegavanja iskustva". Nastojimo izbjegavati osjećati ili razmišljati o neugodnim stvarima i pokušavamo ih kontrolirati kao što to činimo s vanjskim događajima.

Ako želimo prestati gledati tele5, jednostavno moramo promijeniti kanal. Ako želimo prestati misliti da će naš sin doživjeti nesreću kad izađe na zabavu s automobilom, a ne osjećati tjeskobu zbog toga, to je složenije.

Rezultat izbjegavanja po svaku cijenu tih emocija, misli i fizičkih osjeta koje nalazimo neugodno je prestati živjeti kako bismo se posvetili dušom i tijelom za borbu protiv svojih "nevolja". Napor u terapiji prihvaćanja i opredjeljenja ulaže se u oporavak ili pronaći smislen život, zasnovan na vrijednostima svake osobe.

Za upravljanje nametljivim mislima razvio se ACT tehnika koja se naziva kognitivna defuzija. Jedan od ciljeva ove tehnike je pokazati da su misli upravo to, misli ili sjećanja, a to ne treba miješati s njihovim referencama (stvarni događaji koji uzrokuju strah ili anksioznost).

Kognitivna defuzija postiže se kada pacijent postigne objektivniji i distancirajte se od vlastitih misli, smanjujući tako vjerodostojnost i privrženost njima, što posljedično poboljšava raspoloženje.

Što doprinosi pažnja?

Sigurno svi imamo predodžbu o tome što je Mindfulness. Njegov uspon posljednjih godina uzrokovao je da postane dijelom masovne kulture. Svugdje postoje tečajevi, inicijacije i terapeuti pažnje. Primjenjuje se na gotovo sve i na bilo koji način, a prodaje se kao globalno rješenje bilo kojeg problema. Ali moramo biti rigorozni i oprezni, jer praksu bilo koje terapijske tehnike moraju nadgledati profesionalci.

Pažljivost se shvaća kao pažnja i, iako ne postoji precizna definicija pojma, razni istraživači tvrde da jest iskustvo koje karakterizira pažnja na sadašnji trenutak, bez prosuđivanja i prihvaćanja.

Pažljivost ima za cilj povezivanje s ovdje i sada, jednostavno obraćajući pažnju i svjestan onoga što osjećamo, razmišljamo i radimo u sadašnjem trenutku. Um neprestano luta kroz nesigurne pravce budućnosti, što nam uzrokuje tjeskobu, ili nepovratne trenutke prošlosti, zbog kojih se osjećamo melankolično. Stalno privremeno njihanje našeg uma navodi nas da napustimo jedinu stvar koja nam je stvarna, a to je naša sposobnost djelovanja u sadašnjem trenutku.

Pažljivost u anksioznim poremećajima

Ovaj se alat pokazao snažnim saveznikom kognitivno-bihevioralne terapije za anksiozne poremećaje, budući da uzima u obzir aspekte koji su do sada bili zanemarivani.

Fiziološki, emocionalni, kognitivni i bihevioralni simptomi povezani su s kliničkom anksioznošću, svi okruženi okolnostima svake osobe. U mnogim se prilikama problem tjeskobne osobe sastoji od preciznog izbjegavanja neugodnih iskustava.

Ocjenjujući naše misli, osjećaje ili fizičke reakcije kao neugodne i stapajući se s tim događajima unutarnji, koji ih žele kontrolirati i izbjeći pod svaku cijenu, elementi su koji održavaju poremećaje anksioznost.

Ovi simptomi anksioznosti temelje se na 3 kognitivne pristranosti koje ljudi s ovim problemom predstavljaju:

Selektivna pažnja

Ljudi koji pate od tjeskobe usmjerite svoju pozornost na potencijalno prijeteće podražaje, gubeći važne dodatne informacije koje se događaju oko njega i nemaju nikakve veze s njegovom tjeskobom.

Interpretacijska pristranost

Također je uobičajeno da ti ljudi neutralne ili blago prijeteće podražaje tumače kao katastrofalne.

Razmišljanje usredotočeno na budućnost

Kako bi se izbjegle nedaće koje gore opisane kognitivne pristranosti predviđaju, tjeskobni ljudi provode većinu svog vremena živeći u "onome što bi se moglo dogoditi", umjesto da živimo ovdje i sada.

Korisnost pažljivosti

Uz pomoć Pažljivosti učimo pacijente da svoju pozornost usmjere na sadašnji trenutak. Čim primijete da svoju pozornost usredotočujete na buduće misli, vraćamo vašu pozornost na trenutna iskustva.

Primjenjujući Pažljivost u liječenju kliničke anksioznosti, možemo raditi i na izbjegavanju bihevioralna ili iskustvena, kognitivna rigidnost i pacijentov ograničeni repertoar bihevioralnih odgovora.

Prvo što se učini je proširiti svijest o sadašnjem trenutku i iskustvima koja se tamo događaju. To uzrokuje promjenu u stavu prema životu, smanjujući tendenciju prosuđivanja i nadzora unutarnjih događaja.

Praksa pažljivosti pomaže nam da shvatimo prirodno rastvaranje svojih misli i osjećaja, bez ostavljanja "ostataka" ili "tragova" u našem umu. Vidimo da se ti unutarnji događaji pojavljuju prije nego što promatramo svijest, razvijaju se i ponovno nestaju.

Ključ je ažuriranje

Psihologija je mlada znanost, kao i psihološki tretmani temeljeni na dokazima, i oni se neprestano ažuriraju. Potrebno je uključiti najnovija terapijska dostignuća u svakodnevnom radu psihologa kako bi pacijentima pružili najbolju uslugu.

Unija kognitivno-bihevioralne terapije s najnovijim novostima u kontekstualnim terapijama, koje Oni također imaju dokazane znanstvene dokaze, poput terapije pažljivosti i prihvaćanja i Predanost, jest kombinacija koja povećava šanse za uspjeh u terapiji.

Molitva za vedrinu kaže "... daj mi spokoj da prihvatim stvari koje ne mogu promijeniti, hrabrost da promijenim stvari koje mogu promijeniti i mudrost da znam razliku."

Profesionalni psiholog, predan svom poslu, može vam pomoći prepoznati i promijeniti misli i osjećaje koji su mogući te znati one koji se ne mogu mijenjati. Jednom kada prepoznate aspekte svog života koji se ne mogu promijeniti, to će vam pomoći da ih prihvatite i usredotočite se na sadašnjost. S druge strane, surađivat će s vama na poboljšanju vaših sposobnosti, vodeći vaš život zasnovan na vašim vrijednostima i pomažući vam u postizanju dobrobiti za kojom čeznete.