Ljudski papiloma virus: karakteristike i pridružene bolesti

Humani papiloma virus (HPV) pojam je koji obuhvaća različite skupine DNA virusa koji pripadaju obitelji Papillomaviridae. Prema različitim profesionalnim izvorima, postoji više od 200 vrsta HPV-a, od kojih je oko 40 u korelaciji s infekcijama u genitalnom području i spolnim kontaktima.

Suočeni smo s virusnom obitelji koja s vremenom može uzrokovati od blage samoiscjeljujuće bradavice do raka vrata maternice u žena. Naravno, impresivno je znati da unutar iste obitelji različiti članovi mogu stvarati tako raznolike probleme kod ljudi. Uz to, od 16 postojećih rodova, samo 5 utječe na naše vrste, a ostatak su patogeni za druge životinje.

Da bismo stvari učinili zanimljivijima, reći ćemo da se procjenjuje da više od 90% ljudi Seksualno aktivne žene imaju HPV u nekom trenutku svog života, odnosno praktički svaka odrasla osoba Širio se. Nevjerojatno istinito? Ovdje ćemo vam pokazati sve što trebate znati o ovoj višestranoj virusnoj obitelji.

• Povezani članak: "4 vrste patogena (i njihove karakteristike)"

Što je humani papiloma virus? Od bradavice do raka

Infekcije humanim papiloma virusom javljaju se širom svijeta, odnosno nema zemlje, etničke pripadnosti, dobi ili spola imune na ovaj zarazni agens. Prije ulaska u uzbudljivu epidemiologiju bolesti, ukratko opišimo uzročnika.

Mali, ali nasilnik

Kao što smo već rekli, pojam HPV ne odgovara određenoj virusnoj vrsti, već cijeloj obitelji. Unatoč tome, svi patogeni uključeni u ovu skupinu dijele niz karakteristika. Primjerice, svi su oni DNA virusi (to jest, njihov genom se sastoji od DNA) s dvostrukim lancima od oko 8000 baznih parova. Genom ovih patogena možemo podijeliti na rano područje (E), kasno područje (L) i kontrolno područje..

Što se tiče morfološke strukture, valja napomenuti da im nedostaje ovojnica i da imaju promjer oko 50 nanometara. Riječ je o izuzetno jednostavnom virusu, budući da je jedan protein (L1) dovoljan za potpuno stvaranje kapside koja štiti genetske informacije patogena. Postoji još jedan protein s manjim obiljem (L2), koji još uvijek ima funkcije koje nisu u potpunosti opisane.

Budući da su proteini koji tvore kapside svih papiloma virusa antigenski slični, Ti se virusi ne mogu katalogizirati u različite serotipove (tj. Prema antigenima na površini mobilni). Tako, opisani podtipovi temelje se na razlikama u dvostrukoj spirali DNA (na primjer, HPV 16 ili HPV 1). Treba imati na umu da da bi se određeni virus smatrao podtipom, genetska razlika u odnosu na njegove vršnjake mora biti 2 do 5%.

• Možda će vas zanimati: "5 vrsta virusa i kako djeluju"

Raznolika patogeneza

Nakon što napravimo konkretnu mentalnu sliku ovog problematičnog patogena, bitno je da ljudske papiloma viruse podijelimo prema njihovoj opasnosti, odnosno jesu li onkogeni ili ne. Samo naprijed.

1. Kožni HPV

Ako netko od čitatelja, promatrajući bradavicu na svom tijelu, misli da se suočava s lezijom kože zbog traume, nije u pravu. Iznenađujuće je to znati bradavice nastaju od HPV infekcije, da, potpuno različite podvrste od onih koje uzrokuju rak vrata maternice (u većini slučajeva).

Tako da, možemo vidjeti uobičajene, ravne, palmoplantarne bradavice itd. Oni reagiraju na razne papiloma viruse: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 i vrlo dugačak popis numeričkih spajanja. U velikoj većini slučajeva riječ je o sveprisutnim i asimptomatskim infekcijama, tj. široko rasprostranjeni i koji ne nanose štetu, jer se u cijelosti rješavaju vrijeme.

Ova vrsta infekcije može zahvatiti do 10% djece i adolescenata, a virus prodire u epidermu i širi se širi se autoinokulacijom, uzrokujući ovu karakterističnu formaciju koja može trajati i 18 mjeseci nakon infekcije primarni. Naravno, u svijetu bradavica nema razloga za brigu.

• Možda će vas zanimati: "5 najvažnijih vrsta bradavica"

2. Genitalni HPV

Ovdje se stvari zakompliciraju. Potrebno je to ograničiti velika većina genitalnih infekcija HPV-om u mladih žena privremena je i nema dugoročno značenje. Na olakšanje bilo kojem čitatelju, 70% infekcija samo se ukloni u jednoj godini, a 90% u roku od dvije godine. Unatoč tome, potrebno je izvijestiti o atipičnom, a to je da se u ovoj skupini nalaze potencijalno onkogeni HPV-i.

Nažalost, podtipovi HPV 16 i HPV 18 odgovorni su za 70% karcinoma vrata maternice i prekanceroznih lezija na tom istom području. Iako se u većini slučajeva ova vrsta infekcije samostalno rješava, u malom postotku stanovništva jest postaju trajni uvjeti, koji normalne stanice mogu pretvoriti u prekancerozne lezije ili Rak.

Od više od 150 vrsta humanog papiloma virusa, oko 14 se smatra onkogenim., ali nažalost HPV infekcija je najčešća SPI na svijetu. Stoga se procjenjuje da je u 2018. godini oko 311.000 žena umrlo izravno od zaraze. Više od 85% smrtnih slučajeva dogodilo se u zemljama s niskim i srednjim prihodima. Ne bavimo se samo ženskim spolom s binarne točke gledišta, jer su onkogeni HPV povezani i s rakom penisa, anusa, glave i vrata.

Treba napomenuti da nisu svi HPV-i koji stvaraju genitalnu infekciju visokorizični. Na primjer, HPV 6 i 11 povezani su s većinom bradavica na organima ali smatra se da imaju mali rizik od raka budući da imaju šanse za generiranje raka kod ljudi niska je.

Kozmopolitski raspored

Pokrivanje simptoma i liječenje humanog papiloma virusa gotovo je nemoguće, budući da se postojeći podtipovi očituju na različite načine, a metode prijenosa su raznolike (iako se kombiniraju u proizvodnji bradavica, na primjer).

U ovom slučaju vidimo mnogo zanimljivije za izvođenje globalnu mapu ove virusne obitelji i kontekstualizirajte je s populacijskog stajališta. Naprijed:

• HPV 16 (nažalost visok rizik) najčešći je podtip na svijetu, osim Indonezije i Alžira, gdje HPV 18 vlada.
• Najveća prevalencija onkogenih visoko rizičnih HPV tipova 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 utvrđena je u Africi i Latinskoj Americi
• HPV 45 ima visoku učestalost u zapadnoj Africi.
• Podtipovi 33, 39 i 59 koncentrirani su u Srednjoj i Južnoj Americi.
• Oko 6,2 milijuna odraslih Amerikanaca ili adolescenata u dobi od 15 do 44 godine zaraženo je genitalnim HPV-om 2000. godine.
• U bilo kojem trenutku i u bilo kojoj regiji, oko 30% žena u dobi između 14 i 59 godina zaraženo je barem jednom vrstom HPV-a.

S čisto epidemiološkog gledišta suočeni smo s virusnom obitelji fascinantne prirode, jer je njena rasprostranjenost kozmopolitska i ne razumije etničku pripadnost, dob ili spol. Srećom većina infekcija je bezopasna, inače bismo se našli pred ozbiljnim globalnim problemom koji je teško iskorijeniti.

Treba napomenuti da su, zbog njihove pretjerane prevalencije, razvijena visoko učinkovita cjepiva protiv podtipova HPV 16 i 18. Ženama se preporuča cijepljenje prije početka seksualnih aktivnosti, jer ovaj preventivni tretman ne donosi veliku korist već zaraženoj osobi.

Nastavi

Kao što smo vidjeli, suočavamo se s fascinantnom (ali relativno opasnom) virusnom obitelji, s toliko informacija i zarazne dinamike da bi se o tome mogla napisati knjiga bez ikakvih poteškoća. Ako želimo da nešto bude jasno, to je to postoji mnogo podtipova humanog papiloma virusa, najbezopasnijih, ali nekoliko (najmanje 14) visokog rizika, zbog svog potencijala da generira rak kod pojedinca.

Kad bilo koji čitatelj od sada analizira bradavicu, znat će istinu koja stoji iza toga: bezazlena infekcija. Papiloma virusi su višeznačna i problematična obitelj patogena, ali s epidemiološkog gledišta i dalje su fascinantni virusi.

Bibliografske reference:

• Što je HPV? Plannedparenthood.org. Podignuto 16. rujna u https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Humani papiloma virus i rak, Cancer.net. Podignuto 16. rujna u https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Infekcija papiloma virusom, centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Podignuto 16. rujna u https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Humani papiloma virus (HPV) i rak vrata maternice, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Podignuto 16. rujna u https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J. i Larraín, A. (2002). Epidemiologija humanog papiloma virusa (HPV). Čileanski časopis za opstetricu i ginekologiju, 67 (6), 501-506.