Razlike između demencije i Alzheimerove bolesti

Postoji široko rasprostranjena konfuzija između pojma "demencija" i Alzheimerove bolesti. Iako je to najčešće u ovoj skupini poremećaja povezanih s patološkim kognitivnim oštećenjima, potrebno je posebno pojasniti koji su razlike između Alzheimerove bolesti i druge vrste demencije koje postoje.

U ovom ćemo članku analizirati što razlikuje tri najčešća uzroka demencije još uvijek prevladavaju: vaskularna demencija, demencija Lewyjeva tijela i demencije frontotemporal. Četvrti vrlo čest tip je mješovita demencija, koja kombinira znakove Alzheimerove bolesti s onima vaskularne demencije.

• Vezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Alzheimerova bolest: glavne značajke

DSM-IV definira demenciju kao skup kognitivni deficiti uključujući značajno oštećenje pamćenja, pored afazija, apraksija, agnozija i / ili izmjene u izvršnim funkcijama, poput planiranja i redoslijeda. Iako su mnoge bolesti koje uzrokuju demenciju progresivne prirode, to nije uvijek tako.

Demencija uzrokovana Alzheimerovom bolešću najčešća je od svih. Na patofiziološkoj razini karakterizira ga

prisutnost neurofibrilarnih spletova (konglomerati tau proteina) i neuritičkih plakova ili senilni, naslage beta-amiloidnih peptida čija je prisutnost povezana s neuronskom degeneracijom i hiperproliferacijom glijalnih stanica.

Sa simptomatskog gledišta, glavna posebnost Alzheimerove bolesti sa Što se tiče drugih uzroka demencije, ona počinje utječući na temporalne i tjemene režnjeve mozak. To objašnjava prve znakove Alzheimerove bolesti: nedavne probleme s pamćenjem i učenjem, promjene osobnosti i simptome depresije.

Kognitivni pad nastavlja nepovratno napredovati. Između 3 i 5 godina od početka bolesti prosudba je umanjena, dezorijentacija je izrazito otežana (osobito prostor, zbog čega se pogođeni ljudi gube na ulici) i mogu se pojaviti psihotični simptomi poput halucinacija i zabluda.

Završnu fazu Alzheimerove bolesti karakterizira, između ostalih znakova, obdukcijska dezorijentacija, nedostatak prepoznavanje rodbine, potpuni gubitak jezika i sve veće poteškoće u hodanju sve do postizanja apraksije Ožujak. Kao i kod mnogih drugih demencija, u posljednjoj fazi afektacija je globalna i uzrokuje smrt.

• Vezani članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Razlike između Alzheimerove i drugih demencija

U nastavku ćemo opisati glavne karakteristike koje razlikuju Alzheimerovu bolest od sljedeća tri najčešća uzroka demencije.

1. Vaskularna demencija

Govorimo o vaskularnoj ili multi-infarktnoj demenciji kada dođe do pogoršanja mozga-pa stoga i kognitivnog- posljedica opetovanih moždanih udara. Obično se dijagnosticira u prisutnosti arterioskleroze, koja se definira kao otvrdnuće arterija koje ometa protok krvi.

U tim slučajevima simptomi i znakovi razlikuju se ovisno o regijama mozga koje su pogođene srčanim udarima, kao i o njihovom intenzitetu. Uobičajeno je da je početak nagli, podudarajući se s cerebrovaskularnom nesrećom, te da kasnije pogoršanje napreduje postupno, za razliku od linearnosti tipične za Alzheimerovu bolest.

Međutim, vaskularna demencija se vrlo često javlja istodobno s Alzheimerovom bolešću. Kad se to dogodi, pričamo o tome mješovita demencija ili Alzheimerova bolest sa vaskularnom komponentom. U tim slučajevima znakovi se također razlikuju, ali temporoparietalni zahvat čini mnestičke simptome središnjim.

• Možda će vas zanimati: "Vrste demencija: oblici gubitka spoznaje"

2. Lewyjeva tjelesna demencija

Ovu vrstu demencije karakterizira prisutnost Lewyjevih tijela, struktura izvedenih iz degeneracije proteini stanične citoplazme, u frontalnom, parijetalnom i temporalnom korteksu mozga, kao i u tvari crno. Neuritički plakovi beta-amiloidnog proteina također se nalaze, kao i kod Alzheimerove bolesti.

Najkarakterističniji znakovi ove vrste demencije su vizualne halucinacije, nedostaci pažnje (koji uzrokuju iznenadne napadaje zbunjenosti), promjene u izvršnim funkcijama i parkinsonovski simptomi poput ukočenosti i podrhtavanja u mirovanju. Oštećenje pamćenja manje je izraženo nego kod Alzheimerove bolesti.

Druga značajna razlika između Lewyjeve bolesti i Alzheimerove bolesti je činjenica da u prvom postoji deficit u razinama neurotransmitera dopamina. Ova značajka uvelike objašnjava sličnost ovog poremećaja s Parkinsonovom bolešću.

3. Frontotemporalne demencije

Taj izraz uključuje primarnu progresivnu afaziju i semantičku demenciju. Frontotemporalne demencije počinju zahvaćanjem frontalnog i / ili temporalnog režnja; Ponekad je frontalni režanj ozlijeđen od početka u Alzheimerove bolesti (a posebno limbičko područje, povezano s emocijama), ali to nije uvijek slučaj.

Kod ovih demencija oštećenje pamćenja manje je očito nego kod onih uzrokovanih Alzheimerovom bolešću, osobito u ranim fazama. Nasuprot tome, jezični problemi i poremećaji ponašanja izraženiji su u ovoj skupini poremećaja.

Frontotemporalne demencije povezane su s mutacijama u genu iz kojeg se sintetizira tau protein, što uzrokuje neurofibrilarne zaplete slične onima kod Alzheimerove bolesti. Međutim, neuritički plakovi su odsutni. Obje patofiziološke značajke također karakteriziraju demenciju zbog Creutzfeldt-Jakobove bolesti.