Distimija: kako je razlikovati od depresije?
Depresivni poremećaji porasli su nakon pandemije virusa COVID-19, čak i u djece i adolescenata.
Tugu obično povezujemo s depresijom, ali moguće je razlikovati tužna stanja koje svi možemo doživjeti kao adaptivne i različite depresivne poremećaje koji to mogu daj se. Važno je ovaj tako čest problem učiniti vidljivim i znati jer nam omogućuje da identificiramo simptome i zatražimo stručnu pomoć kad je to potrebno.
Distimija ili trajni depresivni poremećaj je malo poznat, ali vrlo rasprostranjen depresivni poremećaj u društvu. Budući da su simptomi manje intenzivni od velike depresije, pacijentu je teže otkriti. okruženju ili samoj osobi, sposobnoj godinama evoluirati bez dobivanja pomoći profesionalni.
Međutim, distimija ima negativan utjecaj na kvalitetu života ljudi, stvarajući zdravstvene probleme, u društvenim odnosima i na poslu.
- Vezani članak: "6 vrsta poremećaja raspoloženja"
Što je zapravo distimija?
Trajni depresivni poremećaj (distimija) je poremećaj kroničnog tijeka i manjeg intenziteta od velike depresije. Sastoji se u
depresivno raspoloženje većinu dana tijekom najmanje dvije godine, U pratnji smetnje spavanja, niska energija, nisko samopoštovanje, nedostatak koncentracije, poteškoće u donošenju odluka i / ili osjećaj beznađa.Distimija obično ima dob prije početka velike depresije, često počinje u adolescenciji ili mladosti podmuklo, pri čemu je ta činjenica pokazatelj kroničnijeg tijeka. U odnosu na spolne razlike, prevalencija je veća kod žena.
- Možda će vas zanimati: "Velika depresija: simptomi, uzroci i liječenje"
Kako mogu znati da li imam distimiju?
Simptomi distimije mogu varirati tijekom godina izgledom i intenzitetom. Oni izazivaju nelagodu i utječu na pravilno obavljanje dnevnih aktivnosti. Među najčešćim su sljedeći:
- Gubitak interesa za dnevne aktivnosti
- Osjećaj praznine ili tuge
- Beznađe
- Nedostatak energije
- Nisko samopoštovanje, samokritika, osjećaj bezvrijednosti i krivnje
- Poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka
- Smanjenje aktivnosti i produktivnosti
- Razdražljivost
- Socijalna izolacija
- Promjene u prehrambenim navikama
- Poremećaji spavanja
Za dijagnosticiranje trajnog depresivnog poremećaja gore navedeni simptomi moraju trajati najmanje dvije godine u odraslih ili jednu godinu u adolescenata i djece. U potonjem, simptomi distimije mogu uključivati depresivno raspoloženje i razdražljivost.
- Vezani članak: "Emocionalno upravljanje: 10 ključeva za ovladavanje emocijama"
Može li distimija utjecati na društveno funkcioniranje?
Unatoč tome što nije središnji simptom depresivnih poremećaja, društveno funkcioniranje i sposobnost održavanja i uživanja u odnosima ugrožena je simptomima distimija. Najistaknutiji su anhedonija, nedostatak motivacije i gubitak interesa. Zbog toga ljudi s trajnim depresivnim poremećajem često imaju lošije intimne odnose i manje zadovoljavajuće društvene interakcije.
Glavne promjene u društvenom funkcioniranju proizlaze iz smanjenja želje za komunikacijom, povećanja osjetljivosti na odbacivanje ili negativna ocjena, problemi u emocionalnoj identifikaciji i smanjena sposobnost pronalaženja učinkovitih rješenja problema međuljudski.
Poteškoće u međuljudskim odnosima mogu pridonijeti održavanju poremećaja i jedno su od glavnih središta terapije.
- Možda će vas zanimati: "Top 7 uzroka toksičnih odnosa"
Može li se distimija pojaviti s drugim mentalnim poremećajima?
Literatura potvrđuje da je komorbiditet u ovom poremećaju uobičajen, osobito kod velikog depresivnog poremećaja i drugih anksioznih poremećaja, kao i kod poremećaj upotrebe tvari.
Među anksioznim poremećajima, socijalni anksiozni poremećaj i generalizirani anksiozni poremećaj najčešće su povezani s distimijom. Nadalje, procjenjuje se da 10% ljudi s distimijom na kraju razvije veliku depresiju.
A koji su uzroci?
Etiologija poremećaja još nije jasna, ali proučavan je njegov višefaktorski karakterDrugim riječima, distimija može biti izvedena iz interakcije bioloških, društvenih i psiholoških čimbenika. Na biološkoj razini opažene su afektacije u strukturama mozga kao što su amigdala, hipokampus, prefrontalni korteks i prednji cingularni korteks; kao i osovina hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda i noradrenergički sustav.
Na psihosocijalnoj razini Uočeno je da iskustvo stresnih događaja tijekom djetinjstva ili mladosti može predisponirati distimiju. Na društveno-obiteljskoj razini, distimija je povezana s ostankom bez partnera i / ili gubitkom ili razdvajanjem roditelja u djetinjstvu.
Čimbenici ranjivosti koji su uočeni su: povijest depresije kod rodbine prvog stupnja, poremećaj upotrebe tvari i antisocijalni poremećaj ličnosti.
Kako radite na terapiji?
Liječenje distimije slično je liječenju velike depresije, pri čemu je kognitivno-bihevioralna terapija liječenje po izboru za distimiju s blagim simptomima.
Za umjerene i teške epizode, kombinacija kognitivna bihevioralna terapija uz liječenje lijekovima. Psihoterapeutska intervencija ima sljedeće glavne ciljeve:
- Poboljšanje raspoloženja, smanjenje simptoma poput anhedonije, nemogućnost doživljavanja ili percipiranja pozitivnih događaja i beznađa, između ostalog.
- Ponašanje u ponašanju, uspostavljanje niza aktivnosti s namjerom da se povrate ugodna područja života.
- Identifikacija disfunkcionalnih uvjerenja i ponašanja te njihova naknadna zamjena adaptivnijima.
- Upravljanje stresom i učenje odgovarajućih strategija suočavanja za prilagodbu drugim krizama ili poteškoćama.
- Obuka društvenih i komunikacijskih vještina za razvoj zadovoljavajućih društvenih interakcija koje smanjuju izolaciju.
- Učinkovito i funkcionalno rješavanje problema i donošenje odluka.
Autor: Carla Carulla, dječja i adolescentna psihologinja u Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.