Smjernice za prepoznavanje poremećaja hranjenja

Posljednjih godina došlo je do povećane osjetljivosti na poremećaje hranjenja. Ideja o tome što je anoreksija, bulimija i poremećaj prejedanja postaje sve više shvaćajući da se to može dogoditi svakome i da su to poremećaji koji zahtijevaju da oboljeli primaju puno podrška.

S povećanjem svijesti o ovim problemima, sve više ljudi brine o tome imaju li možda poremećaj prehrane ili imao voljenu osobu, zainteresiran za liječenje i želi znati koji su znakovi koji upućuju na to da li imaju bulimiju ili anoreksija.

Cilj ovog članka je odgovoriti na pitanje o kako znati ima li osoba poremećaj prehrane, osim što je obznanio kakav je generički profil osobe s poremećajima hranjenja i, također, istaknuo važnost odlaska na psihoterapiju kako bi se dobila pravilna dijagnoza i liječenje.

• Povezani članak: "4 savjeta da ne budete opsjednuti gubitkom kilograma"

Ključevi za prepoznavanje poremećaja prehrane

Poremećaji hranjenja (poremećaji hranjenja) u odrasloj dobi rijetko se pojavljuju iznenada. Najčešći je da su bili latentni, da imaju svoje prethodnike u pubertetu

. Ponekad se dogodi da, kada osoba dosegne odraslu dob, postoje određene promjene ili frustracije koje mogu izazvati njihovi problemi s prehranom, kako u obliku prejedanja, tako i pročišćenja i ograničavajućeg ponašanja jesti.

Među najpoznatijim poremećajima hranjenja imamo anoreksiju nervozu i bulimija, vrlo česta stanja kod žena. Nisu jedini. Postoje i drugi manje poznati, ali jednako ozbiljni poremećaji prehrane kao što su poremećaj prejedanja, pica, poremećaj ruminacije i poremećaj izbjegavanja/restrikcije hrane, uz nespecificirana stanja u kojima se simptomi ED manifestiraju, ali na razinama subklinički.

Najčešći u odrasloj dobi su poremećaj prejedanja i bulimija nervoza, što je najčešća anoreksija u adolescenciji, iako nije isključiva.

Neki ACT stručnjaci kažu da su otkrili sekvencu koja se često ponavlja. Osoba pati od anoreksije tijekom adolescencije, zatim od bulimije i konačno od poremećaja prejedanja u odrasloj dobi. Pozadinska anksioznost opstaje u tri problema prehrambenog ponašanja, a osoba sve kanalizira hranom, ali za razliku od svoje adolescencije odustao je od laksativa i izazivanja povraćanja ili je već nemate dovoljno snage niti vremena da provedete sate vježbajući kompulzivno.

Najčešći profil u bolesnika s ED je kronični, koji se javlja u adolescenciji. Njegov se poremećaj razvija tijekom adolescencije, rano ili kasno, i nastavlja se u odrasloj dobi. U tim slučajevima uobičajeno je da je osoba već prošla nekoliko tretmana i da je čak primljena više puta. No, ne smijemo zanemariti postojanje još jednog, rjeđeg profila ljudi koji razviju svoj poremećaj prehrane u odrasloj dobi, čak i između 30 i 40 godina života.

Uz sve ovo želimo naznačiti da iako je uobičajeno da se osobama s ED dijagnosticira u adolescenciji, to ne znači da se ovaj poremećaj ne može dijagnosticirati u odrasloj dobi. Mogućnost ispoljavanja simptoma kao odrasla osoba je stvarna. Iz tog razloga, uz sve veću svijest o poremećajima hranjenja, malo ljudi se pita boluju li od njih ili voljena osoba ima neki od ovih problema. U sljedećih nekoliko odlomaka otkrit ćemo koji su to znakovi koji nam mogu reći imamo li ED.

• Možda će vas zanimati: "Anoreksija nervoza: simptomi, uzroci i liječenje"

Profil odrasle osobe s poremećajima hranjenja

Kao što smo rekli, postoji nekoliko poremećaja hranjenja, a glavni su anoreksija, bulimija i poremećaj prejedanja. Svako od ovih psihopatoloških stanja ima svoje osobitosti i svoje dijagnostičke kriterije., iako možemo istaknuti sljedeće osobine u profilima osoba s ED u odrasloj dobi:

• Nisko samopouzdanje.
• Nesigurnost.
• Trend u perfekcionizam (str. npr. želja da se bude najbolji učenik)
• Visoka samozahtjevnost.
• Opsesivne osobine.
• Loš koncept njegove osobne slike.
• Žrtva zlostavljanja i odbijanja (str. npr. u školi).
• Emocionalno nestabilan i ne podnosi dobro frustraciju.

Emocionalni problemi navode ljude sklone poremećajima hranjenja da razviju nezdrav odnos s hranom, koristeći ga kao oblik bijega ili suočavanja ili motiviran opsesijom za postizanjem određenog izgleda ili težine. Disfunkcionalan odnos s hranom neće se riješiti postizanjem stabilne i zdrave tjelesne težine jer su, kako samo ime govori, riječ o poremećajima prehrambenog ponašanja, te stoga liječenje treba biti orijentirano na prehrambeno ponašanje i razmišljanja bolesnika koji motivirati.

Znakovi upozorenja

Sljedeći znakovi upozorenja nisu dijagnostički kriteriji i stoga ih ne možemo uzeti kao potvrdu da imamo problem s hranom.

Bitno je to razumjeti da bismo znali patimo li od poremećaja hranjenja moramo otići kliničkom psihologu, osoba obučena za provođenje dijagnoze onoga što nam se može dogoditi. Međutim, možemo biti svjesni određenih znakova koji nas mogu obavijestiti da imamo poremećaj prehrane, kako kod nas tako i kod drugih. Najrelevantnije su sljedeće:

1. Vezano za hranu

• Neopravdano korištenje restriktivnih dijeta.
• Stalna briga Za hranu.
• Pretjerano zanimanje za recepte za kuhanje.
• Osjećaj krivnje zbog jela.
• Čudno ponašanje u ishrani (str. npr. jedi vrlo brzo, jedi stojeći...)
• Ustanite od stola i zaključajte se u kupaonicu nakon jela.
• Povećana učestalost i količina vremena u kupaonici.
• Izbjegavajte obroke s obitelji ili prijateljima.
• Jedite potajno.
• Velike količine ostataka hrane, ambalaže...
• Odlazak na restriktivnu dijetu i prejedanje u kratkim vremenskim razdobljima.

2. Vezano za težinu

• Nagle i neopravdane promjene težine.
• Strah i pretjerano odbijanje prekomjerne težine.
• Kompulzivna tjelesna vježba s jedinim ciljem gubitka težine.
• Nula vježbanja i prekomjerne težine.
• Samoizazvano povraćanje.
• Konzumacija laksativa i diuretika.
• Amenoreja: nestanak menstrualnog ciklusa najmanje 3 uzastopna mjeseca.
• Pothranjenost.

3. Ostali fizički znakovi

• Hladnoća u rukama i nogama.
• Isušenost kože
• Zatvor.
• Bljedilo.
• Vrtoglavica
• Gubitak kose.

4. Vezano za sliku tijela

• Percepcija debljeg tijela.
• Pokušaji skrivanja tijela (str. npr. s odjećom, a ne kupanjem na plaži...).

5. Vezano za ponašanje

• Promjene u akademskom ili radnom učinku.
• Progresivna izolacija.
• Povećana razdražljivost i agresivnost.
• Pojačani simptomi depresije i/ili anksioznost.
• Manipulativno ponašanje.
• Neprestano laganje.

Važnost odlaska na terapiju

S obzirom na to da su poremećaji hranjenja vrlo složeni, njihovo liječenje moraju voditi interdisciplinarni timovi specijalizirani za njih. Dakle, osobe s poremećajima hranjenja kao što su anoreksija nervoza, bulimija ili poremećaj prejedanja neće samo primati pomoć kliničkih psihologa, ali i psihijatara, liječnika opće prakse, nutricionista, socijalnih pedagoga, treneri...

Liječenje je dugo i složeno I, kao što smo komentirali, kod ovih poremećaja obično postoji kroničnost. Međutim, oporavak je moguć i iako ti poremećaji obično ostavljaju neke posljedice, istina je i da 70% pacijenata koji su na liječenju na kraju prevladaju ED, s većim uspjehom što ranije intervencija.