Dvostruka patologija: uzroci i povezani tretmani i poremećaji

Prema statistikama, šest od deset narkomana također boluje od nekog psihičkog poremećaja.

Iako je istina da se oni mogu smatrati dva odvojena stanja, u stvarnosti su ljudi žrtve kronična bolest poznata kao dvojna patologija.

Ovi pacijenti mogu patiti od velikog broja simptoma, do te mjere da je njihova osobna situacija a obitelj je potpuno preplavljena, postajući neodrživa okolnost za nikoga od njih.

• Povezani članak: "Ovisnost: bolest ili poremećaj učenja?"

Što je dvojna patologija?

Unutar područja mentalnog zdravlja naziva se dvojna patologija to stanje koje kombinira, popratno, ovisnost s nekom vrstom mentalnog poremećaja.

Postoji širok raspon vrsta mentalnih poremećaja od kojih ti ljudi mogu patiti, u rasponu od anksioznog poremećaja; do psihotičnih ili shizofrenih poremećaja, poremećaja raspoloženja poput depresije ili Bipolarni poremećaj; i različite patološke osobine ličnosti.

Isto tako, dok osoba pati od neke vrste bolesti ili psihijatrijskog stanja, također pati od ovisnosti o bilo kojoj vrsti otrovnih tvari

. Ova ovisnost može biti o bilo kojoj tvari koju društvo prihvaća, poput duhana, kave, alkohola ili određenih lijekova; ili na neku vrstu narkotika ili narkotika kao npr kokain, amfetamine ili kanabis.

U nekim slučajevima zabilježene su i bihevioralne ovisnosti poput kockanja ili ovisnosti o internetu i društvenim mrežama.

Uzroci dvojne patologije

Iz teorijske perspektive, postoje različite uzročno-posljedične veze između dvije dijagnoze dvojne patologije. Ovi mogući uzroci su:

1. Duševni poremećaj kao faktor rizika

Imati neku vrstu mentalnog poremećaja čimbenik je rizika kada je u pitanju razvoj neke vrste ovisnosti. Psihijatrijske bolesti su premorbidni čimbenik u dvojnoj patologiji, zbog različitih značajki poremećaja kao što su impulzivnost, depresivno raspoloženje ili osamljenost i socijalno povlačenje.

2. Posljedice uporabe tvari

Patološke osobine ličnosti također se mogu smatrati nastavkom ili učinkom a poremećaj upotrebe supstanci (SUD). Ovi učinci mogu biti posljedica posljedica ili učinaka koje lijek ima na tijelo, ili stresori povezani s potrošnjom.

3. Uobičajeni uzročni elementi

Drugi mogući uzrok dvojne patologije je da postoje uobičajeni čimbenici ranjivosti koji okružuju osobu, što može olakšati i pojavu psihičkog poremećaja i ovisnosti.

4. Neovisnost poremećaja

Konačno, postoje slučajevi u kojima su oba poremećaja neovisna i među njima se ne može pronaći nikakva vrsta uzročno-posljedične povezanosti. U tim slučajevima, veza između obje dijagnoze bila bi dana dizajnom dijagnostičke klasifikacije, što dovodi do mogućnosti preklapanja evaluacija različite kategorije.

• Možda vas zanima: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Kliničke manifestacije ili simptomi

Osim simptoma svakog od poremećaja, pacijenti s nekom vrstom dvojne patologije obično predstavljaju niz uobičajenih kliničkih manifestacija. Ovi karakteristični simptomi ili manifestacije su:

1. Emocionalna nestabilnost

Osim što je simptom bilo kakvog poremećaja osobnosti, emocionalne nestabilnosti i depresivno raspoloženje vrlo su česte manifestacije kod osoba s poremećajem upotrebe droga tvari.

2. Kognitivna dezorganizacija

Za neke mentalne bolesti tipična je i kognitivna neorganiziranost, odnosno sklonost da se razmišljanje transformira u neorganizirane ili tangencijalne misli. Međutim, to je prilično čest simptom među ljudima koji pate od dvojne patologije, bez obzira na njihovu dijagnozu mentalnog poremećaja.

3. Impulzivnost i agresivnost

Pacijenti s dijagnozom dvojne patologije skloni su impulzivnom i/ili nasilnom ponašanju. Ovo ljutito ponašanje može se pojaviti i u obliku autoagresije, nanošenje samoozljeđivanja, kao u obliku agresivnosti prema drugima izražene iznenada i impulzivno.

• Povezani članak: "Nesuicidalna samoozljeda: tko je zahvaćen i zašto se događa?"

Dvostruki tretmani patologije

Trenutno nije razvijen poseban tretman za osobe s dvostrukom bolešću. Protokol djelovanja sastoji se od rješavanja, s jedne strane, psihičkog poremećaja i, uz to, provođenja paralelne intervencije za poremećaj upotrebe tvari.

Ovi tretmani se sastoje od kombinacije psihološke intervencije, koja se smatra tretmanom izbora u praktički svim slučajevima, s davanje psihotropnih lijekova, koji imaju ograničeniju učinkovitost, ali su vrlo korisni za smanjenje simptoma koji ometaju evoluciju pacijenta.

U Dodatku, Nužna je i intervencija kod obitelji bolesnika, kako bi se olakšalo upravljanje suživotom i suočavanjem sa simptomima i ponašanjem bolesnika.

U slučajevima kada je poremećaj upotrebe droga u osnovi psihijatrijske bolesti, liječenje ovisnosti o drogama bit će prioritet u odnosu na liječenje mentalnih poremećaja. Budući da je vrlo vjerojatno da će se smanjenjem simptoma prvoga poboljšati i oni drugog.

Još jedna od intervencija koje su bile vrlo korisne u liječenju dvojne patologije su tehnike psihoedukativni programi usmjereni na podizanje svijesti o učincima i opasnostima upotrebe supstanci, kao i intervjui motivacijski.

Pridruženi poremećaji ličnosti

Kao što je gore navedeno, postoje mnogi mentalni poremećaji ili stanja koja se mogu pojaviti ili biti dio dvojne patologije. Međutim, postoje dva koja se ističu po stupnju izgleda. Jesu li antisocijalni poremećaj ličnosti i Granični poremećaj osobnosti, za koje postoji specifičnija vrsta intervencije.

Antisocijalni poremećaj ličnosti

Obično postoje dvije vrste poteškoća u intervenciji kod ovih pacijenata. Jedan od njih je taj nije uobičajeno da bolesnik samostalno dolazi na liječenjeStoga se i zdravstveno osoblje i terapeut doživljavaju kao “neprijatelji”.

Druga komplikacija je uporaba droga nastoji ostati i oduprijeti se psihološkom tretmanu, činjenica koja generira visoku razinu frustracije kod kliničara.

Zbog ova dva čimbenika preporučljivo je slijediti niz hijerarhijski uređenih smjernica. Kroz koji se mora provesti niz kognitivnih i bihevioralnih modifikacija. Ove serije koraka su:

• Budući da pacijentova ponašanja imaju za cilj dobivanje nagrade ili izbjegavanje kazneUz to se mora provesti i analiza prednosti i nedostataka provođenja određenih ponašanja.
• Nakon što je pacijent svjestan posljedica svojih postupaka i rezultata koje bi to moglo imati na druge, prelazimo na voditi vas oko dugoročnih posljedica vašeg ponašanja, koristeći provjerene tehnike kao što su vođene slike.
• Djelujte prema osobi tako da asimilira poštovanje i uvažavanje pravila i obzir prema drugima.

Granični poremećaj osobnosti

Slično kao i antisocijalni poremećaj ličnosti, ljudi s graničnim poremećajem osobnosti s osobnošću se teško nositi sve dok osjećate nisku toleranciju na frustraciju, vrlo im je teško učiti na vlastitim greškama, a također ustraju u korištenju tvari.

U Dodatku, pokazuju široku paletu kognitivnih distorzija te sklonost dihotomnom mišljenju koje ometa psihološku intervenciju profesionalca.

Jedan od koraka koje treba slijediti u liječenju ovih pacijenata je rad i pružiti alate za poboljšanje vaših društvenih vještinakao i znati kako upravljati frustracijom. Kroz kognitivno restrukturiranje, radnu terapiju i obiteljsku terapiju, postignut je veliki napredak u liječenju ove vrste dvojne patologije.