Kakav je odnos između traume i ovisnosti?

Budući da psihoterapija djeluje s ovisnostima, oduvijek je postojala sumnja da je to iskustvo trauma tijekom djetinjstva jedan od predisponirajućih čimbenika za nastanak ovisnosti o drogama odrasla osoba.

Nije malo osoba koje su bile seksualno zlostavljane ili žrtve roditeljskog zanemarivanja koje, kad odrastu, imate ozbiljan problem s upotrebom droga ili ste pali u ovisnosti o ponašanju kao što su kockanje, seks ili obrok.

Odnos između traume i ovisnosti posebno je istražen tijekom posljednjih 20 godina, donoseći nekoliko vrlo vrijednih zaključaka u tom pogledu.

• Povezani članak: "5 znakova lošeg mentalnog zdravlja koje ne smijete zanemariti"

Odnos između traume i ovisnosti

Dugo se sumnjalo da trauma iz djetinjstva predisponira da padne u ovisnosti odraslih, što je na kraju potvrdila i znanost. Brojne studije su utvrdile vezu između patnje od traumatskih iskustava tijekom djetinjstva i predstavljanja ovisničko ponašanje u odrasloj dobi, tema koja pobuđuje interes zajednice već 20 godina specijalizirana.

Jedna od najznačajnijih studija koja je potvrdila ovaj odnos bilo je istraživanje Felittija i kolega (1998.). U svom radu su traumu nazvali kao “nepoželjna iskustva djetinjstva” (AEI), definirana kao traumatska iskustva proživljena prije 18. godine. Među tim bi se EAI-ovi našli fizičko, emocionalno i seksualno zlostavljanje, roditeljsko zanemarivanje, gubitak roditelja, svjedočenje nasilju intimnog partnera i/ili život s članom obitelji s psihičkim poremećajem.

Rad Felitti i suradnika već je klasičan i u njemu su objasnili da se povećavanjem broja ACE povećava i rizik od konzumacije supstanci u odrasloj dobi. Tijekom više od 20 godina nakon ovog rada, istraživanja temeljena na ideji IEA-a su pronašao snažnu vezu u višestrukim traumatskim iskustvima u djetinjstvu i razvoju ovisnosti u odrasloj dobi. Bez obzira na vrstu ovisnosti na koju je fokus stavljen, sve ukazuje na činjenicu da više EAI, veći rizik od ovisnosti u odrasloj dobi.

• Možda će vas zanimati: "Što je trauma i kako utječe na naše živote?"

Disregulacija stresnog sustava

Traumatska iskustva tijekom djetinjstva mogu utjecati na pojedinca na više načina. Učinci se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o čimbenicima kao što su vrsta traume, trajanje traumatsko iskustvo, dob u kojoj se dogodilo, spol i prisutnost ili odsutnost skrbnika sveobuhvatan. Nasljednost također igra ulogu, s individualnim razlikama u tome koliko je netko genetski predisponiran da pokaže otpornost na neugodne događaje.

Specifičan utjecaj traume iz djetinjstva je složen i svaki pojedinac ga doživljava na jedinstven način; međutim, da moguće je pronaći zajednički učinak u obliku disregulacije stresnog sustava. Ovim sustavom uvelike upravlja osovina hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA), skup strukture čija je misija pripremiti tijelo da učinkovito odgovori na situacije doživljene kao prijeteći.

Kada nam se predstavi opasnost ili stresor, HPA os i drugi povezani sustavi pripremaju nas za borbu ili bijeg. Da bi se to postiglo, oslobađaju se različiti hormoni stresa, uključujući adrenalin i glukokortikoide, koji izazivaju promjene na fiziološkoj razini: povećava povećava se krvni tlak, ubrzava se broj otkucaja srca, ubrzava se disanje, javlja se hiperaktivnost i, u konačnici, osjećaj alarm.

Ove fiziološke promjene također uključuju slanje krvi i energije u mišiće i područja mozga koja mogu biti korisna za borbu ili bijeg. Prioritetne su strukture mozga koje mogu ponuditi trenutnu pomoć i olakšati brze i malo promišljene radnje, za razliku od sporijeg prefrontalnog korteksa, koji kontrolira izvršno funkcioniranje i samoregulaciju. Automatski odgovori, a ne oni duboko promišljeni, pomažu nam da brzo reagiramo na situaciju u kojoj sekunde mogu napraviti razliku između življenja i umiranja.

Problem je u tome što sustav stresa djeluje protiv nas ako se stalno aktivira, kao što je to slučaj kod nas trajne traumatske situacije u kojima se prijetnja nikada ne rješava (na primjer, seksualno zlostavljanje od strane godine). Pojedinac je stalno izložen neugodnoj situaciji, dugotrajnoj traumi u djetinjstvu koja uzrokuje kronični stres. To na kraju uzrokuje deregulaciju stresnog sustava.

Ako je HPA os stalno aktivirana, to znači da će doći i do produljenog porasta hormona stresa i popratnih neurofizioloških učinaka. To znači da djeca koja dožive situacije zlostavljanja i druge oblike traume imaju vrlo visoku razinu tjeskobe, hiperbudnosti, uzbuđenja i stalne budnosti.

Djetinjstvo je razdoblje razvoja, nekoliko godina u kojima se djetetov organizam tek formira. Stoga je disregulacija sustava stresa uslijed traume posebno kritična tijekom djetinjstva. Ova disfunkcionalna situacija može imati izuzetno štetne učinke na imunološki sustav, emocionalne regulacijske vještine, kognitivni razvoj i izvršno funkcioniranje i, kao da to nije dovoljno, također povećava rizik od obolijevanja od bolesti neurodegenerativne.

Trauma u ranoj dobi može promijeniti regulaciju hormona oksitocina i serotonina. Prvi je uključen u privrženost i emocionalnu intimnost, dok drugi utječe na raspoloženje čineći ga pozitivnijim. To što postoji promjena u oslobađanju ovih hormona tijekom djetinjstva dovodi do problema vezanosti i povećanog rizika od depresije.

• Povezani članak: "14 najvažnijih vrsta ovisnosti"

Srž veze između traume i poremećaja ovisnosti

Glavni razlog zašto ljudi, sa ili bez psihopatologije ili traume u anamnezi, uzimaju droge je njihov neposredni psihološki učinak. Kada se drogiramo ili se upustimo u nagrađujuća ponašanja, jedan od prvih učinaka koji primijetimo je da nam donose zadovoljstvo i posljedično smanjuju našu nelagodu. Prvi učinak može se shvatiti kao pozitivno potkrepljenje, dok je drugi negativno pojačanje.

u potrazi za smirenjem

Za osobe s traumom u povijesti, s nereguliranim sustavom stresa, lijekovi nude olakšanje od njihove kronične hiperaktivnosti i tjeskobe. Jednostavnije rečeno, smiruju živce. Neurodepresivne tvari kao što su alkohol, opioidi, benzodiazepini i kanabis imaju umirujuće djelovanje i čak imaju sposobnost usporavanja središnjeg živčanog sustava.

Isto moramo govoriti o kockanju, posebno o automatima. Ovi uređaji imaju obojena svjetla i upečatljive zvukove, hipnotičke podražaje koji ih izazivaju igrače u svojevrsni trans koji im pomaže da zaborave svoju nelagodu i ignoriraju ljude oko sebe. oko. Kockari, kada igraju, zaborave sve što nije stroj.

Osobe s traumom u povijesti osjetljivije su na ovisnost jer korištenje supstanci i određena ponašanja pomažu u regulaciji njihovog raspoloženja. Uzimanje droga sprječava nametljive misli, smanjuje njihovu tjeskobu i smanjuje razinu uzbuđenja. Korištenjem supstanci i sudjelovanjem u određenim vrstama ovisničkog ponašanja oni ulaze u stanje obamrlost i prividna smirenost, privremeno stanje koje ne rješava temeljni problem koji ih čini osjećati se loše.

• Povezani članak: "Vrste lijekova: poznavati njihove karakteristike i učinke"

U potrazi za aktivacijom

Ali ne uzimaju svi ljudi s traumom iste lijekove ili iz istog razloga. Mnogi imaju drugačiju reakciju i, umjesto hiperaktivacije, na kraju se razdvoje ili koriste strategije depersonalizacije. Ovaj narod osjećati se kronično otupjelo, odvojeno od stvarnosti. Čak ne mogu osjetiti nikakve emocije, kao da su isključeni.

Ti se ljudi ne žele smiriti, naprotiv. Žele osjetiti povećanje energije i budnosti, prestati biti u OFF modu. Zbog toga bi uzimali droge stimulativnog djelovanja, poput kokaina, amfetamina, nikotina ili sintetičkih droga. Osim toga, ponašanja poput nesuicidalnog samoozljeđivanja, seksa i kockanja mogu izvući ove vrste ljudi iz država. obamrlosti i dopustiti im da dožive osjećaje, iako im to ne pomaže riješiti problem dno.

zaključak

Stoga su ljudi s traumom u povijesti osjetljiviji na ovisnost, uglavnom zbog droga i ponašanja koja nagrađuju mijenjaju raspoloženje, ovisno o tome jesu li se konzumiraju za smirivanje živaca ili za osjećaj nečega. Ovisnička ponašanja mogu biti najbolji pokušaj pojedinca da se nosi s biološkim i neurobiološkim posljedicama traume iz djetinjstva, bilo da se radi o hiperpobuđenosti ili depersonalizaciji.

Uzimajući to u obzir, liječenje ovisnosti zahtijevat će, na prvom mjestu, znati kakav je učinak iskustvo prošle traume imalo na pacijenta. Pacijent će se drogirati ili ponašati za nagrađivanje kako bi se osjećao dobro, što također dijeli s ljudima koji nisu ovisni. Ključno je pitanje znati koju vrstu droge koristite ili u kakvo ovisničko ponašanje se upuštate, činite li to kako biste smanjili tjeskobu ili imati senzacije i povezati to s traumama iz djetinjstva koje su prouzročile, jednom odrasloj osobi, pojavu ovakvog ponašanja patološki.