Spina bifida: vrste, uzroci i liječenje

Živčani sustav je jedna od prvih komponenti koja se počinje razvijati tijekom našeg razvoja, dok smo još fetusi. Uz prvi mjesec trudnoćezapravo već neuralna cijev koja će konfigurirati naš mozak počinje se zatvarati i leđne moždine.

Oni će biti okruženi i zaštićeni lubanjom i kralježnicom. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do malformacije koja sprječava završetak neuralne cijevi i kralježnice. zatvoriti, ostajući do određenog stupnja otvorenim tako da živčani snopovi koje sadrži mogu pretrpjeti razna oštećenja i ozljede. Govorimo o spini bifidi.

• Povezani članak: "Leđna moždina: anatomija, dijelovi i funkcije"

Što je spina bifida?

Pod spina bifida razumijemo vrsta malformacije koja nastaje tijekom fetalnog razvoja u kojem se dio neuralne cijevi ne zatvori u potpunosti tijekom prvog mjeseca trudnoće, tako da kralježnica Vertebralni stup ne štiti u potpunosti živce koji se kroz njega spuštaju, a leđna moždina je izložena ozbiljnim ozljedama i oštećenjima. varijabla. Ponekad je taj otvor vidljiv, iako je u drugim slučajevima skriven kožom.

Spina bifida možda neće uzrokovati simptome u nekim slučajevima, ali ovisno o vrsti malformacije, njezina mjesto i postojanje mogućih oštećenja u njemu mogu stvoriti ozbiljne opasne probleme za predmet. Što je otvor bliže mozgu, to je veća gravitacija simptomatologije jer je oštećen veći broj živaca.

Neki od tipičnih simptoma ispitanika sa spinom bifidom, posebno zbog prisutnosti ozljeda leđne moždine zbog ove malformacije, može biti prisutnost gastrointestinalnih poremećaja, nedostatak kontrole sfinktera i uretre, slabost i nedostatak osjetljivosti donjih udova ili područja ispod ozljede pa je čak moguće da postoji potpuna paraliza navedenog zonama.

Mora se uzeti u obzir da je u nekim slučajevima otvor neuralne cijevi vrlo blizu lubanje i da može izazvati promjene kao npr. hidrocefalus ili meningitis, s rizikom od smrtnosti zahvaćene osobe. Mogu se pojaviti problemi u učenju, pa čak i intelektualni invaliditet U nekim slučajevima.

• Možda vas zanima: "Čudan slučaj Noe, dječaka bez mozga"

Vrste spina bifide

Spina bifida je problem koji se može manifestirati na različite načine pa je prema njihovim karakteristikama moguće ustanoviti različite podtipove.

1. spina bifida occulta

Ovo je oblik prezentacije s najmanjim odjekom za subjekt, i to je najčešći oblik manifestacije spina bifide.

U tom slučaju, jedan ili više kralježaka nisu pravilno formirani i mogu imati otvore, iako živčano tkivo ostaje unutra. Malformacija je skrivena kožom. Predmet može imati rupe ili izbočine na leđima. Obično ne uzrokuje ozbiljne invalidnosti, ali može doći do deformiteta, inkontinencije, utrnulosti jednog udova ili slabosti.

2. Cistična ili otvorena spina bifida

Kod ove vrste spina bifide, dio leđne moždine odn moždane ovojnice oni strše izvan kralježaka, što predstavlja visoku razinu opasnosti za subjekta koji pati od njih jer živčani materijal strši i nije zaštićen. Jesu obično tvore vrećicu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom te izvanrednog materijala koji se može promatrati izvana.

unutar ove vrste možemo pronaći dvije podvrste.

meningokela

U ovom slučaju nalazimo malformaciju u kojoj moždane ovojnice vlastite uz leđnu moždinu strše, a lezija može biti izložena ili zaštićena kožom. Međutim, ono što se ističe su samo moždane ovojnice i cerebrospinalna tekućina, s živčanim snopovima još uvijek unutar stupca.

Mijelomeningokela

Ovo je najteži oblik spina bifide. U njemu je medula izložena i strši kroz otvor stupa. Drugim riječima, snopovi živčanih vlakana nemaju koštanu zaštitu, već su izloženi s vanjske strane kralježnice. Može uzrokovati ozbiljnu paralizu koja sprječava dvonožnu lokomociju i gubitak osjetljivosti i snage inerviranih područja.

Moguci uzroci

spina bifida to je kongenitalno stanje, iako nije nasljedno. Iako su elementi i mehanizmi koji uzrokuju da se neuralna cijev ne zatvara do kraja nepoznati, riječ je o izmjeni koja Javlja se tijekom fetalnog razvoja pojedinca, a obično je povezan s prisutnošću niskih razina folne kiseline tijekom trudnoće. Također se špekulira o mogućnosti da postoji neka vrsta genetskog utjecaja.

Postoje i drugi elementi koji mogu biti čimbenici rizika, kao što je uporaba određenih psihotropnih lijekova tijekom trudnoće (na primjer valproična kiselina), prisutnost groznice visoka tijekom trudnoće ili u dobi u kojoj trudnoća počinje (adolescenti i vrlo stari ljudi mogu imati više rizik).

Liječenje

Spina bifida je poremećaj koji nema potpuno ljekovito liječenje, barem kada su u pitanju oštećeni živci. Međutim, moguće je izvesti različite vrste kirurških zahvata koji omogućuju ponovno postavljanje i zaštitu neuronske tvari.

U slučaju ispitanika s spina bifida occulta, liječenje možda neće biti potrebno (zapravo, u mnogim slučajevima se ne otkriva do starije dobi). Iako mogu postojati problemi sa sidrenjem srži što može uzrokovati probleme tijekom rasta. U ovom slučaju, da operacija bi bila neophodna.

U slučajevima otvorene ili cistične spine bifide nužna je intervencija. U slučaju mijelomeningokele potrebno je zatvorite cijev i zaštitite neuralne snopove. Trenutno je zahvat moguće izvesti i u fetalnom stadiju, tako da se problem ispravi prije porođaja kako bi se Izbjegnuta je veća šteta nego što već postoji, iako su to tretmani koji mogu predstavljati određenu opasnost i za fetus i za majku.

Drugi problemi s kralježnicom ili kostima koji proizlaze iz spina bifide mogu zahtijevati tretmane i operacije osim gore opisanih. U slučajevima s hidrocefalusom potrebno je liječiti i višak likvora.

Prevencija u trudnoći

Drugi način izbjegavanja ovog problema je prevencija. Preporuča se da tijekom trudnoće Buduća majka u svoju prehranu uključuje folnu kiselinu, ili uzimajte njegove dodatke.

Poseban oprez potreban je kod onih adolescentnih ili vrlo starih majki, te kod epileptičara koji uzima kiselinu valproičnu kiselinu kako biste sa svojim liječnikom ili psihijatrom razgovarali o mogućim učincima ovog lijeka ili o mogućnosti primjene drugih antikonvulziva kao npr. alternativa.