Frontotemporalna demencija: uzroci, simptomi i liječenje

Tijekom godina, mozak ljudi je osjetljiv na neku vrstu stanja ili poremećaja koji utječe na veliki broj sposobnosti kao što su lucidnost i sposobnost govora ili stanja oraspoložiti.

Jedno od tih stanja je frontotemporalna demencija.. To je genetska bolest o kojoj ćemo govoriti u ovom članku, objašnjavajući njezine simptome, uzroke, kako se dijagnosticira i kako se liječi.

• Povezani članak: "Postoje li različite vrste depresije?"

Što je frontotemporalna demencija?

Frontotemporalna demencija (FTD) je kliničko stanje uzrokovano pogoršanjem frontalnog režnja mozga. Ovo se pogoršanje može proširiti, također zahvaćajući temporalni režanj. Frontotemporalna demencija također je najčešći tip demencije nakon Alzheimerove bolesti.

Unutar kategorije frontotemporalne demencije nalazimo niz progresivnih demencija koje se manifestiraju kroz promjene u osobnosti, ponašanju i usmenom jeziku osobe.

Bolesti povezane s ovom vrstom demencije su:

• The Pickova bolest.
• Oštećenje frontotemporalnog režnja.
• progresivna afazija.
• The semantička demencija.
• kortikobazalno oštećenje.

Glavna razlika između frontotemporalne demencije i drugih vrsta demencije je u tome što kod ove prve pamćenje nije pogođeno sve dok bolest ne uznapreduje.

Osim toga, ova se demencija također razlikuje po tome što se pojavljuje kod ljudi koji nisu toliko uznapredovali kao druge bolesti. Obično se javlja kod osoba između 40 i 60 godina; iako će se to vjerojatno pojaviti u bilo kojoj dobi.

Koje simptome predstavlja?

Unutar simptoma frontotemporalne demencije postoje dvije velike skupine: promjene osobnosti i smanjena sposobnost usmene komunikacije. Kao što je gore spomenuto, kod ove demencije pamćenje nije rano oštećeno.

promjene osobnosti

Propadanje frontalnog i desnog područja mozga uzrokuje da su prosuđivanje, osobnost i sposobnost obavljanja složenih zadataka ozbiljno ugroženi kod ovih pacijenata.

Osobe s prefrontalnom demencijom mogu imati negativna ponašanja kao što su neprimjereno ponašanje na javnim mjestima, dezinhibicija, agresivnost ili pokazivanje apatije. Isto tako, društvene vještine također mogu biti pogođene, uzrokujući da osoba izgubi empatiju, diskreciju ili diplomaciju pri započinjanju razgovora.

U mnogim prilikama ti pacijenti vide svoju sposobnost rješavanja problema i donošenja odluka pogođenom; utječući na njihove dnevne zadatke na vrlo ozbiljan način.

Kada je ova simptomatologija vrlo očita ili znatne veličine može se zamijeniti s depresijom ili psihotičnim poremećajem kao shizofrenija ili Bipolarni poremećaj.

smetnje govora

Kao što je gore navedeno, prefrontalna demencija može utjecati na sposobnost osobe da koristi i razumije govorni jezik. Kada se ovi simptomi manifestiraju, možemo govoriti o semantičkoj demenciji ili primarnoj progresivnoj afaziji, ovisno o kombinaciji simptoma koju predstavljaju.

U semantičkoj demenciji oboje su temporalni režnjevi oni koji su pogođeni narušavanje sposobnosti prepoznavanja i razumijevanja riječi, lica i značenja. U međuvremenu, kod primarne progresivne afazije lijevi dio mozga je oštećen, čime se ometa sposobnost artikuliranja riječi, kao i pronalaženja i upotrebe točne riječi u vrijeme za razgovor

Koji su uzroci DFT-a?

Iako točni uzroci ove demencije još nisu poznati, oko 50% populacije boluje od frontotemporalna demencija imate istu ili bilo koju drugu vrstu demencije u povijesti bolesti obitelj; pa se pretpostavlja da ima važnu genetsku komponentu.

Postoji niz mutacija koje su povezane s frontotemporalnom demencijom. Ova se mutacija događa u genu TAU iu proteinima koje ovaj gen pomaže stvoriti. Akumulacija ovih neispravnih proteina stvara takozvana Pick tijela, koja ometaju moždane stanice rade na sličan način kao plakovi koji se pojavljuju kod Alzheimerove bolesti.

Međutim, kod frontotemporalne demencije glavna zahvaćena područja su frontalni režnjevi i vremenski, odgovoran za razum, govor i ponašanje.

Kako se postavlja vaša dijagnoza?

Frontotemporalna demencija obično ne pokazuje značajne simptome tijekom ranih stadija bolesti, tako da ovo ima tendenciju proći nezapaženo, u mnogim slučajevima više od tri godine prije dijagnoze, sve dok neka značajna promjena u ponašanju ne navede obitelj na pomisao da se nešto čudno događa s pacijentom. Tada se postavlja većina dijagnoza bolesti.

U skladu s Dijagnostičkim i statističkim priručnikom za mentalne poremećaje (DSM-IV), smjernice za procjenu frontotemporalne demencije u biti su kliničke. To bi trebalo uključivati zapis o promjenama u ponašanju i pregled promjena u jeziku. Dodatno će se provesti niz neuroimaging testova i neuropsiholoških testova.

Uz strukturnu analizu provedenu pomoću ispitivanja magnetske rezonancije, namjerava se pronaći znakove atrofije u frontalnim režnjevima karakteristične za rane faze bolest.

Kako bi se isključila mogućnost Alzheimerove bolesti potrebna je pozitronska emisijska tomografija, koji mora pokazati povećanje frontalnog i/ili temporalnog metabolizma da bi se smatrao frontotemporalnom demencijom.

Koji je tretman?

Kao i za druge demencije, lijek za ovu vrstu stanja još nije pronađen. Međutim, postoji niz njih lijekovi za ublažavanje simptoma frontotemporalne demencije, kao i pokušati zaustaviti njegovo napredovanje.

Obično se medicinsko osoblje pri odabiru najučinkovitijeg lijeka temelji na potrebama pacijenta. Farmakološki tretmani izbora u ovim slučajevima uključuju:

• inhibitori kolinesteraze.
• antagonisti NMDA receptora.
• antipsihotični lijekovi.
• Lijek za simptome povezane s anksioznost i depresija.
• Dodaci prehrani.

Farmakološki tretman, zajedno s psihosocijalnom podrškom i pomoći u obavljanju svakodnevnih zadataka neophodni su kako bi pacijent mogao uživati ​​u optimalnoj kvaliteti života. Obično je prosječni životni vijek ovih pacijenata otprilike 8 godina od trenutka dijagnoze.