Multimodalna terapija: što je to i kako djeluje

Iako isključivo obraćanje jednoj dimenziji pacijenta može pomoći u njezinu poboljšanju, većina Psiholozi tvrde da je aspektima ljudi teško ostati izolirani jedni od drugih. drugi.

Obiteljski problemi mogu utjecati i na fizičko zdravlje i na emocije pojedinca, što znači da, u slučaju ignoriranja ova posljednja dva, zapravo ne dobivate puno za povećanje vašeg dobrobit.

Multimodalna terapija Arnolda A. Lazara pokušava se pozabaviti do sedam dimenzija osobe, vidjeti kako one međusobno djeluju i započeti tretman koji pokušava poboljšati sve njih u cjelini. Pogledajmo pobliže od čega se sastoji.

• Povezani članak: "8 dobrobiti odlaska na psihološku terapiju"

Što je multimodalna terapija?

Multimodalna terapija, koju je razvio Arnold Lazarus, je vrsta liječenja koja je dio kognitivno-bihevioralnog pristupa, iako se oslanja i na druge psihološke pristupe te se opredjeljuje za eklektički tip intervencije.

Prema tom modelu, čovjek je biološki organizam, odnosno pod utjecajem kemijskih procesa, koji istovremeno ima cjelinu. kognitivni i bihevioralni svijet, očituje se u obliku misli, osjećaja, radnji, mašte i interakcija s drugima narod.

S obzirom na kompleksnost svakog ljudskog bića, Lazarus tvrdi da, u kontekstu terapije, Intervencija se ne bi trebala fokusirati na jedan aspekt osobe. Potrebno je provjeriti jesu li sve komponente osobe, shvaćene u obliku modaliteta, rade zajedno i učinkovito, jer ako se jedan od njih promijeni, to može imati negativan utjecaj na ostatak.

Na primjer, ako osoba ima pesimističan stil razmišljanja, logično je misliti da neće samo vidjeti čašu polupraznu. Također će zamišljati da će se loše stvari dogoditi, živjet će u stalnom stresu i zabrinutosti, što će se očitovati u obliku fizičke boli, pa čak i konzumiranja određenih supstanci. Na temelju toga, a prema multimodalnoj terapiji, većina psihičkih problema javlja se i kao uzrok i kao posljedica nekoliko negativno pogođenih aspekata.

S obzirom na psihološki problemi su višestruki i višeuzročni, Lazarus predlaže sljedećih sedam modaliteta, čiji akronimi na engleskom čine riječ BASIC I.D., koji omogućuju razumijevanje vrste problema koji pogađa pojedinca i njegovu posebnu vrstu disfunkcije.

• Ponašanje (ponašanje).
• Utjecati.
• Senzacije (Sensation).
• Imaginacija (Imagery).
• Spoznaja.
• Međuljudski odnosi.
• Biološki procesi/Lijekovi.

Budući da većina terapijske intervencije koja se bavi biološkim neprilagodbama uključuje korištenje droga, inicijali BASIC modela I.D., D se uzima kao akronim za droge (lijekovi u Engleski).

Snage i kritike

Glavna točka koja ide u prilog ovom modelu i koja ga izdvaja od ostalih modela koji su također višekomponentni, ali ograničeniji, jest da Nije ograničeno na tri glavne klasične varijable, a to su pacijentove emocije, ponašanje i misli. suradnici. Ove tri varijable su obilježja Ellisovog ABC modela, slova koja označavaju afekt/emociju, ponašanje i kogniciju.

Iako je Ellisov model zanimljiv i pokazao se korisnim u terapiji, nedostatak mu je što zanemaruje ili bavi se, ali daleko iznad, aspektima kao što su osjeti, pacijentova mašta, njihovi međuljudski odnosi... Osim toga o čemu zanemariti biološke aspekte pojedinca, koji, iako ne objašnjavaju svo svoje ponašanje, pomažu da se ono bolje razumije.

Teorijska osnova

Multimodalna terapija oslanja se na principe i postupke eksperimentalne psihologije, kao i na teoriju socijalnog učenja Alberta Bandure. Unutar ove teorije tvrdi se da se ponašanja, bilo zdrava ili patološka, ​​stvaraju, održavaju i mijenjaju djelovanjem događaja u okolišu. Odnosno, vanjski podražaji na osobu i iz okoline, posebice socijalne sredine, utječu na njezino ponašanje.

Prve teorije ponašanja temeljile su se na životinjskim modelima., najjasniji slučaj je bihevioralne teorije. Ovakav pristup dao je objašnjenje ponašanja životinja na pomalo mehanički način, prije svega temeljen na početku podražaja-odgovora, ali ne ulazeći u detalje o tome kako se životinja osjećala prije određenog događaj. Budući da nisu mogli ući u životinjski um, teško su mogli ekstrapolirati njegovo ponašanje na čovjeka izvan onoga što je bilo izravno vidljivo.

Od više skinnerovskog biheviorizma, razvio se sve do teorija kognitivno-bihevioralnog pristupa., u kojem se uzimaju u obzir kognitivni aspekti osobe, koji se mogu odrediti vanjskim događajima. Ta se spoznaja može manifestirati u obliku ponašanja koja imaju utjecaj na njihovu društvenu sferu i neposrednu okolinu. Multimodalna terapija uzima u obzir tu stalnu uzajamnost između osobnih radnji i posljedica na okoliš.

Primjena multimodalne terapije

Kao što smo već vidjeli, dok se većina današnjih terapija ne fokusira samo na jedan aspekt osobe, većina njih ograničena je na bavljenje stanjem osobe na tromodalan način: spoznaja, emocija i ponašanje. U multimodalnom modelu analizirano je sedam modaliteta koji omogućuju dublji pristup stvarnost pojedinca, karakteristike njegovog problema i kako on utječe na druge dimenzije osobe.

U multimodalnoj terapiji nikada se ne zaboravlja ideja da su ljudska bića biološki organizmi, odnosno biokemijski i neuropsihološki entiteti koji ponašati se (djelovati i reagirati), osjećati emocije, osjete, zamišljati, razmišljati (imati mišljenje, vrijednosti, stavove, uvjerenja) i komunicirati s drugima narod.

Iako model brani ideju da se uzimaju u obzir svi aspekti koji čine osobu, on to naglašava postoje dva aspekta koja bi trebala imati određeni prioritet: više biološki aspekti i međuljudski odnosi.

Prije svega se moraju uzeti u obzir biološki procesi pacijenta jer, u slučaju da je njegov problem posljedica neke vrste trovanje drogama, ozljeda mozga ili genetski problem, bit će potrebno terapiju usmjeriti na drugi način, te pod nadzorom psihijatra ili Liječnik. Nije malo slučajeva ljudi koji su nakon ozljede mozga pokazali važnu promjenu u ponašanju i osobnosti, a najpoznatiji je slučaj Phineasa Gagea.

Što se tiče međuljudskih odnosa, vrlo je važno znati kako mreža rodbine i prijatelja koji okružuju pojedinca, budući da će, u slučaju da je nešto nefunkcionalno, ometati njegovu oporavak. Toksična obiteljska dinamika može biti izvor pacijentove nelagode, a ako je to slučaj, terapija bi se trebala usredotočiti na rad na strategijama za poboljšanje te iste dinamike ili pronalaženje načina da se s njima nosi.

Posebno Tijekom prve seanse psihoterapeut bi si trebao postaviti nekoliko pitanja koja se dotiču svakog od sedam modaliteta., kako bismo bili sigurni koji su aspekti u pacijentovom životu najteže oštećeni i kako oni međusobno djeluju ili su uzrok ili posljedica glavnog problema. Neka pitanja koja se mogu postaviti, poredana u svakom od modaliteta, su sljedeća.

1. Ponašanje

Što pojedinac radi što pridonosi njegovoj sreći? Zbog čega na kraju budete povrijeđeni? Samoobrambene radnje, neprilagodljiva ponašanja? Što pacijent treba prestati raditi...

2. Keen

Koje emocije ispoljava pacijent? Jeste li tjeskobni, depresivni, ljuti… ili kombinacija različitih negativnih emocija? Što je to zbog čega se tako osjećaš? Kako reagirate kada se tako osjećate?

3. senzacije

Žalite li se na neki nedostatak ili osjetilnu nelagodu (kronična bol, drhtanje, osjećaj igala po tijelu...)? Koje pozitivne osjećaje osjećate? Koje su emocije povezane s tim tjelesnim senzacijama, i lošim i dobrim?

4. Mašta

Koje su fantazije i slike pretežno prikazane u vašem umu? Jesu li pozitivni ili negativni? Predstavljaju li pacijentovo samopoimanje? Vizualizirate li flashbackove, imate noćne more, katastrofične misli???

5. Spoznaja

Koji su vaši glavni stavovi, uvjerenja, vrijednosti, mišljenja??? Jesu li to disfunkcionalne ideje?

6. Odnosi

Tko su najvažnije osobe u životu bolesnika? Što očekujete od drugih? Koji su vam odnosi korisni, a koji štete vašem mentalnom zdravlju?

7. Biologija i uporaba droga

Je li pacijent fizički zdrav? imate li zdravstvenih tegoba? konzumirate li kakvu tvar? baviš li se sportom? kakvu dijetu imas? Jeste li višak ili premalo kilograma?

Alati za korištenje

Postoje dva glavna upitnika koja koriste multimodalni terapeuti.

1. Multimodalni inventar povijesti života

Multimodalni inventar povijesti života (Lazarus i Lazarus, 1991., 1998.) je upitnik od 15 stranica koji pomaže pri liječenju, sve dok ga pacijent ispuni. Obično se primjenjuje tijekom prve sesije.

Pomaže u dobivanju detaljnih informacija o pojedincu, što omogućuje određivanje njihove vrste glavni problem i koji aspekt ima negativan utjecaj na ostale dimenzije osobe.

2. Inventar strukturnih profila

Još jedan koristan alat u multimodalnoj terapiji je Structural Profile Inventory (SPI), koji se sastoji od upitnika od 35 stavki.

Postavlja pitanja koja odražavaju bitne komponente BASIC I.D. modela, omogućujući poznavanje stupnja aktivnosti, emotivnost, zaokupljenost osjetilnim podražajima, maštom, kognitivnim sposobnostima, međuljudskim odnosima i zabrinutošću oko biološko podrijetlo.

SPI je posebno koristan u terapiji parova, gdje razlike u percepciji problema između oba supružnika mogu izazvati trvenja.

Raspravljajući o njima u konzultacijama i bilježeći ih više ili manje objektivno kroz SPI olakšava razvoj terapije koja pridonosi stvaranju terapijskog konteksta konstruktivna.