Reyeov sindrom: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

U rijetkim slučajevima, djeca koja se oporavljaju od zarazne bolesti što je moguće češće biti gripa, oni evoluiraju u sliku koja uzrokuje ozbiljne promjene u njihovoj osobnosti i na kraju bude smrtonosan. Oni su žrtve takozvanog Reyeovog sindroma.

U nastavku objašnjavamo ključne aspekte ove neobičnosti neurološka bolest što se čini usko povezano s upotrebom aspirina kod djece.

Otkrivanje Reyeovog sindroma

Kada su Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan i Jim Baral objavili članak u prestižnom medicinskom časopisu 1963. Lancet opisujući sliku koju karakterizira encefalopatija i zahvaćenost jetre, postavili su temelje znanja o bolesti koliko rijetkoj toliko i heterogenoj.

Reyeov sindrom, nazvan po australskom patologu koji je prvi identificirao bolest, postala je dijagnosticirana 1973., dosegnuvši vrhunac učestalosti između godina 1979-1980.

klinički opis

Riječ je o bolesti nepoznatog uzroka koja posebno pogađa djecu od 5 do 15 godina., ali se može manifestirati do 21. godine, a vrlo rijetko iu odrasloj dobi.

Obično počinje tri do pet dana nakon što dijete ima virusnu infekciju. Osobito one koje pogađaju gornje dišne ​​putove, gripu, vodene kozice ili gastroenteritis, a vezane su uz uzimanje aspirina tijekom infekcije.

Budući da ne postoje konačni specifični testovi, liječnik će do dijagnoze doći klinički, tj. kroz kliničku povijest simptoma i uz podršku rezultata koji pokazuju utjecaj na jetra. Zbog smrtonosnosti Reyeovog sindroma, od vitalne je važnosti poznavati početne simptome koji karakteriziraju bolest. Rana dijagnoza i liječenje mogu spasiti život djeteta.

znaci i simptomi

Kod Reyeovog sindroma, razina šećera u krvi naglo pada, dok razina amonijaka i kiselosti krvi naglo rastu. Paralelno, jetra može razviti masne naslage. Uobičajeno je da mozak otekne, uzrokujući napadaje ili gubitak svijesti.

Vrsta simptoma koje pacijent ima pokazuje koliko je bolest uznapredovala. Ovisno o težini istih, tečaj se može podijeliti u četiri faze:

1. Simptomi stadija I

• Uporno ili neprekidno povraćanje
• Vrtoglavica
• klonulost
• gubitak snage

2. Simptomi faze II

• Razdražljivost
• agresivno ponašanje

3. Simptomi faze III

• Zbunjenost
• iracionalno ponašanje
• Borba

4. Simptomi stadija IV

• Delirijum
• napadaji
• Jesti

Nažalost, tijek Reyeovog sindroma nije uvijek isti i neki se simptomi možda neće pojaviti ili se umjesto njih mogu pojaviti drugi, što otežava dijagnozu. Na primjer, kod beba se umjesto povraćanja može pojaviti proljev i ubrzano disanje, tako da ne slijedi tipičan obrazac.

Iako bi prisutnost povraćanja u odsutnosti infekcije već trebala zazvoniti na uzbunu, gubitak svijesti ili napadaji je hitan medicinski slučaj koji se mora odmah liječiti.

Kako postupamo u slučaju sumnje?

U većini slučajeva Reyeov sindrom hitno će liječiti zdravstveno osoblje zbog neuroloških simptoma. Međutim, postoji mali dio koji se savjetuje s neurologom prije pogoršanja tijeka.

Pripreme za posjet

Kada obitelj posjećuje neurologa, zbog kratkog vremena koje se obično posveti svakoj konzultaciji, bit će od velike pomoći ako slijedite ove savjete kako biste što bolje iskoristili svoj termin.

• Zapišite unaprijed sve simptome koje dijete osjeća.
• Napravite popis svih lijekova koje ste uzeli.
• Povedite još jednog člana obitelji ili prijatelja.
• Zapišite sva pitanja koja želite postaviti liječniku.

Bolje je da najvažnija pitanja napišete do onih najmanje važnih, u slučaju da nemate vremena za sve. Neka osnovna pitanja koja treba postaviti neurologu koji vodi slučaj su:

• Koji bi drugi mogući uzroci mogli postojati za ove simptome?
• Koje pretrage su potrebne za dijagnozu?
• Koji su tretmani dostupni i koje su prednosti i mane svakog od njih?
• Kakve rezultate mogu očekivati?
• Koji je sljedeći korak?

Liječenje

Nakon što se sindrom dijagnosticira, dijete će odmah biti primljeno u Jedinicu intenzivnog liječenja. Tamo je liječenje usmjereno na smanjenje simptoma i održavanje vitalnih funkcija, poput disanja ili cirkulacije. Također će biti bitno zaštititi mozak od trajnih oštećenja koja edem može prouzročiti.

Lijekovi će se primijeniti izravno u venu, uključujući: elektrolite i tekućine, diuretike, lijekove za smanjenje amonijaka i antikonvulzive.

Možda će biti potrebno koristiti potpomognuto disanje ako je pacijentu s Reyevim sindromom potrebna pomoć pri disanju. Pratit će se vitalni znakovi, uključujući otkucaje srca, puls, krvni tlak, cirkulaciju zraka i temperaturu dok se cerebralni edem ne povuče i tjelesne funkcije vrate u normalu.

Međutim, mogu proći tjedni dok pacijent ne bude otpušten iz bolnice.

Prevencija

Zbog moguće veze između upotrebe aspirina i Reyeovog sindroma, aspirin bi se trebao davati samo prema savjetu liječnika kada su koristi veće od rizika. Djeca mlađa od 16 godina također ne smiju uzimati proizvode koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili soli salicilnu, kao što su neke vodice za ispiranje usta ili paste za zube, dok postoje sigurnije alternative.

U svakom slučaju, važno je obratiti pažnju na simptome koje djeca pate nakon infekcije, kako bi se rano postavila dijagnoza i izbjegla oštećenja koja bi inače mogla biti trajna.