Intervju s Rubénom Tovarom: profesionalni upad u online terapiju

Područje psihoterapije može dovesti do nejasnoća pri odlučivanju kojem psihologu se obratiti. Stoga je upad radne snage u ovo područje vrlo prisutna realnost o kojoj se mora voditi računa.

Kako otkriti slučajeve upada i odabrati potpuno osposobljene stručnjake za bavljenje psihološkom terapijom? Ključeve za to daje nam psiholog Rubén Tovar.

Intervju s Rubénom Tovarom: kako prepoznati ometanje posla u psihoterapiji

• Povezani članak: "8 dobrobiti odlaska na psihološku terapiju"

Ruben Tovar Bordon On je psiholog specijaliziran za online terapiju i vodi zdravstveni centar za psihološku pomoć terapiaencasa.es. U ovom intervjuu govori o kriterijima za odabir psihologa iz ugla osobe koja traži stručnu pomoć.

Mislite li da je područje primijenjene psihologije posebno posvećeno intruziji rada?

Da definitivno. Već u prošlosti, prije nego što se internetska terapija proširila, bilo je intruzija rada.

Ova nametljivost dolazi iznutra i izvan profesije. Ja objašnjavam. U prošlosti, govorim o zadnjih 10 godina, prije svega, bilo je mnogo psihologa koji su, bez posebne obuke ili ovlaštenja za rad kao mentalno zdravlje provodio različite vrste terapija, čak i 'piratske' centre bez licenci, ili bilo kakve vrste jamstava, a neki nisu ni kolegijalni To je situacija koju osuđujem od 2009. godine.

No još krvaviji je bio slučaj različitih profila stručnjaka koji su bez psihološke ili psihijatrijske naobrazbe primjenjivali ili provodili psihološke terapije. Ponekad su te terapije kopirane iz tehnika ili orijentacija koje se najviše koriste u psihologiji. U drugim slučajevima bile su, izravno, terapije sumnjive učinkovitosti ili čak varljive.

Osim toga, ova nametljivost je pojačana jer se klijenti dosta oslanjaju na iskustvo onoga što im je druga osoba rekla da im je dobro prošlo; bez traženja formalnih preporuka ili provjere je li stručnjak akreditiran.

U Španjolskoj, ako ste psiholog i želite raditi kao takav, morate biti PIR (klinički psiholog) i PGS (zdravstveni psiholog). Osim toga, morate biti prijavljeni, imati osiguranje od građanske odgovornosti i imati registriran dom zdravlja.

S druge strane, u terapijskom području postoji pravni vakuum koji koriste drugi stručnjaci, koji koristiti riječ 'terapija' pa čak i izraze poput 'psihologija', koji nisu obavezni apsolutno ništa.

A prema onome što ste vidjeli... postoje li ljudi bez obuke iz psihologije koji se oglašavaju kao internetski psihoterapeuti, iskorištavajući činjenicu da ne trebaju ulagati u trgovinu?

Trenutno, u online dijelu to postaje sve ozbiljniji problem. Ponekad mnogi nemaju odgovarajuću obuku ili imaju obuku, ali nisu ovlašteni za praksu (jer možete imati obuku, ali NE biti u mogućnosti raditi kao psihoterapeut).

U drugim prilikama nalazimo mnoge web stranice koje reklamiraju kvalitetne psihološke usluge i sl., a profili stručnjaka koji provode terapije se niti ne pojavljuju. Odnosno, ne znamo je li psiholog, psihijatar, pedagog ili socijalni radnik.

Više puta smo primali pacijente koji su koristili ove reklamirane usluge kao što su 'online psiholozi' ili 'online psihološki centar', čak obećavajući 'kratak i učinkovit'. Kopajući malo, vidimo da je gotovo nemoguće doći do stručnog profila terapeuta, najviše kažu da imaju 'diplomu iz psihologije'. I da nisu baš transparentni ako ih klijenti traže vjerodajnice.

U ovom trenutku ne želim da me se krivo shvati: potpuno sam za multidisciplinarne intervencije i vjerujem da se jako dobre intervencije mogu provesti legalno. Nametljivost se sve više hrani neznanjem i nezaštićenošću pacijenta koji često prihvaća nešto za dobro za što ne zna je li.

Web stranice koje oglašavaju ovu vrstu usluga trebale bi jasno prikazati svoj profesionalni profil psihologa, ili u nedostatku, osposobljavanje njihovih stručnjaka, te navode da su domovi zdravlja ovlašteni. Osim toga, čak i ako ne obavljaju fizičku intervenciju, svi njihovi stručnjaci moraju imati vidljiv fakultetski broj i biti prijavljeni u svoje osiguranje od građanske odgovornosti. Sve ostalo, osim što se radi o neformalnosti, u stvarnosti ono što skriva je eklatantan upad.

Sigurno mnogi ljudi vjeruju da je psihoterapija u osnovi razgovor, nešto slično dijalogu koji možete voditi s prijateljem. Mislite li da je činjenica da video pozive obično povezujemo s neformalnijim kontekstom od susreta licem u lice s psihologom jedan od faktora koji pogoduje upadu?

Mislim da su to različite stvari, ali mislim da nametljivost pogoduje tom negativnom mišljenju da je terapija samo čavrljanje.

U psihološkoj terapiji ne govorite samo. Terapija jest i treba biti reguliran i programiran znanstveni proces, gdje se procjenjuju poteškoće, kontekst i sva područja pacijenta. Vrsta intervencije uvijek se uspostavlja prema smjernicama ili modelima koji su trenutno validirani. Osim toga, seanse nose prethodnu pripremu, traže se terapijski ciljevi, s pacijentom se utvrđuju osobni ciljevi itd.

Iz tog razloga, problem nametljivosti nije samo stvar loše orijentacije ili korištenja teoretskih aspekata dvojbene učinkovitosti, već i profesionalci kojima doista nedostaje osnovna ili specijalizirana obuka i temelje svoju intervenciju na tome, jednostavno razgovaraju i puštaju pacijenta otvor. Iz tog razloga, kontekst videopoziva ili je li fizički centar formalniji ili neformalniji stvar je koja u potpunosti ovisi o profesionalcima.

Bio sam u centrima koji, bez prosuđivanja jesu li bolji ili lošiji, imaju više ili manje pažljivu estetiku, ili više ili manje neformalnu prezentaciju; Bio sam čak iu centrima za psihologiju koji su više slični ordinacijama liječnika opće prakse.

Svi, bez obzira na njihovu prezentaciju ili izgled, čine mi se u redu; jer su ti aspekti zapravo samo vizija kako želite provesti terapijski proces, ali dok provode profesionalci koji se pridržavaju profesionalne etike i zakonitosti, ne bi se trebalo shvatiti kao problem.

U slučaju online terapije događa se ista stvar. Video pozivi normalno, posebno u mom slučaju i slučaju mojih kolega u terapiaencasa.es, uspostavljamo neke protokole o tome kakvo bi trebalo biti okruženje iz kojeg skrbimo za naše pacijente, kao i interakcija s njim ove. U našem slučaju želimo dati sliku onoga što jesmo: ozbiljna, sigurna i profesionalna usluga.

Nikada ne smijemo zaboraviti da smo, čak i ako smo na video pozivu, ipak dom zdravlja.

Sa stajališta pacijenata, koje su glavne implikacije ovog upada?

Nametljivost dovodi do loše dijagnoze, provođenja neučinkovitih terapija i davanja loše slike o struci.

U najboljem slučaju, pacijent će samo malo frustrirati, ali je vrlo vjerojatno da neće pokušati ponovno. U najgorem slučaju, to će potaknuti kritično bolesnog pacijenta da postane destabiliziran i može naštetiti sebi ili svojoj okolini; ili čak da određeni problemi koje je mogao riješiti kvalificirani stručnjak postanu kronični.

Što biste savjetovali nekome tko traži internetske usluge terapije, ali nema iskustva u odabiru stručnjaka?

Jako mi se sviđa ovo pitanje. Prvo, nemojte se zanositi lijepim riječima: besplatno, godine iskustva, maksimalna kvaliteta itd. Morate pogledati konkretne podatke.

Referencira li web stranica strukovnu udrugu ili navodi broj doma zdravlja? Ako ga nemate, tražite ga na mail, ako vam ne bude sumnjivo.

Pojavljuje li se sveučilišni broj vaših stručnjaka? Nešto je obavezno dati psihološku terapiju.

Je li obuka vidljiva ili transparentna, gdje su studirali ili koje su magisterije ili poslijediplomske studije imali?

Jesu li to klinički ili zdravstveni psiholozi, psihijatri, edukatori, treneri s formalnim obrazovanjem??? jer čak i ako netko ne traži psihologa, drugi profesionalci nam moraju dati garanciju. Potražite stručnjaka na odgovarajućem fakultetu.

Poštuje li centar propise o zaštiti podataka? Možda se čini glupo, ali nitko ne bi želio da se njegovi podaci pojavljuju bilo gdje uz izvješće o liječenju.

Konačno, uvijek tražite stvarne vanjske reference koje pokazuju jesu li doista dobri profesionalci. Mišljenja na internetu nisu dovoljna, jer ima mnogo drskih ljudi koji ih izmišljaju.

Recimo, imate li objavljenih knjiga, jesu li se pojavile u nekom javnom mediju, radite li u drugim centrima ili subjektima, imate li pozitivne reference na ozbiljnim portalima itd.?

Što se tiče regulacije profesije, koje aspekte smatrate potrebnima, s obzirom na to da je online terapija sve popularnija?

Čini mi se bitnim da se strukovna udruženja posvete aktivnom provođenju svega ovoga nametljive prijevare, koje će jedino što će dugoročno generirati biti naša struka podcijenjen. Također mislim da bi drugi subjekti mogli bolje.

Određene platforme traže kolegijalni broj (što je sjajno jer ga na drugima potpuno ignoriraju).

No, puno je i onih koji, poznavajući okolinu i poznavajući obveze, ne pitaju profesionalce koji ne oglašavaju nikakvu akreditaciju u pogledu svoje kvalifikacije za rad kao klinički/zdravstveni psiholozi.

Konačno, postoje neki časopisi i portali za širenje javnosti koji reklamiraju profesionalce bez provjere tvrde li doista da su ono što jesu. Ne košta ništa zatražiti fakultetski broj ili titulu koja vam to omogućuje.