Rapunzelov sindrom: simptomi, uzroci i liječenje

Kad zaronimo u svijet psihopatologije, otkrivamo da postoje doista nevjerojatni i ozbiljni poremećaji. U ovom ćemo članku govoriti o jednom od njih, Rapunzelovom sindromu.

Ovaj sindrom je također poznat kao trichophagia, a sastoji se od kompulzivnog gutanja vlastite (ili čak tuđe) dlake, a da se to ne može izbjeći. Razgovarat ćemo o njegovim simptomima, mogućim uzrocima i tretmanima.

• Povezani članak: "Trihotilomanija: čudna opsjednutost čupanjem kose"

Rapunzelov sindrom: značajke

Rapunzelov sindrom je oko a vrlo rijedak i složen entitet, prvi opisao 1968. kirurg Vaughan ED Jr. i kolege. Do danas je u svjetskoj literaturi opisano 108 pedijatrijskih slučajeva, od kojih su dva objavljena u Španjolskoj.

Naziv ove patologije dolazi od poznatog lika u pričama braće Grimm. Rapunzelov sindrom javlja se osobito kod mladih žena.

To je kompulzivni psihološki poremećaj koji karakterizira pojedinac koji pati od nje proguta vlastitu dlaku a da je ne može izbjeći, uzrokujući crijevnu opstrukciju izuzetno rijetka i ozbiljna.

Simptomi

Osoba s Rapunzelovim sindromom povremeno će čupati kosu, kušati je, gristi i na kraju progutati; Ponekad može pojesti i tuđu kosu.

Tijekom vremena, ti pacijenti na kraju razviju neku vrstu rituala. Ponašanje također može uključivati ​​dlake na obrvama, pa čak i na trepavicama.

Ovo je ozbiljan sindrom, budući da ljudski gastrointestinalni trakt nema kapacitet za probavu kosu, pa ono što se događa je da ima tendenciju da ostane u želucu neko vrijeme vukao se. To dovodi do stvaranja velike kugle dlake (zvane trihobezoar) u želucu, i da je jedini način da ga se ukloni kirurški.

Ova kuglica dlake može uzrokovati gastrointestinalne tegobe, au teškim slučajevima može začepiti crijevni trakt. Osim toga, sindrom može uzrokovati proljev, gubitak težine i bolove u trbuhu, među ostalim simptomima.

komplikacije

Dakle, Rapunzelov sindrom može biti vrlo kompliciran. Ako se kuglica dlake na kraju formira u želucu, a uz to je i znatne veličine, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne za osobu, jer kao što smo vidjeli crijevni trakt nije u stanju probaviti glavnu komponentu kose, keratin.

U tim slučajevima mora se izvršiti operacija. Jedan od njih postao je poznat u SAD-u; onaj 38-godišnje žene koja je u 8 mjeseci izgubila 7 kilograma. Njegovi simptomi bili su mučnina, povraćanje i zatvor. U trbuhu mu se nakupila kuglica dlake i morali su intervenirati operacijom.

Pridruženi poremećaji

Rapunzelov sindrom povezuje se s trihotilomanijom (također poremećaj koji pripada opsesivno-kompulzivnim poremećajima u DSM-5), poremećaj koji uključuje kompulzivno čupanje kose; ako osoba proguta i vlastitu kosu, govorimo o trihofagiji (ekvivalent Rapunzelovom sindromu).

Uzroci

Uzroci Rapunzelovog sindroma nisu posve jasni. Međutim, postojeći slučajevi (procjenjuje se na 4% stanovništva SAD-a), povezani su s depresivnim problemima, tjeskobom i niskim samopoštovanjem.

• Možda će vas zanimati: "Što je anksioznost: kako je prepoznati i što učiniti"

Liječenje

Liječenje Rapunzelovog sindroma bit će usmjereno na uklanjanje ovih ozbiljnih kompulzivnih ponašanja; može se koristiti bihevioralna terapija izloženosti s prevencijom odgovora, u kojem osoba izbjegava ponašanje čupanja, grickanja ili gutanja kose. Također i terapija preokreta navika, gdje je namjera zamijeniti štetne navike alternativnim i nekompatibilnim ponašanjima.

Osim toga, također bi bila indicirana kognitivno-bihevioralna terapija za liječenje misli povezane pogreške kao i kognitivne distorzije i/ili anksiozne i depresivne simptome koji mogu pojaviti se.

Također se mogu koristiti, uvijek prema liječničkom receptu i u dogovoru sa specijalistom, lijekovi za ublažavanje simptoma tjeskobe i depresije povezanih s poremećajem, kao što su anksiolitici ili antidepresivi.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Beristain-Silva, J.L., Cordero-Barberena, R., i Beristain-Hernández, J.L. (2016). Rapunzelov sindrom: rijedak uzrok bolova u trbuhu. Gastroenterology Magazine Mexico, 81(3), 119-180.
• Germani, M., Beltrà, C. i Hernandez, C. (2014). Rapunzelov sindrom: laparoskopsko liječenje. Annals of Pediatrics, 80(2), 69-1