Biomedicinski model: što je to i na kojim se idejama o zdravlju temelji

Zdravlje je jedna od velikih vrijednosti svakog čovjeka. Cijenimo ga i borimo se da ga očuvamo, unatoč godinama koje prolaze i nedaćama na tijelu i umu koje su povezane s življenjem.

Međutim, definirati što je zdravlje nije lako. U tu su svrhu postulirane različite perspektive, od kojih većina dolazi iz filozofske misli o ontologiji muškaraca i žena.

Biomedicinski model je najtradicionalniji, iskovan u žaru pozitivizma osamnaestog stoljeća. U ovom članku ćemo definirati njegove najbitnije aspekte, kao i njegov utjecaj na naše razumijevanje zdravlja i brige o njemu.

• Povezani članak: "Neuropsihologija: što je to i koji je njezin predmet proučavanja?"

Što je biomedicinski model?

Ljudsko je biće vrlo složeno, pa je svaki pokušaj da ga se svede na jednostavnu definiciju osuđen na pad u redukcionističke predrasude. Fizičke, psihološke i društvene dimenzije koje su u pozadini svakog od nas su očite; i koji grade temeljne zaplete naše organske, mentalne i međuljudske stvarnosti. Svi oni svojim gotovo beskonačnim načinom interakcije oblikuju čovjeka u njegovoj cjelini.

Ta je činjenica očita kada razmišljamo o svojoj prirodi, ali nije toliko očita kada pristupimo jednom od njezinih najosnovnijih aspekata: zdravlju. Na ovom polju, i to dugi niz godina, medicina se temeljila na najapsolutnijem kartezijanskom dualizmu. Tako bi tijelo i um na kraju bili shvaćeni kao stagnirajući i nepovezani entiteti, kojima upravljaju različite logike i lišeni bilo kakve dodirne točke.

To je epistemološka i filozofska osnova biomedicinskog modela zdravlja, koji je ograničen samo na vidljive aspekte organizma. Posljedično, sve bolesti se mogu objasniti anatomskim ili funkcionalnim promjenama u tkivima, odnosno djelovanjem patogena vanjski. Njegova bi se identifikacija temeljila na objektivnim i mjerljivim znakovima, dok bi ostali čimbenici koji bi mogli posredovati bili samo sekundarni epifenomeni.

Biomedicinski model razumije da svaka patologija ima jedan uzrok, a budući da je od a čisto fizički, radnja poduzeta za njegovo rješavanje uključivat će kiruršku manipulaciju ili farmakološki. Da bi se postigla ova svrha, koristile bi se dvije osnovne strategije: medicinska dijagnoza (putem tehnika koje istražuju integritet ili funkciju različitih organa i sustava) i intervencija (promjenom anatomske strukture ili uspostavljanjem ravnoteže kemijski).

• Možda će vas zanimati: "Dualizam u psihologiji"

Koje pozitivne strane ima biomedicinski model?

Biomedicinski model ima pozitivistički aspekt, koji se temelji na eksperimentalnoj metodi utvrđivanja izvora povezanih s procesom bolesti. Zbog toga je olakšao izvlačenje korisnih eksplanatornih hipoteza o funkcioniranju tijela i patologijama koje ga ugrožavaju tijekom života. Ovo znanje omogućilo je stvaranje ljekovitih tretmana, pridonoseći na relevantan način oporavku zdravlja nakon što je izgubljeno.

Opstanak ovog biomedicinskog modela, stoljećima, rječit je dokaz koristi koja je iz njega proizašla. Međutim, trenutno je prepoznat niz nedostataka koji su potaknuli kvalitativne promjene u skrbi koja se nudi bolesnim osobama.

Koje negativne aspekte ima biomedicinski model?

Biomedicinski model predstavljao dominantnu perspektivu od 18. stoljeća, pa sve do 20. stoljeća. Iskreno je priznati njegov doprinos unapređivanju znanja o organskim čimbenicima. vezane uz zdravlje, a koje su vrlo relevantne, iako nedovoljne da bi ga definirale potpuno. Nije ga uzalud Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) u preambuli svog ustava (1946.) opisala kao “stanje potpunog tjelesnog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti ili slabosti”. U nastavku ćemo istražiti neka od njegovih ograničenja kao teorijskog modela zdravlja.

1. Usredotočite se na fiziološke aspekte zdravlja

U skladu s definicijom koju je predložila SZO; Zdravlje treba shvatiti kao višestruku pojavu u kojoj se fizičke, psihičke i socijalne komponente izražavaju u složenoj i intimnoj interakciji. Na taj se način osoba ne može smatrati "zdravom" ako nema fizičke patologije, ali pati od emocionalnih problema ili se nalazi izolirana od svog društvenog i/ili kulturnog okruženja.

Ovakav način razumijevanja zdravlja omogućuje eksplanatorni okvir iz kojeg se mogu razumjeti trenutni dokazi, kao što je taj tjelesne patologije motiviraju proces afektivne/emocionalne prilagodbe ili da usamljenost smanjuje nadu život. Ograničeni naglasak na organskom bi umjesto toga izbjegao moguće uzroke i posljedice nekih od najčešćih problema s kojima se društvo suočava.

Biomedicinski model shvaća organsko kao jedinu varijablu vrijednu razmatranja, usmjeravajući sve dijagnostičke i terapijske resurse u tom smjeru. Ovakav način postupanja Kriv je za određeni redukcionizam u odnosu na današnje spoznaje o ljudskom zdravlju.

2. Usredotočite se na liječenje bolesti, ali ne na promicanje zdravlja

Biomedicinski model učinkovit je kada je u pitanju otkrivanje bolesti kada je već prisutna, uključujući u najboljem slučaju tercijarnu prevenciju (izbjegavanje pogoršanja ili fizičkih komplikacija), ali zanemarujući primarnu prevenciju (koja se proteže na cijelo društvo kako bi se smanjila prevalencija ili učestalost zdravstvenog problema) i sekundarni (usmjerenost na one pojedince koji su u situaciji rizika ili ranjivost).

3. Ograničenje u donošenju odluka pacijenta

Biomedicinski model pripisuje zdravstvenom djelatniku svemoćnu ulogu u cijelom procesu, smanjujući aktivno sudjelovanje bolesne osobe. Ova pasivna uloga promatra pacijenta kao bespomoćno biće pred nedaćama koje su mu odgovarale da živi, te da bi djelovao kao jednostavan spremnik za terapijske postupke koji su za njega određeni. Riječ je, dakle, o paternalističkoj prizmi.

Trenutno to znamo poticanje donošenja odluka u bolesnoj osobi i u njezinoj obitelji potiče veći osjećaj kontrole nad zdravstvenom situacijom, što pozitivno utječe na pridržavanje terapije i na prognozu patologije. Osim, očito, o motivaciji i emocijama. Iz tog razloga, jedna od funkcija onih koji pružaju skrb je informirati o bolesti i dostupnim opcijama za njezino liječenje, promičući temeljit i konsenzualni izbor.

4. Očekivano trajanje života i kvaliteta života

Temeljna svrha biomedicinskog modela je održavanje života, iako se ne popravlja na isti način u poticanju njegove kvalitete. Kvaliteta života složena je dimenzija koja uključuje integraciju fizičkih aspekata (funkcija vlastitog tijela, autonomija, bol i dr.), psiholoških (emocionalno blagostanje, zadovoljstvo egzistencijom itd.) i socijalno (osobni odnosi, kontakt s okolinom, korištenje sredstava skrbi, itd.); koji su također povezani s kulturnim i subjektivnim.

Naglasak na organskom omogućuje produljenje životnog vijeka, ali ne nudi nikakva rješenja za poboljšanje njegove kvalitete osim održavanja funkcije. Naime, takav je stav u prošlosti implicirao određene jatrogene posljedice, koje se danas pokušavaju riješiti. izbjegavati (kao što je terapeutska neumoljivost kada se pokušava spriječiti dolazak smrti kod pacijenata terminali). Iako je važno da život bude trajan, on ne bi trebao biti ograničen na jednostavno gomilanje godina.

5. Naglasak na označavanju

Dijagnoza zdravstvenog stanja, posebno u području psihologije, uključuje proces apstrahiranja izraza teško ga je smjestiti na usku marginu kliničkih opisa koji se pojavljuju u priručnicima namijenjenim za to Svrha. Međutim, stvarnost problema koji ugrožavaju psihički integritet nastoji prevladati nad svakim pokušajem klasificiranja, izgubivši dio svog bogatstva tijekom identifikacije i označavanja.

Dijagnoza je relevantna za razgraničenje fenomena koji zahtijeva intervenciju, kao i za olakšavanje komunikacija između različitih stručnjaka, iako može biti i težak teret za osobu koja prima. Stoga je ključno odvagnuti prednosti i nedostatke koji bi mogli proizaći iz ovoga i dati prioritet naporima za rješavanje pojedinačnih simptoma svake osobe. Dijagnostički naglasak nasljeđe je biomedicinskih tradicija, čija je korisnost u području mentalnog zdravlja uvijek predmet stalnih rasprava.

Biopsihosocijalni model: put prema integraciji

Biopsihosocijalni model zdravlja temelji se na slabostima koje su istaknute iz biomedicinske perspektive; i ima za cilj sjediniti biološko, socijalno i psihološko u koherentnu cjelinu. To je perspektiva iz koje se zagovara humanizacija svih zdravstvenih intervencija, promičući percepciju osobe ne samo u kontekstu njezine fizičke ranjivosti, već i njezine vlastite individualnosti i potreba pojedinaca.

Pozornost na emocionalni život, motivaciju ili misli; kao i obiteljske i društvene veze; Pružio je širi okvir za razumijevanje zdravlja i bolesti. Ovaj pregled, koji podrazumijeva sinergijski napor više stručnjaka usmjeren na pokrivanje svih sfera čovjeka, omogućuje potpuniju pozornost duž puta koji će morati prijeći da bi se oporavilo zdravlje i dobrobit.

Bibliografske reference:

• Havelka, M., Lučanin, J.D. i Lucanín, D. (2009). Biopsihosocijalni model - integrirani pristup zdravlju i bolesti. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. i Halligan, P.W. (2005). Omogućuju li biomedicinski modeli bolesti dobre zdravstvene sustave? British Medical Journal, 329, 1398-1401.