Hebefrenija (neorganizirana shizofrenija): simptomi i uzroci

Iako je dijagnostički priručnik za poremećaje DSM-5 eliminirao razlikovanje između različitih tipova shizofrenije, veliki broj Stručnjaci i dalje smatraju ovaj pododjeljak vrlo informativnim jer naglašava glavne simptome svakog od njih slučaj.

Jedna od najčešćih vrsta je neorganizirana shizofrenija, čiji je klasični naziv "hebefrenija". Ovaj poremećaj s ranim početkom razlikuje se od drugih oblika shizofrenije po tome što prevladava simptomi dezorganizacije i psihološki deficiti iznad i iznad halucinacija i zablude.

• Možda će vas zanimati: "Parafrenija: vrste, simptomi i liječenje ovog poremećaja"

Hebefrenija ili neorganizirana shizofrenija

Hebefrenija, također poznata kao "neorganizirana shizofrenija", jedna je od vrste shizofrenije koji su opisani u priručnicima DSM-IV i ICD-10. je oko aekstremna manifestacija tzv. "sindroma dezorganizacije", prisutan u većoj ili manjoj mjeri u mnogim slučajevima shizofrenije.

Njemački psihijatar Ewald Hecker napravio je 1871. godine prvi detaljan opis sindroma koji će biti nazvan prvo hebefrenija, a kasnije neorganizirana shizofrenija. Emil Kraepelin hebefreniju je uvrstio među podtipove "dementia praecox", pojma kojim je označavao shizofreniju.

Prema DSM-IV, hebefreniju karakterizira prevlast negativnih simptoma nad pozitivnima. Dok su pozitivni simptomi shizofrenije uglavnom halucinacije i zablude, među negativnim simptomima koje nalazimo kognitivne, bihevioralne i emocionalne nedostatke različitih vrsta.

U slučaju ICD-10, osnovne značajke neorganiziranog podtipa shizofrenije uključuju ranu pojavu simptoma, nepredvidljivost u ponašanju, prisutnost neprikladnih emocionalnih izraza, nezainteresiranost za društvene odnose i deficiti motivacijski.

• Povezani članak: "5 razlika između psihoze i shizofrenije"

Karakteristični simptomi i znakovi

Kao što smo rekli, hebefreniju karakterizira uglavnom prisutnost negativnih simptoma i neorganiziranost jezika i ponašanja. S druge strane, postoje i razlike u odnosu na druge vrste shizofrenije u dobi početka poremećaja.

1. rano predstavljanje

neorganizirana shizofrenija Često se otkriva u dobi od 15 do 25 godina kroz progresivni razvoj negativnih simptoma. Ova se karakteristika dugo vremena smatrala ključnim aspektom hebefrenije; zapravo, riječ "hebeos" na grčkom znači "mladić".

2. neorganizirano ponašanje

Kada govorimo o shizofreniji, koncept "neorganiziranog ponašanja" može se odnositi na promjene u motivaciji za započinjanje ili dovršavanje zadataka ili ekscentrično i društveno neprikladno ponašanje, poput nošenja čudne odjeće ili masturbacije u javnost.

3. nesređen jezik

Kod shizofrenije se dezorganizacija jezika pojavljuje kao a manifestacija dubljih poremećaja koji utječu na mišljenje i kognitivne procese. Među tipičnim lingvističkim znakovima hebefrenije možemo pronaći iznenadne blokade u govoru ili spontane promjene teme, koje su poznate kao "bijeg ideja".

4. emocionalne smetnje

Osobe s hebefrenijom pokazuju afektivnu spljoštenost tipičnu za shizofreniju općenito, koja također je povezana s poteškoćama u osjećaju zadovoljstva (anhedonija), među ostalim emocionalnim simptomima negativi.

Također je vrijedna pažnje manifestacija emocionalni i izrazi lica neprimjereni kontekstu. Na primjer, hebefrenični pacijent može se smijati i praviti grimase slične osmijehu tijekom razgovora o smrti voljene osobe.

5. Dominacija negativnih simptoma

Za razliku od paranoidne shizofrenije, u slučaju hebefrenije negativni simptomi jasno su izraženiji od pozitivnih; To znači da su, u slučaju da su prisutne halucinacije i deluzije, manje značajne od simptoma dezorganizacije, nedostatak interesa za društvenu interakciju ili emocionalna spljoštenost.

Važno je imati na umu da negativni simptomi u manjoj mjeri reagiraju na lijek nego pozitivni; zapravo, mnogi antipsihotici, osobito oni prve generacije, uzrokuju povećanje poremećaja u ponašanju i emocionalnih nedostataka. Osim toga, osobe kod kojih prevladavaju negativni simptomi općenito imaju lošiju kvalitetu života.

Druge vrste shizofrenije

DSM-IV opisuje četiri podtipa shizofrenije uz neorganiziranu: paranoičnu, katatoničnu, nediferenciranu i rezidualnu. Međutim, u DSM-5 razlika između različitih vrsta shizofrenije je eliminirana jer se nije smatralo vrlo korisnim. ICD-10, sa svoje strane, dodaje postpsihotičnu depresiju i jednostavnu shizofreniju.

1. paranoičan

Paranoidna shizofrenija se dijagnosticira kada glavni simptomi su deluzije i/ili halucinacije, koji su obično slušni. To je tip shizofrenije s najboljom prognozom.

2. katatoničan

Kod katatonične shizofrenije prevladavaju simptomi ponašanja; Točnije, osobe s ovom podvrstom shizofrenije pokazuju se odlično fizička uznemirenost ili imaju tendenciju da ostanu mirni; u potonjem slučaju, uobičajeno je da se pojavi stanje stupora i može se otkriti fenomen nazvan "voštana fleksibilnost".

• Povezani članak: "Katatonija: uzroci, simptomi i liječenje ovog sindroma"

3. nediferenciran

Nediferencirani podtip se dijagnosticira ako se otkriju simptomi shizofrenije, ali nisu ispunjena obilježja paranoidnog, neorganiziranog ili katatoničnog podtipa.

4. Ostatak

Rezidualna shizofrenija se definira kao prisutnost halucinacija i/ili deluzija ograničenog kliničkog značaja nakon razdoblja u kojem su simptomi bili intenzivniji.

5. Jednostavan

U osoba s jednostavnom shizofrenijom relevantni negativni simptomi razvijaju se progresivno bez pojavljuju se psihotične epizode (ili izbijanja).. Ovaj podtip je povezan sa shizoidnim i shizotipskim poremećajima osobnosti.

6. postpsihotična depresija

Mnogi ljudi sa shizofrenijom doživljavaju depresiju u razdoblju nakon psihotične epizode. Ova dijagnoza se obično koristi kada su emocionalni poremećaji klinički značajni i mogu se pripisati negativni simptomi shizofrenije.