Posttraumatska amnezija: simptomi, uzroci i karakteristike

Posttraumatska amnezija ili posttraumatski amnezijski sindrom često se javlja kod osoba koje su pretrpjele ozljede glave i može trajati godinama, ozbiljno narušavajući pamćenje događaja. Pogledajmo koje su njegove karakteristike.

• Povezani članak: "Različite vrste amnezije (i njihove karakteristike)"

Posttraumatska amnezija: definicija

Pojam posttraumatska amnezija prvi je skovao engleski neurolog Charles P. Symonds na koje se treba pozvati opći poremećaj moždane funkcije nakon povratka svijesti. Trenutna istraživanja definiraju posttraumatsku amneziju kao trajni poremećaj pamćenja, stabilan i globalan, zbog organskog poremećaja mozga, u nedostatku drugih vrsta deficita kognitivne.

U posttraumatskoj amneziji postoji poteškoća u prisjećanju i stjecanju novih informacija; ispitanik nije u stanju kontinuirano bilježiti svoje dnevne aktivnosti. Ovaj se sindrom često javlja kod umjerene i teške traumatske ozljede mozga (TBI), zajedno s trajnim poremećajima pamćenja.

Ovi deficiti pamćenja uglavnom su posljedica žarišnih lezija u hipokampusu.

(struktura usko povezana s pamćenjem i posebnom lokalizacijom) i susjedne strukture, kao i druga difuzna oštećenja mozga.

• Možda će vas zanimati: "Vrste pamćenja: kako ljudski mozak pohranjuje sjećanja?"

Karakteristike ovog sindroma

Posttraumatska amnezija rezultat je zbroja različitih čimbenika kao što su gubitak svijesti uzrokovan ozljedom, retrogradna amnezija koja kreće se od nekoliko minuta do godina prije nezgode i anterogradne amnezije u rasponu od nekoliko sati do mjeseci nakon oporavka od svijest.

Ovaj sindrom pamćenja sastoji se od različitih čimbenika kao što su gubitak svijesti kao posljedica ozljede ili traume, retrogradna amnezija (nemogućnost pamćenja događaja koji su se dogodili prije ozljede) i ponekad amnezija anterogradno. Parkin i Leng definirali su sljedeće značajke posttraumatske amnezije:

• Nema deficita kratkoročnog pamćenja (procjenjuje se zadacima kao što je raspon znamenki).
• Semantička memorija, zadužena za kodiranje, pohranjivanje i dohvaćanje naučenih informacija, nije pogođena.
• Trajna nesposobnost pohranjivanja novih informacija nakon ozljede (procijenjeno testovima prisjećanja i prepoznavanja).
• U nekih pacijenata, nemogućnost dohvaćanja informacija pohranjenih u dugoročnom pamćenju prije ozljede.
• Proceduralna memorija (odgovorna za pamćenje motoričkih i izvršnih vještina) nije pogođena.
• Motoričke vještine su očuvane i ispitanik je sposoban formirati nova sjećanja u proceduralnoj memoriji.

Što može uzrokovati ovaj poremećaj pamćenja?

Udarci i ozljede glave i lubanje najpoznatiji su uzroci kada govorimo o posttraumatskoj amneziji. Međutim, postoje i drugi čimbenici - neki se mogu izbjeći - koje treba uzeti u obzir kako bi se otkrilo što može uzrokovati sindrom ove vrste.

1. moždani udar

Događa se moždani udar kada prestane dotok krvi u mozak te više ne može primati kisik i hranjive tvari. Neuroni mogu umrijeti, stvarajući trajna funkcionalna i strukturna oštećenja.

2. Encefalitis

Encefalitis ili upala mozga može biti posljedica virusne infekcije (na primjer, virus herpes simplex) ili kao autoimuna reakcija na rak.

3. Hipoksija ili anoksija

Hipoksija, kada postoji nedostatak kisika, i anoksija, kada postoji potpuni nedostatak, mogu biti uzročni čimbenici posttraumatske amnezije. Ovaj nedostatak kisika može biti posljedica srčanog udara, respiratornog distresa ili trovanja ugljičnim monoksidom, na primjer.

4. Zloupotreba alkohola

Dugotrajna zlouporaba alkohola može dovesti do nedostatka tiamina (vitamina B1). Ozbiljan nedostatak ovog vitamina može dovesti do oštećenja mozga i pojava Wernicke-Korsakoffovog sindroma, bolest mozga koja uzrokuje oštećenje talamusa i hipotalamusa, što rezultira nepovratnim oštećenjem kognitivnih funkcija kao što je pamćenje.

5. Degenerativne bolesti, tumori i druge patologije

Degenerativne bolesti mozga, tumori i druge patologije poput raka mogu uzrokovati sindrome pamćenja ovisno o zahvaćenim područjima mozga.

Simptomi

Posttraumatska amnezija općenito je praćena snažnom vremenskom i prostornom dezorijentacijom, poremećaji pažnje (uglavnom u trajnoj i fokusiranoj pažnji), retrogradna amnezija i anterogradno, tajni dogovor, uznemirenost i dezinhibirano ponašanje.

Tijekom trajanja sindroma, bolesnici se osjećaju zbunjeno, dezorijentirano i imaju velike poteškoće u procesuiranju informacija iz okoline. Ovisno o intenzitetu ozljede, pacijenti će se više ili manje teško prisjetiti događaja koji su se dogodili oko nesreće ili nekoliko minuta prije.

Što se tiče jezika, subjekti koji pate od posttraumatske amnezije često govore nekoherentno i svoj percepcija okoline i novih podražaja je iskrivljena, što dovodi do pogoršanja zbunjenosti i strah.

Također je uobičajeno da su pacijenti agresivni (fizički ili verbalno) i nemirni. Osim toga, osobe s posttraumatskim amnestičkim sindromom može predstavljati halucinacije.

Drugi deficiti pamćenja

Osim posttraumatske amnezije, postoje i druge vrste sindroma pamćenja kod kojih su različite vrste pamćenja zahvaćene u različitim područjima mozga. Ispod su najčešći:

1. privremeni amnezijski sindrom

U amnezijama u kojima zahvaćen je medijalni temporalni režanj, pacijent obično predstavlja anterogradnu epizodnu i semantičku amneziju (koja utječe i na opće i osobne i autobiografske informacije) i retrogradnu amneziju. Međutim, kratkoročno i proceduralno pamćenje je sačuvano.

• Možda će vas zanimati: "Što je anterogradna amnezija i koji su simptomi?"

2. Diencefalni amnezijski sindrom

U dijencefalnoj amneziji, pacijenti imaju retrogradnu amneziju i anterogradnu amneziju (i semantičku i epizodičku) koja se ne objašnjava uvijek nemogućnost pohranjivanja informacija, ali može biti povezana, djelomično, s poremećajem pamćenja, elementom koji ih razlikuje od amnezije privremeni.

S druge strane, u ovom sindromu postoji i deficit u metapamćenju (sposobnost procjene vlastitog kapaciteta pamćenja)

3. frontalni amnezijski sindrom

Amnezije zbog oštećenja frontalnog korteksa ne uzrokuju globalno curenje memorije, budući da je ovo područje mozga zaduženo za strateške procese povrata, praćenja i provjere informacija. S druge strane, pacijenti vide smanjenu sposobnost traženja i odabira relevantnih informacija za svaku situaciju i kontekst.

4. semantičko ludilo

Ova vrsta amnestičkog sindroma Pokazuje značajan utjecaj na deklarativno retrogradno pamćenje (odgovoran za pohranjivanje sjećanja i događaja iz našeg života koji se mogu eksplicitno izraziti). Međutim, očuvana su nedeklarativna memorija, jezična gramatika i druge kognitivne funkcije.

Bibliografske reference:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Uvod u psihološku procjenu I i II. ur. Piramida. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006.) Ljudska neuropsihologija (5. izdanje). Pan-American Medical Editorial: Buenos Aires.