Sezonski afektivni poremećaj: simptomi, uzroci i liječenje

Kod osoba koje su razvile sezonski afektivni poremećaj, uobičajeno je da promjena godišnjeg doba ili godišnjeg doba dovede do pojave poremećaja raspoloženja. Obično ova psihološka neravnoteža počinje tijekom jeseni ili zime, a završava u proljeće ili ljeto. Budući da je uglavnom povezan s depresijom, simptomi su tipični za ovaj poremećaj.

ako želiš znati psihološki učinci sezonskog afektivnog poremećaja, ovdje ćete pronaći sažetak o karakteristikama ove izmjene.

• Povezani članak: "6 vrsta poremećaja raspoloženja"

Što podrazumijevamo pod sezonskim afektivnim poremećajem?

Trenutno u petom izdanju Dijagnostičkog priručnika Američke psihijatrijske udruge, sezonski obrazac je specifikator poremećaja raspoloženja; Točnije, može se povezati s bilo kojom epizodom poremećaja raspoloženja, to jest, obje s depresivnom, maničnom ili hipomaničnom epizodom.

Dakle, kao što mu ime kaže, sezonski afektivni poremećaj karakterizira praćenje obrasca prezentacije emocionalnog poremećaja, početak i remisija epizoda koje se javljaju u određeno doba godine

. Također bi zadovoljilo kriterije ako se, umjesto završetka epizode, dogodi pomak polova, na primjer, od predstavljanja depresivne epizode do manične.

Najčešći obrazac, vezan uz depresivne epizode, je onaj koji počinje u jesen ili zimu i popušta tijekom proljeća.Ovu ćemo vrstu depresije nazvati zimskom. S druge strane, što se tiče maničnih ili hipomaničnih epizoda, češće je da započnu ljeti i pokazuju suprotan obrazac.

Unatoč činjenici da je gore predstavljen obrazac početka uobičajeni, ne mora biti strogo takav i može se pokazati da je obrnuto, gdje depresivna epizoda počinje ljeti. U svakom slučaju, važan čimbenik za korištenje ovog specifikatora je da su u posljednje dvije godine bile najmanje 2 epizode sa sezonskim uzorkom i nijedna bez tog uzorka. Na isti način, ako vrednujemo različite epizode koje je subjekt pokazao tijekom svog života, one moraju biti uglavnom sezonske kako bismo primijenili ovaj specifikator.

• Možda će vas zanimati: "Teška depresija: simptomi, uzroci i liječenje"

Uzroci

U odnosu na uzrok koji uzrokuje pojavu sezonskog poremećaja, smatra se da on nije samo jedan, tj. To je višestruki uzročni fenomen, koji utječe na više biološke čimbenike i druge, više psihološke.Iako se još ne zna točno što su, koje specifične varijable uzrokuju ovaj poremećaj.

U različitim studijama, uspoređujući razine dobivene kod ispitanika iz kliničke populacije i onih iz populacije Općenito, uočeno je da postoje razlike između neurotransmitera i hormona, koje predstavljaju posebne relevantnost serotonina i melatonina.

The serotonina To je neurotransmiter povezan s afektivnim poremećajima, posebno s depresivnim epizodama, gdje je ovaj neurotransmiter smanjen.

Činjenica koja potvrđuje ovu nižu razinu serotonina je da ako depresivne pacijente liječimo lijekovima inhibitori ponovne pohrane serotonina, to znači da ga povećava, uočava se poboljšanje u njegovoj simptoma. Stoga zaključujemo da je serotonin važan neurotransmiter za regulaciju raspoloženja.

Zašto dolazi do smanjenja serotonina? Uočeno je da sunčeva svjetlost djeluje kao regulator serotonina, čime se pronalazi i održava normalna razina tijekom cijele godine, ali u slučaju ispitanika s afektivnim poremećajem sezonski, ova regulatorna funkcija ne radi dobro, uzrokujući da su razine ovog neurotransmitera niže od normalne razine tijekom zima. Zbog toga je ova bolest prije svega povezana s pojavom zimi.

Što se tiče hormona melatonin, to je povezano s regulacijom ciklusa spavanja i budnosti, povećanjem njegovih razina tijekom noći, kada padne mrak, tako da se osjećaj pospanosti kod subjekta povećava. Tako, u bolesnika sa sezonskim afektivnim poremećajima opaža se prekomjerna proizvodnja melatonina, zbog čega se osoba osjeća umornije, ne želi ništa raditi i pospana je.

Poznato je da se melatonin proizvodi iz serotonina, a ravnotežu između njih treba uravnotežiti kako bi se regulirao ciklus spavanja i budnosti. Kao u slučaju subjekata sa sezonskim promjenama, dolazi do neravnoteže, to će se pokazati problemi u održavanju reguliranih ritmova prilagođenih različitim razdobljima u godini, različitim godišnja doba, očituju se problemi sa spavanjem i promjene u raspoloženju i ponašanju.

Drugi čimbenik povezan sa smanjenjem serotonina je niža razina vitamina D, uočeno je da ova vrsta vitamina utječe na aktivnost i funkciju serotonina. Vitamin D možemo dobiti kako prehranom, tako i povećati njegovu proizvodnju sunčanjem ili sunčanjem, isto tako tijekom jeseni i zime, tamo gdje ima manje sunčanih sati ili zrake dolaze s manjim intenzitetom, one će utjecati na proizvodnju ovog vitamina, a posljedično i na funkciju serotonina.

Isto tako, proučavano je više psiholoških varijabli koje također mogu djelovati kao uzrok ovog poremećaja. Uočeno je da osobnost svakog ispitanika utječe na prisutnost sezonskog afektivnog poremećaja. Konkretno, uočeno je da su dvije najpovezanije osobine ekstraverzija (pogođeni subjekti pokazuju niže razine ove varijable) i neuroticizam (naprotiv, oni će dati viši rezultat u ovoj osobini). Nakon tretmana, kada su provjerene razine, dobiveno je više razine u ekstraverziji, a niže u neuroticizmu u odnosu na bodove prikazane prije terapije.

Također je uzeto u obzir Kako negativne misli, uvjerenja i osjećaji vezani uz zimu utječu na ovu promjenu, koji su tipični za bolesnika sa sezonskim poremećajima raspoloženja, iako ni rezultati nisu konačni, jer neliječenjem eksperimentalne studije, istraživač ne može modificirati varijablu uvjerenja i misli, neovisnu varijablu, kako želi, ne možemo potvrditi da odnos je uzročno posljedičan i da negativna uvjerenja proizvode poremećaj, jer može biti i obrnuto i da se misli javljaju kao posljedica.

• Povezani članak: "8 vrsta emocija (klasifikacija i opis)"

Glavni simptomi i psihološki učinci sezonskog afektivnog poremećaja

Kao što smo već spomenuli, budući da je specifikator poremećaja raspoloženja, a posebno depresivnog poremećaja, tipični simptomi ove afektacije bit će simptomi depresivne epizode:

• Anhedonija ili smanjena sposobnost osjećaja zadovoljstva.
• Značajno povećanje ili smanjenje težine.
• Nesanica ili hipersomnija.
• Uznemirenost ili psihomotorna retardacija.
• Gubitak energije.
• Osjećaj krivnje ili bezvrijednosti.
• Smanjena sposobnost koncentracije.
• Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu.

Da bi zadovoljili kriterije, također se mora uzeti u obzir ako imaju 5 ili više navedenih simptoma tijekom najmanje 2 tjedna. Ako je smetnja povezana s početkom zime ili ljeta, vrsta prikazanih simptoma također će varirati..

Kada se ova emocionalna promjena veže uz zimski obrazac, karakterističnije je da se javlja pojačana pospanost, odnosno hipersomnija. Također postoji sklonost socijalnoj izolaciji, subjekt prestaje toliko komunicirati s drugima i provodi više svog slobodnog vremena jedući (tako da dolazi do povećanja tjelesne mase).

Nasuprot tome, ako se obrazac pojavi ljeti, uočavamo više poteškoća sa spavanjem, nesanicu, gubitak tjelesne težine i smanjen apetit te povećana uznemirenost, tjeskoba i ponašanje nasilan.

Liječenje sezonskog poremećaja raspoloženja

Budući da su uzroci sezonskog afektivnog poremećaja različiti, postoje i različiti tretmani koji se koriste trenutno za poboljšanje simptoma poremećaja afektivnog raspoloženja, oba povezana s više bioloških mjera ili više psihološki.

Najrašireniji oblik terapije je fototerapija., koji se sastoji od dnevnog izlaganja subjekta jakom svjetlu od oko 10 000 luksa (jedinica fotometrijski) u trajanju od 30 do 45 minuta, po mogućnosti rano ujutro, podudarajući se s izlazak sunca. Ovaj postupak će se provoditi tijekom jeseni, zime i proljeća, kako bi se suzbio nedostatak sunčeve svjetlosti i na taj način regulirala aktivnost serotonina.

The fototerapija, unatoč tome što je siguran, može biti kontraindiciran za pacijente s očnim bolestima ili s većom osjetljivošću na sunčevu svjetlost.

Korištena je i kognitivno-bihevioralna terapija poboljšati i liječiti negativne misli, uvjerenja i osjećaje povezane sa zimom. Na isti način, pokušat će se povećati aktivnost ispitanika obavljanjem aktivnosti koje vole i koje ih motiviraju. Kognitivno-bihevioralna terapija pokazala se učinkovitom i unatoč činjenici da je za uočavanje rezultata potrebno malo više vremena nego kod fototerapije, dugoročno poboljšanja mogu biti dugotrajnija.

Kao što smo već vidjeli, ovaj sezonski specifikator obično je povezan s epizodama depresije, i to je razlog razlog zašto je tip psihotropnog lijeka koji se obično koristi inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Još jedan antidepresiv, bupropion, koji uglavnom djeluje tako što inhibira ponovnu pohranu norepinefrina i dopamina.

Konačno, budući da je tipično za pacijente sa sezonskim emocionalnim poremećajima da opažaju smanjene razine vitamina D, pokušalo se povećati navedenu količinu putem dodataka prehrani, iako dobiveni rezultati nisu jasni, otkrivajući u nekim slučajevima poboljšanja slična svjetlosnoj terapiji, au drugima se ne opažaju posljedica.