Implozivna terapija: karakteristike i primjena

Postoje različite psihološke tehnike za liječenje fobija, iako je poznato da su najučinkovitije tehnike kojima se subjekt izlaže fobičnom podražaju (tehnike ekspozicije).

Danas ćemo upoznati jednog od njih, implozivna terapija, tehnika masovnog izlaganja koju je predložio Thomas Stampfl 1961. godine.

• Povezani članak: "Vrste psiholoških terapija"

tehnike izlaganja

Koriste se tehnike izlaganja liječiti prije svega strahove i fobije. Sastoje se od izlaganja subjekta fobičnom objektu ili situaciji, tako da se on navikne na tjeskobu (da je nauči tolerirati) koju osjeća kada joj se izlaže.

Cilj je naučite da nema štete i stoga podražaj nije opasan.

Na primjer, radilo bi se o izlaganju osobe mraku i razumijevanju da to nije opasno ili o izlaganju osobe koja ima fobiju od pasa mraku i gledanju da ne grize.

U svakom slučaju, kod većine fobija osoba zna da je taj strah iracionalan i da fobični podražaj (ili situacija) nije stvarno opasan; međutim, osoba ne može spontano eliminirati fobiju ako joj nije izložena i ne razumije tu "neasocijaciju".

Hijerarhija predmeta

Pogledajmo prvi korak tehnika izlaganja.

Za primjenu tehnike izlaganja, Prvo, treba osmisliti hijerarhiju podražaja na temelju razine tjeskobe koju proizvode..

Nakon toga, pacijenta prvo treba izložiti stavkama koje uzrokuju manju anksioznost, te ići gore na ljestvici stavki (od manje prema većoj anksioznosti). Hijerarhiju će razraditi pacijent zajedno s terapeutom.

Razlika sa sustavnom desenzibilizacijom

Za razliku od sustavnih tehnika desenzibilizacije (gdje pacijent primjenjuje a anksioznost nekompatibilan odgovor, kao što je opuštanje, na izloženost podražaju fobičan), u izloženosti izloženost podražajima je manje postupna (hijerarhija je oštrija).

Tehnike masovnog izlaganja

Unutar tehnika ekspozicije nalazimo različite vrste prema vrsti ekspozicije (ekspozicija uživo, simbolička, kroz virtualnu stvarnost...).

S druge strane, implozivna terapija je unutar modaliteta masivne izloženosti, gdje terapijske sesije traju 1 ili 2 sata dnevno tijekom 7 uzastopnih dana. U tom smislu, tehnike masivnog izlaganja učinkovitije su tehnike od tehnika razmaknutog izlaganja (na primjer, sa seansama 1 ili 2 dana u tjednu).

S druge strane, nalazimo dvije vrste tehnika masovnog izlaganja: implozijsku terapiju i terapiju poplavom.

implozivna terapija

Implozivnu terapiju osmislio je Thomas Stampfl 1961. Njegova teorijska osnova temelji se na psihoanalizi i eksperimentalnoj psihologiji. (za razliku od potopa, koji ćemo vidjeti kasnije, a koji se temelji isključivo na eksperimentalnoj psihologiji).

Izlaganje averzivnim podražajima vrši se isključivo kroz maštu, a odgovor bijegom nije dopušten. U poplavi, pak, izloženost može biti živa ili zamišljena, a moguća je i reakcija bijegom. Sadržaj podražaja je dinamički sadržaj.

S druge strane, hijerarhija predstavljanja podražaja manje je postupna nego kod poplave, tj. lakše je prijeći s manje averzivnog podražaja na averzivniji, promjena je naglija.

• Možda će vas zanimati: "Vrste fobija: istraživanje poremećaja straha"

terapija poplavama

Slična prethodnoj, ali uz spomenute razlike, je terapija poplavama koju je osmislio Baum 1968. godine. Kao što smo vidjeli, ovdje se teorijske osnove usredotočuju na eksperimentalnu psihologiju i izloženost podražajima može biti i uživo i u mašti. Reakcija bijega može se ili ne mora dogoditi tijekom izlaganja, a sadržaj podražaja je realan.

I implozivna terapija i terapija poplavama mogu koristiti ugniježđenu prezentaciju podražaja, ali to je manje zahtjevno i postupno nego kod sustavne desenzibilizacije (SD), više isprekidan

smjernice za izloženost

Kada je subjekt izložen fobičnoj situaciji kroz implozijnu terapiju, a on i dalje pokazuje anksioznost u trenutku njezine primjene, fobični podražaj treba i dalje održavati. U slučaju da je fobija pretjerana, tada će biti dopušten bijeg u mirnu situaciju (samo u slučaju poplave).

U slučaju implozije, prezentacija podražaja će se nastaviti sve dok se anksioznost ne smanji, au sljedeća sesija započet će s prethodnom stavkom u hijerarhiji, budući da se posljednja neće razmatrati nadvladati.

Varijante i njihova razina učinkovitosti

Ovisno o karakteristikama tehnike izlaganja koju ćemo koristiti, postoje razlike u stupnju djelotvornosti. Pogledajmo ih:

Živa i simbolična izložba

Kao što smo vidjeli, u implozivnoj terapiji fobični podražaji uvijek će biti predstavljeni u mašti. Međutim, treba napomenuti da su najučinkovitije tehnike izlaganja one koje prezentiraju podražaj in vivo (u stvarnom obliku).

gradijent ekspozicije

Poznato je da se javlja maksimalna učinkovitost kada je gradijent ili intenzitet izlaganja podražaju onoliko nagao koliko bolesnik može tolerirati; U ovom slučaju, implozivna terapija bila bi dobra terapijska opcija za otklanjanje fobija, pogotovo ako ih se želi brzo otkloniti.

U svakom slučaju, postupni intenzitet također će biti učinkovit, iako će nagli dati brže rezultate (ali ne mora biti učinkovitiji; to će ovisiti o vrsti pacijenta).

interval između sesija

Kod definiranja tehnika masivnog izlaganja također smo vidjeli da se implozivna terapija primjenjuje svakodnevno (razmak između seansi je kratak). Stoga bit će učinkovitiji nego ako je razmak između sesija dug (na primjer, učestalost tjednih sesija).

Trajanje sesije

U implozivnoj terapiji sesije traju između 1 i 2 sata. Poznato je da je učinkovitost najveća kada je trajanje onoliko dugo koliko je potrebno da se olakša navikavanje (između 30 i 120 minuta). Stoga će u tom smislu ova tehnika biti jedna od najučinkovitijih.

Međutim, valja napomenuti da primjena prekomjerne ekspozicije od trenutka kada strah ne nestane ne poboljšava rezultate.

Bibliografske reference:

• Konj, v. (1991). Priručnik terapijskih tehnika i modifikacije ponašanja. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Priručnik za modifikaciju ponašanja i terapeutske tehnike. Piramida: Madrid