Siringomijelija: simptomi, uzroci i liječenje

Postoje mnoga stanja ili poremećaji koji su povezani s abnormalnostima u protoku cerebrospinalne tekućine i pojavom cista ili malformacija u leđnoj moždini. Osim toga, u mnogim su slučajevima asimptomatski i neprimjetni, što znači da nastavljaju svoj razvoj, a da osoba to ne primijeti.

Jedan od tih poremećaja koji utječe na koštanu srž je siringomijelija., poremećaj koji, iako u početku nema nikakvu kliničku sliku, može uzrokovati velike motoričke i senzorne komplikacije.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je siringomijelija?

Bolest poznata kao siringomijelija je organsko stanje koje uzrokuje pojavu ciste koja se nalazi unutar leđne moždine. Ova izbočina, koja je ispunjena vodenom tekućinom, poznata je kao sirinks ili sirinks.

Ova bolest se razvija postupno, tako da sirinks postupno povećava svoju veličinu, šireći se unutar leđne moždine i uzrokujući velika oštećenja u njenom središtu. Budući da je leđna moždina povezana sa živcima koji kontroliraju ekstremitete, siringomijelija uzrokuje bol, slabost i ukočenost u ekstremitetima, leđima i ramenima.

Osim toga, ljudi koji pate od nje također često pate od drugih simptoma kao što su jake glavobolje ili senzorni simptomi kao što su promjene u toplinskoj percepciji. Međutim, simptomi mogu biti vrlo različiti i utjecati na pacijente na vrlo različite načine, čak i ne generirajući nikakvu vrstu simptoma.

Klica ili razlog zašto se ove vrste cista pojavljuju povezana je s nekoliko čimbenika. Najčešći od njih je pojava abnormalnosti poznate kao Chiarijeva malformacija, malformacija koja uzrokuje izbočenje moždanog tkiva u spinalni kanal. Isto tako, drugi uzroci siringomijelije mogu biti pojava tumorskih masa u meduli ili njezina ozljeda ili upala.

Što se tiče učestalosti siringomijelije, to je tradicionalno bilo prilično teško izračunati jer dijeli mnoštvo simptoma s drugim bolestima što otežava dijagnoza. Međutim, zahvaljujući napretku u dijagnostičkim testovima koji koriste neuroimaging, njegova se detekcija poboljšala.

• Povezani članak: "Leđna moždina: anatomija, dijelovi i funkcije"

Koje simptome predstavlja?

Kao što je spomenuto u prethodnoj točki, siringomijelija je bolest postupnog razvoja u kojoj se simptomi obično pojavljuju nakon odrastanja. U slučajevima kada je to zbog Chiarijeve malformacije, ove počinju se manifestirati između 25. i 40. godine života.

U drugim prilikama, simptomi se mogu pojaviti naglo ili iznenada kada pacijent doživi jake napade kašlja ili nakon intenzivnog fizičkog napora. No, to ne znači da su to uzroci bolesti.

Klinička slika siringomijelije uglavnom zahvaća vrat, ramena, ruke i šake, ali s vremenom završava širenjem, zahvaćajući i donje ekstremitete.

Između Glavni simptomi siringomijelije su uključeni:

• Mišićna atrofija karakterizirana slabošću i trošenjem mišića.
• Smanjeni i izgubljeni refleksi.
• Promijenjena osjetljivost na bol i temperaturu.
• Ukočenost u vratu i ekstremitetima.
• Osjećaj boli zbog ukočenosti.
• Grčenje mišića u donjim ekstremitetima.
• Promjena u radu gastrointestinalnog trakta.
• Bolesti kralježnice kao što je skolioza.

Iako u mnogim slučajevima to ne mora uzrokovati nikakvu vrstu simptoma, zbog postupnog napredovanja, siringomijelija Može postati bolest s vrlo ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama od osobe. Ove komplikacije imaju svoje podrijetlo u prekomjernom rastu sirinksa.

Ova izraslina ima tendenciju ozljeđivanja određenih skupina živaca u leđnoj moždini, stvarajući sljedeće simptome:

• ozbiljni motorički problemi u nogama koje ometaju sposobnost hodanja
• Kronična bol visokog intenziteta
• Skolioza ili patološka zakrivljenost kralježnice.

Koji su uzroci?

Iako siringomijeliju mogu uzrokovati traumatski, infektivni ili tumorski uzročnici, istina je da u većini slučajeva praktički je nemoguće utvrditi specifično podrijetlo ove bolesti.

Kada je navedeni poremećaj uzrokovan nekom drugom bolešću ili stanjem, lezije koje uzrokuju mogu ometati protok krvi. cerebrospinalna tekućina. Kao posljedica toga, pomiče se prema leđnoj moždini, tvoreći gore spomenuti sirinks.

Što se tiče bolesti koje mogu uzrokovati ovu vrstu cista, one uključuju:

• Mase ili tumorske formacije u leđnoj moždini.
• Meningitis ili upala ovojnica mozga i leđne moždine.
• Chiarijeva malformacija.
• Ozljede leđne moždine.
• Poremećaji kralježnice prisutni pri rođenju.

Kako se može dijagnosticirati?

Budući da siringomijelija ne pokazuje nikakvu vrstu simptoma u svojim ranim fazama, vrlo je vjerojatno da je ovo otkriva se slučajno kada se osoba podvrgne evaluaciji za neku drugu bolest.

Međutim, budući da se simptomi podudaraju s simptomima mnogih drugih stanja slične prirode, liječnik provodi temeljitu procjenu koja mu omogućuje da isključi druge bolesti.

Dobra dijagnoza siringomijelije podrazumijeva da stručnjak obavlja kompletnu i detaljnu anamnezu, popraćenu fizičkim pregledom. Za to se mogu koristiti magnetske rezonancije leđne moždine i leđne moždine, kao i istraživanje pomoću kompjutorizirane aksijalne tomografije koja omogućuje detaljnu sliku područja pogođeni.

Postoji li liječenje?

Intervencijske smjernice za liječenje siringomijelije ovise o težini simptoma i stanju ili bolesti koja ih uzrokuje.

U onim slučajevima u kojima nije povezan s nekom drugom bolešću i, osim toga, pacijent ne pokazuje nikakve ozbiljne znakove ili simptome, bit će potrebno samo provesti periodične kontrole kroz rezonancije i neurološke procjene.

Međutim, kada siringomijelija uzrokuje veliku nelagodu ili ometa bolesnikov svakodnevni život, preporučuje se kirurška intervencija. Malim kirurškim zahvatom, pritisak koji cista vrši na leđnu moždinu je smanjen, što ublažava težinu simptoma.

Vrsta intervencije može ovisiti o glavnom uzroku nastanka ciste, koji može varirati od drenaže ovo, uklanjanje tumorske mase koja tvori opstrukciju ili ispravljanje i liječenje anomalije koja tvori siringomijelija.