Dvostruka depresija: preklapanje simptoma depresije

Riječ depresija stara je znanica ne samo za područje psihologijeali i za velik dio opće populacije. Svi imamo više-manje približnu predodžbu o tome što to podrazumijeva (unatoč činjenici da većina populacije s depresijom poistovjećuje stvari koje to nisu).

Međutim, postoji više poremećaja povezanih s ovom vrstom problema koji možda nisu takvi poznate, kao i komplikacije ovih slika koje mogu uzrokovati veliku patnju onima koji ih pate. trpi. To je, primjerice, slučaj dvostruke depresije.

• Povezani članak: "Postoje li različite vrste depresije?"

Neki od glavnih depresivnih poremećaja: velika depresija i distimija

Unutar poremećaja raspoloženja postoje različiti problemi koji se javljaju sa simptomima depresije. Ako se ograničimo samo na ovu vrstu simptoma (ne uzimajući u obzir one poremećaje kod kojih pojavljuju se manične ili hipomanične epizode), dva su najpoznatija i najčešća poremećaja: depresija i distimija.

velika depresija

Velika depresija je najpoznatiji i najčešći depresivni poremećaj., kao najrašireniji problem mentalnog zdravlja uz anksiozne poremećaje.

Karakterizira ga postojanje tijekom većeg dijela vremena gotovo svaki dan tijekom najmanje dva tjedna tužnog stanja uma (kod djece može izgledati razdražljivije) i/ili gubitak interesa ili sposobnosti osjećanja zadovoljstva kroz prethodno motivirajuće aktivnosti, zajedno s drugim simptomi kao što su poremećaji spavanja ili prehrane, beznađe, nedostatak koncentracije, tjelesna i mentalna usporenost te gubitak energije i apetita spolni. Također nije neuobičajeno da postoje misli o smrti i samoubojstvu.

• Povezani članak: "Velika depresija: simptomi, uzroci i liječenje"

distimija

Što se tiče distimije, suočavamo se s poremećajem vrlo sličnim depresiji. iako manjeg intenziteta, ali s druge strane, ostaje dugo ili čak postaje kroničan. Tužno raspoloženje održava se većinu vremena tijekom najmanje dvije godine, često se javlja beznađe, problemi s prehranom i spavanjem, umor i nisko samopoštovanje.

Iako je težina simptoma manja nego kod same depresije, činjenica da distimija traje tijekom vremena uzrokuje višu razinu životnog nezadovoljstva. Međutim, postoji niža razina uplitanja u normalne aktivnosti, subjekt ne predstavlja anhedoniju ili tromost i obično nemaju misli o smrti.

Iako postoje i drugi depresivni problemi, ova dva su jedni od najvažnijih i onesposobljavaju. Velika depresija je teža, ali privremenija, dok je distimija manje teška, ali traje mnogo dulje ili može postati kroničan (zapravo, trenutno se naziva depresivni poremećaj). uporan). Međutim, ponekad možemo otkriti da se osoba s distimijom iznenada pogorša simptomi, uglavnom zbog nekog vanjskog uzroka koji pogoršava njihove simptome, a može se dijagnosticirati kao depresija dvostruko.

• Možda će vas zanimati: "Distimija, kada melankolija obuzme vaš um"

Što je dvostruka depresija?

Dvostrukom depresijom naziva se situacija u kojoj se kod subjekta koji pati od distimije iz nekog razloga pojavljuju epizode velike depresije, preklapajući se s njihovim uobičajenim simptomima.

To je ozbiljna komplikacija distimije, budući da znači da kod osobe s niskim raspoloženjem i nizom komplikacije koje su već osnovne pate od trenutka veće slabosti, gube nadu i želju da rade stvari ili prestanu osjećati zadovoljstvo. Osim toga, činjenica da distimija dugo traje dugoročno olakšava gubitak socijalne podrške, a čak i prije velike depresivne epizode dolazi do smanjene razine aktivnosti.

Rekapitulirajući prethodno napisano, imamo osobu koja pati od tuge najmanje dvije štete, nisko samopouzdanjeproblemi s ishranom poput gubitak apetita i/ili sna kao što je nesanica te osjećaj nedostatka nade u budućnost u kojem se uz to javlja i velika depresija koja naglašava prethodne simptome i dodajući nedostatak u sposobnosti da osjećaju motivaciju ili zadovoljstvo i stvarajući velike smetnje u njihovom svakodnevnom životu u područjima kao što su posao ili posao. osoblje.

Ovi ljudi imaju tendenciju oporaviti se prije velikih depresivnih epizoda od onih koji nisu patili od prethodne distimije, zbog postojanja određenog navikavanja, ali unatoč tome mnogo je češće da ponovno pate od recidiva budući da i dalje pate od distimije.

Uzroci

Uzroci dvostruke depresije mogu biti višestruki. Tvrdi se da se uzroci depresije mogu pronaći u biološkim čimbenicima kao što su prisutnost manjka serotonina i/ili dopamina ili zbog čimbenika okoliša kao što je nedovoljno jačanje same aktivnosti i/ili zbog postojanja nerealnih očekivanja i shema misao s perceptivnim pristranostima koje generiraju sklonost negativnom promatranju sebe, svijeta i vlastitih budućnost.

Postojanje distimije obično se povezuje s kontinuiranom patnjom od stresnih elemenata, obično zajedno s društvenom izolacijom. Vrlo je uobičajeno da postoji kronični zdravstveni problem (bilo fizički ili psihički). Postoji i određena nasljedna komponenta kada se promatra postojanje više slučajeva afektivnih poremećaja unutar iste obitelji (iako dijelom mogu biti posljedica učenja).

Pojava epizoda velike depresije unutar distimijskog poremećaja može biti povezana s pojava nekog stresora ili situacije koja generira nelagodu i tugu, on konzumacija droga ili jednostavno postojanost simptoma distimije.

Liječenje

Liječenje dvostruke depresije praktički je identično kao kod depresije i distimije. Velika depresija se lakše liječi, budući da pacijent distimiju često doživljava kao svoje uobičajeno funkcioniranje ili način postupanja. Međutim, liječenje ove i dvostruke depresije jednako je moguće, često kroz kombinaciju psiholoških i farmakoloških tretmana.

liječenje lijekovima

Što se tiče psihofarmakologije, uobičajena je primjena antidepresiva, posebno se koriste Trenutačno se SSRI za smanjenje ponovne pohrane serotonina i olakšavanje njegovog djelovanja u mozak.

Psihoterapija

U psihologiji postoji veliki izbor učinkovitih metodologija iz vrlo različitih teorijskih struja. Preporuča se pregovaranje s pacijentom o izvođenju ocjenjivanih zadataka koji mogu biti izazovni predmetu, ali imaju visoku vjerojatnost uspjeha, tako da subjekt vidi da je uspješan i povećava svoju samopoimanje.

Izvođenje ugodnih aktivnosti i kognitivne probe situacija koji vas mogu koštati mogu biti vrlo korisni. Na kognitivnoj razini preporuča se prvo zabilježiti subjektove ideje i vrstu misli koje ima kako bi se približili temeljnim uvjerenjima koja generirati i održavati patnju i tugu, prestati kasnije kroz kognitivno restrukturiranje da modificira moguća uvjerenja nefunkcionalno. Može se primijeniti grupna terapija. Nastoji povećati samopoštovanje, a također može biti korisno za poboljšanje društvenih vještina pogođenih.

Konačno, korištenje ekspresivnih i emocionalnih terapija može pomoći pacijentu da se oslobodi uznemirujuće osjećaje i može pronaći olakšanje u tome dok uči upravljati njima u a uspješan. Primjeri koji bi mogli funkcionirati su privremena projekcija ili prazna stolica.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Massón, Barcelona.