Prevencija nasilja: sredstva za stručno usavršavanje

Jeste li spremni, kao profesionalac, nositi se s odraslim pedofilom koji vas zamoli za pomoć u konzultacijama i koji vas uvjerava da nije počinio nikakvo seksualno zlostavljanje?

Što ako je pitanje u pitanju nešto poput sljedećeg?

- Mog sina optužuju za posjedovanje dječje pornografije dobivene s interneta i traže zatvorsku kaznu, što vi kao psiholog možete učiniti za njega?

Razmislite malo o odgovorima. Vrlo je vjerojatno da će vam ovo pasti na pamet: ovo nije moja specijalnost, obratite se odgovarajućem stručnjaku. Su tamo? Znate li tko su oni?

A ako vam umjesto takvih konkretnih pitanja postave druga, poput ovih?

-Partner me napada, prijeti mi... ali ja želim nastaviti s njim, volim ga i ne želim ga prijaviti, želim da se promijeni... Što kao psiholog možete učiniti za nas?

Ili, kako ste:

-Moj pacijent, koji pati od poremećaja prehrane, može li počiniti samoubojstvo?

-Moj sin tinejdžer udara sestru i majku, a mi ne znamo što da radimo, hoćemo li zvati policiju? možeš li nam pomoći?

-U našoj organizaciji postoji vrijedan srednji menadžment koji maltretira radnike, ili barem tako pričaju tračevi, što mi možemo?

-Otac obitelji koji se upravo razveo od supruge zbog partnerskog zlostavljanja, ali koji, u ostalom, ne pokazuje nikakav osobni ili društveni problem, može li dobiti skrbništvo nad djecom?

Ovakva i slična pitanja, sva vezana uz nasilje i njegove oblike, prikladna su (i teška) pitanja za psihologe na koja se mora odgovoriti.

Nažalost, mnogi psiholozi nemaju specijaliziranu obuku o ovim problemima, ponekad čak ni generičku. Svakim danom sve je vjerojatnije da se psiholog suočava s problemima koji proizlaze iz nasilja, jer postoji veliki društveni zahtjev za rješavanjem problema koji su generirani nasilje. Psihološki stručnjaci su na prvoj crti među onima koji su pozvani na ovaj zadatak.

Jeste li spremni kao profesionalni psiholog intervenirati u problemima nasilja? Ako se još niste suočili s ovom vrstom tužbe, neće trebati dugo da je imate na stolu. I ova izjava vrijedi za gotovo svako područje psihologije (kliničku, forenzičku, sportsku, školsku, društvenu...).

Trening za prevenciju nasilja iz Psihologije

U preddiplomskim i sveučilišnim studijima Psihologije, nešto manje u poslijediplomskim i magistarskim studijima, Obuka o nasilju vrlo je rijetka i uvijek je dopunska drugim temama (psihopatologija, pravna, socijalna, školska, itd..).

Ako danas pogledamo ponudu obuke o temama nasilja, naći ćemo oskudnu ponudu tema ili sveučilišni kolegiji koji to imaju u središtu interesa. Srećom, malo po malo, posebno u kontekstu stalnih treninga i specijalizacije (poslijediplomski studiji, profesionalci...), ponuda ove obuke je sve veća i krajolik se mijenja. Ali profesionalna potražnja je brža od ponude obuke.

U ovom članku želimo se pozabaviti osposobljavanje stručnjaka psihologa za tehnike i postupke procjene rizika od nasilja, temeljna jezgra intervencije, prvi korak za prevenciju nasilja, ovog štetnog ponašanja.

Procjena rizika od nasilja

Mi profesionalci korisni smo utoliko što svojim odlukama i intervencijama rješavamo probleme koji nastaju. A suštinski problem nasilja – spriječiti ga – jest njegovo ponavljanje. Nasilje treba spriječiti da se pojavi, ali ako se dogodi, bitno je spriječiti da se ponovi. Profesionalci mogu pomoći u ovom zadatku sve dok znamo kako predvidjeti nove ili buduće nasilne radnje.

Prva temeljna ideja, abeceda treninga za prevenciju nasilja, jest da je vjerojatnost da će se ponašanje dogoditi teškog nasilja je smanjeno, ponekad i vrlo smanjeno (iako nam se u svjetlu medija čini suprotno) i, stoga, toj se vjerojatnosti mora prilagoditi učinkovita prevencija. Niti precijeniti niti podcijeniti rizik od njegove pojave.

Ali psiholozi nisu proricatelji sudbine, mi samo znamo (i to je od ogromne vrijednosti) procijeniti vjerojatnost da će se pojaviti neka ponašanja ili neka druga. Dobiti točnu prognozu naš je izazov, iako će uvijek postojati niz pogrešaka. A pogreške u upravljanju nasiljem vrlo su dalekosežne.

U tako ozbiljnoj profesionalnoj praksi to je lažno pozitivno (upozorenje da vuk dolazi, a da ne ide dođi) kao lažno negativno (vjerovanje da vuk neće doći kad već viri iz vrata). Ali ako moramo izabrati pogrešku, u pitanjima nasilja, lažno pozitivno je bolje nego lažno negativno. Posljedice lažno negativnih rezultata uvijek su vrlo negativne, a ponekad i nepovratne.

Svi psiholozi (juniori ili seniori, s više ili manje specijalizirane obuke) znaju da Problem nasilja i agresije je ozbiljan i da je društvena tolerancija koja je postojala prije s ovim problemom. nedostaje. Ali znamo da je nasilje istinski psihološki problem. Suočeni s nasiljem, sa zahtjevima koje ono proizvodi, psiholozi ne mogu izbjeći svoju profesionalnu odgovornost, čak i kada zahtjev dolazi od počinitelja nasilja ili njihove okoline.

Prevencija nasilja važan je zadatak primijenjene psihologije. Zahtjevi ove vrste koji se pred nas postavljaju moraju se rješavati, jer agresija i nasilje (u svim svojim oblicima i vrstama i bilo govorimo o agresoru kao o žrtvi) su ponašanja ili fantazije i čine dio uvjerenja, stavova narod.

Agresivno i nasilno ponašanje popraćeno je intenzivnim emocionalnim promjenama a snažno je određeno osjećajima i naklonostima. Kriminološka istraživanja govore da je 80% ubojstava i ubojstava povezano s osvetom i mržnjom, kao i mnogi seksualni napadi. Izražavanje nasilja kod pacijenata s poremećajem osobnosti ili teškim psihičkim poremećajima i čak i kod pacijenata s neurodegenerativnim poremećajima važni su i izvor mnogih problema i nelagoda.

Napraviti?

Kako kod odraslih, tako i kod mladih i adolescenata, ali i kod djece, nasilje je problem koji psihologija zna spriječiti. No, kao iu svakoj profesionalnoj djelatnosti, kompetentnost tehničara izravno je povezana s njegovim obrazovanjem i obukom. Postoji opći konsenzus da najbolje rješenje, ako ne i jedino, za probleme nasilja je prevencija. Čitanje ove fraze može iritirati više nego jednog, jer se čini kao mantra koja služi kao džoker za odgovor na gotovo sve društvene probleme. Ali to ne znači da ono prestaje biti jedna od temeljnih premisa za izbjegavanje nasilja. Prevencija nasilja ne nastoji pronaći rješenje za nasilje, nego spriječiti da se ono pojavi i prije svega da se ponovno pojavi, da bude sve gore i gore.

Prevencija nasilja je proces koji ima dvije komponente, dvije faze poredane u vremenu, različite: to su, prvo, procjena rizika i drugo, upravljanje rizikom (intervencija). Općenito, psiholozi su skloni misliti da se prevencija sastoji od intervencije (u bilo kojem značenju ovog izraza), ali intervencija je zapravo drugi korak. Prvi korak je procjena rizika. A u onoj mjeri u kojoj je prvi korak uspješan, intervencija će biti učinkovitija. DO

Prije nego što interveniramo, moramo procijeniti kako, kada i kojim intenzitetom i učestalošću moramo intervenirati. To je procjena rizika. Ponekad se ovaj zadatak brka s dijagnosticiranjem, ali to nije isto. Dijagnoza podrazumijeva procjenu, ali je nešto više od toga; to je usporediti i odlučiti o, na primjer, prisutnosti simptoma, sindroma ili sličnog u odnosu na prethodni sustav klasifikacije. Ali iz toga ne slijedi automatski što se može dogoditi u budućnosti s određenim pacijentom iu određenom trenutku, a još manje s nasiljem.

Tehnike vrednovanja navodnjavanja

Nažalost, u Španjolskoj smo posljednjih mjeseci svjedočili trima vrlo teškim ubojstvima, koje su počinili žene s dijagnozom teških depresivnih poremećaja, a koje su bile zadužene za njihovu djecu ubili su. Jesu li se mogle spriječiti?

Predviđanje što se može dogoditi je ono što nazivamo predviđanjem, a u slučajevima agresivnog ponašanja a nasilno je bitno, ali u većini slučajeva ne podliježe dijagnozi klinički. Tako za ovu vrstu predviđanja potrebni su drugi resursi, uključujući tehnike procjene rizika.

Tehnike procjene rizika sastoje se od postupaka (više ili manje formaliziranih) prikupljanja informacija, njihovog odabira, procjene i kombiniranja za donošenje odluka o vjerojatnost da će se određeno ponašanje, fizička agresija, seksualno zlostavljanje, prijetnja, samoozljeđivanje ili slično, ponoviti u vremenskom kontekstu i scenariju odlučan.

Najčešća tehnika za procjenu rizika je "nestrukturirana klinička prosudba" jednako donošenju odluke temeljene na intuiciji ili stručnoj prosudbi o prognozi. Druga tehnika je takozvana "aktuarska", u kojoj se, korištenjem psihometrijskog alata, prognoza temelji na matematičkom rezultatu.

Obje tehnike su česte u psihologiji i imaju svoje prednosti i slabosti. Tako je, primjerice, snaga "nestrukturirane kliničke prosudbe" njezina prilagodljivost kliničkom slučaju, ali njezina je slabost subjektivnost njezina rezultata. Snaga "aktuarske" tehnike je njena pouzdanost, ali njeno glavno ograničenje je slaba prilagodljivost pojedinačnom slučaju.

Postoji i treća tehnika pod nazivom "strukturirana klinička prosudba", koja kombinira prednosti prethodnih i nastoji izbjeći njihova ograničenja.. Potonje, tehnike procjene rizika temeljene na "strukturiranoj kliničkoj prosudbi" su one koje okupljaju najveće trenutnog konsenzusa među stručnjacima koji rade na prevenciji nasilja, jer osiguravaju veću učinkovitost u prevencija. Jedan od najvažnijih razloga je to što imaju višu razinu prognostičke učinkovitosti.

Učenje i kompetencija u primjeni "tehnika strukturirane kliničke prosudbe" za procjenu rizika od Nasilje je za psihologe nužnost koja zahtijeva specijaliziranu pripremu, a nije baš takva kompleks. Zbog naše obuke u evaluaciji i drugim sličnim kompetencijama, psihološki stručnjaci su, mi smo, vrlo spremni za stjecanje Visoka kompetentnost u procjeni rizika od nasilja i, stoga, sposobnost interveniranja u problemima ponavljanja agresije i nasilja generirati.

Potreba za kontinuiranim usavršavanjem

Nitko ne bi tvrdio da je u ovim vremenima stalna obuka nužna no, na našem području nedostaje tradicija kontinuiranog usavršavanja (kako sa strane profesionalci kao i subjekti u koje su integrirani) koje se moraju pretvoriti u praksu uobičajeno. S iznimkom zdravstvenih djelatnika, koji su dobro uspostavili ulogu kontinuiranog obrazovanja u svom profesionalnom području, u poljima vlastiti rad s nasiljem (pravnici, kriminolozi, socijalni radnici i odgojitelji, psiholozi itd.) ova stvarnost je u fazi razvoja početni.

Institut za forenzičku psihologiju (IPF) Uspostavljen je kao središte inovacija i referenca u profesionalnoj praksi psihologije primijenjene na pravo. Jedna od njegovih zadaća, kojoj je već godinama predan, je specijalizirana izobrazba stručnjaka psihologije u prevenciji nasilja.

Konkretno, nudi tečajeve i osposobljavanje za prakse procjene rizika od nasilja u pravnim, kliničkim i društvenim intervencijskim kontekstima. Ovi resursi za obuku kreću se od osnovne obuke u tehnikama procjene rizika od nasilja do obuke specijalizirana za područja kao što su rodno nasilje, seksualno nasilje ili međuljudsko nasilje u području organizacije.

Jedna od inovacija u obuci na profesionalnom području, na španjolskom jeziku, je razvoj tzv. webinara, resursi za obuku uživo koji iskorištavaju mogućnosti interneta i društvenih mreža kako bi olakšali procese trening. Webinari su još jedan korak dalje od onoga što se prije nazivalo "obuka na daljinu ili online". IPF promovira ovu vrstu tečaja više od 5 godina i uz veliki broj sudionika iz Španjolske i Latinske Amerike. Od svih onih koji koriste španjolski kao profesionalni jezik.

Nasilje se može izbjeći, njegove vrlo ozbiljne posljedice (ponekad i gubitak života ozljede, trajne ozljede, invaliditet, itd...) koje su pretrpjele žrtve spriječiti. Osim toga, vrlo je jasan društveni zahtjev građana, potpuno je odbacivanje (svakim danom sve raširenije) nasilja i njegovih posljedica. Postoji formalna obveza političara i društvenih administratora da se bore protiv ove ozbiljne pošasti koja nanosi toliko štete društvu.

I društveni zahtjev i političko-pravno opredjeljenje kristaliziraju se u zahtjevu za profesionalcima – psiho-, socio-, krimi-, educira-, pravno – učinkovito intervenirati u rješavanju ovog problema. I svi ti stručnjaci moraju biti spremni da mogu intervenirati u prevenciji nasilja. A kako bi stručnjaci bili uspješni u prevenciji, ti stručnjaci moraju biti dobro obučeni i kompetentni za najnovije i najsuvremenije strategije vrednovanja imovine i upravljanja rizik.