8 zabluda o depresiji i njenom liječenju

Kao rezultat objave u El Mundu (digitalna verzija) 2015. u kojoj razne zablude o depresivnom poremećaju. Sanz i García-Vera (2017.), sa Sveučilišta Complutense u Madridu, proveli su iscrpan pregled ove teme kako bi bacili neke rasvijetliti istinitost informacija sadržanih u ovom tekstu (i mnogim drugim koji se danas mogu pronaći na bezbrojnim web stranicama ili blogovima psihologija). A čini se da se u mnogim prilikama takvi podaci ne temelje na dokazanim znanstvenim saznanjima.

Slijedi popis zaključaka koje je navodno prihvatio i objavio Pisanje portala DMedicina (2015), ista skupina stručnjaka koja provodi izdanje u El Svijet. Ove ideje se odnose kako na prirodu depresivne psihopatologije tako i na pokazatelje učinkovitosti psiholoških intervencija koji se primjenjuju za njegovo liječenje.

• Možda će vas zanimati: "Postoje li različite vrste depresije?"

Zablude o depresivnom poremećaju

Kada je riječ o zabludama o samoj depresiji, otkrili smo sljedeće.

1. Kad vam sve u životu ide dobro, možete pasti u depresiju

Suprotno onome što je objavljeno u članku u El Mundu, prema znanstvenoj literaturi ovu tvrdnju treba smatrati djelomično lažnom, budući da nalazi pokazuju da odnos između stresora iz prijašnjeg života i depresije je jači od očekivanog. Osim toga, depresiji se daje konotacija bolesti, što podrazumijeva pripisivanje više bioloških nego okolišnih uzroka. Što se tiče potonjeg, znanost potvrđuje da postoji mali broj slučajeva depresije bez prethodne povijesti vanjskih stresora.

2. Depresija nije kronična bolest koja nikada ne prolazi.

Iz članka u El Mundu se smatra da je depresija stanje koje nikada u potpunosti ne nestaje, unatoč tome što argumenti koji to podupiru nisu u potpunosti istiniti.

Prvo, predmetni tekst navodi da je stopa učinkovitosti intervencije farmakološki je 90%, u odnosu na mnoge studije meta-analize provedene u posljednjem desetljeću (Magni i sur. 2013; Leutch, Huhn i Leutch 2012; Omari i sur. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) približan postotak 50-60% učinkovitost psihijatrijskog liječenja, ovisno o korištenom lijeku: SSRI ili triciklički antidepresivi.

S druge strane, autori preglednog članka dodaju da u zaključcima nedavne meta-analize (Johnsen & Fribourg, 2015.) o 43. U analiziranim studijama 57% bolesnika bilo je u potpunoj remisiji nakon kognitivno-bihevioralne intervencije, pa se može podmiriti se slična stopa učinkovitosti između farmakoloških i psihoterapijskih propisa empirijski potvrđeno.

3. Ne postoje ljudi koji glume depresiju da bi dobili bolovanje

Redakcija portala tvrdi da je vrlo teško prevariti profesionalca simuliranjem depresije, pa slučajeva fingirane depresije praktički nema. Međutim, Sanz i García-Vera (2017) iznose podatke dobivene različitim istraživanjima u kojima postotak zloćudne depresije može se kretati od 8 do 30%, ovaj posljednji rezultat u slučajevima kada je naknada za rad povezana.

Dakle, unatoč činjenici da se može smatrati da veći udio stanovništva koji se posjećuje u primarnoj zaštiti nije Simulirajući spomenutu psihopatologiju, tvrdnja da nema slučajeva u kojima se to ne događa ne može se smatrati valjanom. kazuistika.

4. Optimistični i ekstrovertirani ljudi padaju u depresiju jednako ili više nego oni koji to nisu.

Članak o kojem govorimo brani ideju da zbog većeg afektivnog intenziteta optimistični i ekstrovertirani ljudi, oni će najvjerojatnije patiti od a depresija. Naprotiv, popis studija koje su Sanz i García-Vera (2017) predstavili u svom tekstu potvrđuje upravo suprotno. Ovi autori citiraju meta-analizu Kotova, Gameza, Schmidta i Watsona (2010.) u kojoj je pronađeno niži indeksi ekstraverzije u bolesnika s unipolarnom depresijom i distimijom.

S druge strane, pokazalo se da optimizam postaje zaštitni faktor protiv depresije, npr i kao što je potkrijepljeno studijama kao što su Giltay, Zitman i Kromhout (2006) ili Vickers i Vogeltanz (2000).

• Možda će vas zanimati: Razlike između ekstravertiranih, introvertiranih i sramežljivih ljudi"

Zablude o liječenju depresivnog poremećaja

Ovo su još neke pogreške koje se mogu učiniti kada se razmišlja o psihoterapijskim tretmanima koji se primjenjuju na depresivne poremećaje.

1. Psihoterapija ne liječi depresiju

Prema članku u El Mundu, ne postoji studija koja pokazuje da psihološka intervencija omogućuje povlačenje depresije, iako pretpostavlja se da može biti učinkovit u prisutnosti nekih blažih simptoma depresije, poput onih koji se javljaju kod adaptivna. Stoga se brani da je jedino učinkovito liječenje farmakološko.

Podaci dobiveni u analizi Cuijpersa, Berkinga i suradnika (2013) ukazuju na suprotno od ovog zaključka, jer su otkrili da Kognitivna bihevioralna terapija (TCC) bio znatno bolji od liste čekanja ili liječenja kao i obično (koji se sastoji od raznih psihofarmaka, psihoedukacijskih sesija itd.).

Osim toga, prethodno izneseni podaci o studiji Johnsena i Fribourga (2015.) potvrđuju netočnost ove početne izjave. U tekstu je također izložena učinkovitost dokazana u studijama bihevioralne aktivacijske terapije i interpersonalne terapije.

2. Psihoterapija je manje učinkovita od antidepresiva

U skladu s gore navedenim, postoji više od 20 istraživanja prikupljenih u meta-analizi Cruijpersa, Berkinga i sur. (2013), koji je citiran u članku Sanza i García-Vera (2017) koji dokazuje nepostojanje razlike u učinkovitosti između KBT-a i lijekovi protiv depresije.

Djelomično je točno da nije bilo moguće dokazati veću učinkovitost u drugim vrstama psihoterapijskih intervencija osim KBT-a, na primjer u slučaju Interpersonalna terapija, ali takav se zaključak ne može primijeniti na CBT. Stoga se ova ideja mora smatrati lažnom.

3. Liječenje depresije je dugotrajno

U El Mundu se navodi da bi liječenje teške depresije trebalo trajati najmanje godinu dana zbog čestih recidiva koji su povezani s tijek ove vrste poremećaja. Unatoč činjenici da se znanstvene spoznaje slažu s utvrđivanjem visoke stope recidiva (između 60 i 90% prema Eaton i sur., 2008.), one također pokazuju da postoji pristup u kratkoj psihološkoj terapiji (na temelju KBT-a) koji ima značajnu stopu učinkovitosti za depresiju. Ove intervencije se kreću od 16 do 20 tjednih sesija.

Gore navedene meta-analize pokazuju trajanje od 15 sesija (Johnsen i Fribourg) ili između 8-16 sesija (Cruijpers i sur.). Stoga se takva početna hipoteza mora smatrati pogrešnom na temelju podataka predstavljenih u referentnom članku.

4. Psiholog nije profesionalac koji liječi depresiju

Prema piscima El Munda, psihijatar je taj koji provodi intervenciju na pacijentima s depresijom; psiholog se može pobrinuti za slike simptoma depresije, blaže prirode od depresivnog poremećaja per se. Iz ove tvrdnje mogu se izvući dva zaključka koja su već ranije opovrgnuta.: 1) depresija je biološka bolest koju može liječiti samo psihijatar i 2) psihološka intervencija može biti učinkovita samo u slučajevima blage ili umjerene depresije, ali ne iu slučajevima depresije ozbiljan.

U izvornom tekstu Sanza i García-Vera (2017.) može se pronaći nešto više zabluda od onih iznesenih u ovom tekstu. Ovo postaje jasan primjer sve češćeg trenda objavljivanja informacija koje nisu dovoljno znanstveno dokazane. To može dovesti do značajnog rizika budući da je danas svaka vrsta informacija je unutar dosega opće populacije, što uzrokuje pristrano ili nedovoljno znanje potvrđeno. Takva opasnost još je više uznemirujuća kada su u pitanju zdravstveni problemi.

Bibliografske reference:

• Sanz J. I García-Vera, M.P. (2017) Zablude o depresiji i njenom liječenju (I i II). Radovi psihologa, 2017. Vol 38 (3), str. 169-184.
• Uredništvo CuidatePlus (2016., 1. listopada). Zablude o depresiji. Oporavljen od http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Pisanje DMedicina (2015., 8. rujna). Zablude o depresiji. Oporavljen od http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html