Evolucija shizofrenije: simptomi i prognoza

Evolucija shizofrenije može se proučavati s različitih aspekata. Na primjer, ovisno o manifestaciji, razvoju i smanjenju kognitivnih, bihevioralnih ili afektivnih simptoma.

Isto tako, kao što se događa s drugim psihijatrijskim i medicinskim dijagnozama, razvoj ovih manifestacija ovisi o mnogim varijablama. Neki od njih su psihička i biološka osjetljivost, ali i uvjeti ili modeli oporavka u kojima se osoba nalazi.

U nastavku ćemo ukratko prikazati istraživanje koje je analiziralo evoluciju shizofrenije, posebno se fokusirajući na simptome kognitivne dimenzije.

• Povezani članak: "Što je shizofrenija? simptomi i tretmani"

Evolucija shizofrenije i prognoza

Pojam "shizofrenija" odnosi se na psihijatrijsku klasifikaciju, a općenito se definira kao kronični i teški poremećaj Utječe na način na koji ljudi misle, osjećaju i djeluju. Jedan je od rjeđih psihičkih poremećaja, ali najzastupljeniji u psihijatriji.

Kao što prethodna definicija objašnjava, shizofrenija se razvija iu bihevioralnoj dimenziji (način djelovanja) iu afektivnoj (način osjećanja).

i druge kognitivne (u mislima). Ovo posljednje je zapravo jedna od najreprezentativnijih dimenzija za dijagnozu.

To je tako jer mnogi ljudi s dijagnozom shizofrenije čuju ili vide stvari koje drugi ljudi ne percipiraju. Ove stvari mogu biti prijeteće, ali ne nužno.

Ovisno o tome kako su predstavljeni i kako su primljeni od strane drugih ljudi, razvoj i evolucija tipskih manifestacija može biti prepreka osobi da na neki način razvije svoje dnevne aktivnosti i interakcije redovito.

Iznad jako ovisi o razvoju i individualnoj povijesti bolesti, kao i mogućnosti liječenja kojima osoba i njezina obitelj imaju pristup. Iz tog razloga, jedno od najrelevantnijih pitanja za znanstvenu zajednicu bilo je proučavanje evolucije ovih manifestacija i varijabli koje su u njih uključene.

• Možda će vas zanimati: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Kako se razvijaju kognitivne manifestacije?

U pregledu 30 longitudinalnih (tj. provedenih tijekom vremena) studija o evoluciji kognitivnih simptoma kod shizofrenije, Ojeda, et al. (2007) izvješćuju da je kognicija od početka značajno promijenjena.

Također javljaju da smetnja se postupno povećava a osobito u institucionaliziranih bolesnika, a nisu prijavljeni slučajevi koji bi dostigli stupanj kognitivnog oštećenja neurodegenerativnih poremećaja.

Vidjet ćemo neke detalje o tim studijama, od pojave prvih psihotičnih epizoda do dugotrajne shizofrenije.

1. U prvim psihotičnim epizodama

Studije provedene od prvih psihotičnih epizoda potvrđuju prisutnost kognitivni deficit iz ranih faza razvoja shizofrenije.

Međutim, iste studije sugeriraju da, nakon obavljanja zadataka pažnje, verbalna tečnost, psihomotorne vještine i vizualno i verbalno pamćenje; navedeni deficit ima tendenciju značajnog poboljšanja u prvoj godini. Potonje je povezano sa stabilizacijom pozitivnih simptoma tijekom prvih dvanaest mjeseci.

U drugim studijama provedenim u prve 2 i 5 godina poremećaja također je zabilježena stabilnost simptoma. Također se javljaju stabilnost u jezičnim zadacima i vizualnom pamćenju, i značajno poboljšanje u drugima, kao što su konceptualni zadaci i pažnja/koncentracija.

Međutim, druge studije koje su također pratile prve dvije godine izvješćuju o malom poboljšanju, ili čak blagom pogoršanju, u vizualno-prostornom razmišljanju i brzini obrade. S druge strane, duža istraživanja sugeriraju da tijek kognitivnih manifestacija predstavlja opću stabilnost u ranim godinama, iako postupno pogoršanje prema kasnijim razdobljima.

2. Kod dugotrajne shizofrenije

Prve studije o dugotrajnoj ili kroničnoj shizofreniji, provedene od 1960-ih, je izvijestio o općoj stabilnosti performansi, s blagim pogoršanjem u dimenziji Jezik. O potonjem se kasnije raspravljalo, budući da se nije znalo je li to pogoršanje uzrokovano shizofrenijom ili je uzrokovano prirodnim procesom starenja.

Općenito, kasnije studije potvrđuju stabilnost kognitivnih simptoma u evoluciji shizofrenije, iako su u nekim slučajevima zabilježena značajna poboljšanja, au drugima pogoršanje. U potonjem, jedna od važnih varijabli bila je institucionalizacija, jer mnogi su ljudi bili na dugotrajnoj hospitalizaciji.

Zapravo, iz potonjeg je porastao interes za poznavanjem razlike između evolucije shizofrenije i drugih kliničkih slika. Isto tako, povećana je znanstvena analiza varijabli uključenih u stabilnost, poboljšanje ili pogoršanje kognitivnih funkcija kod osoba s dijagnozom shizofrenije. Shizofrenija je nedavno povezana s razvoj demencije, osobito u hospitaliziranih gerijatrijskih bolesnika.

Bibliografske reference:

• Nacionalni institut za mentalno zdravlje (2015). Shizofrenija. Preuzeto 11. listopada 2018. Dostupno u https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. i Ballesteros, J. (2007). Evolucija kognitivnih simptoma kod shizofrenije: pregled literature. Španjolska djela u psihijatriji, 35(4): 253-270.