Katapleksija: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Jedan od najkarakterističnijih simptoma narkolepsije je epizode katapleksije, tijekom kojih se mišići iznenada opuštaju i slabe, što ponekad dovodi do padova i nesreća.

U ovom ćemo članku istražiti uzroke katapleksije i tretmane koji sprječavaju njezine simptome, farmakološke i psihološke.

Definicija katapleksije

Nazivamo "katapleksija" ili "katapleksija". prolazne epizode mišićne slabosti koje se javljaju kod nekih ljudi. Smatraju se upadom u procese koji reguliraju spavanje u budnom stanju, iako tijekom katapleksije osoba ostaje pri svijesti.

Obično se ti simptomi javljaju kao posljedica intenzivnih emocija; Primjerice, uobičajeno je da do gubitka mišićnog tonusa dolazi kada se osoba puno smije, boji se ili plače.

epizode katapleksije pojavljuju se gotovo isključivo u kontekstu narkolepsije, tako da ih možemo smatrati kardinalnim simptomom ove bolesti. Vrlo je rijetko da se katapleksija dogodi bez narkolepsije.

• Povezani članak: "Narkolepsija: vrste, uzroci, simptomi i liječenje"

Što je narkolepsija?

Narkolepsija je poremećaj spavanja karakteriziran pojavom elemenata REM (rapid eye movement) sna tijekom budnosti. Njegov najkarakterističniji simptom su napadi spavanja koji se javljaju unatoč tome što se dovoljno odmorio.

Osim uroka sna i katapleksije, drugi uobičajeni simptomi narkolepsije uključuju dnevnu hipersanu, poremećaj spavanja tijekom REM faze spavanja te pojava hipnagogijskih halucinacija i paralize sna tijekom budnosti.

Slučajevi narkolepsije ne uključuju uvijek katapleksiju, ali te se epizode javljaju u 70% narkoleptičnih osoba. Kod katapleksije praktički uvijek postoji manjak hormona hipokretina, još jednog od temeljnih znakova narkolepsije.

Simptomi

Epizode katapleksije su kratke; većinu vremena traju manje od dvije minute. Obično su posljedica tjelesnog napora ili jakih emocija, osobito ako se jave neočekivano.

Slabost mišića je varijabilna i može biti ograničena na opuštanje koljena ili čeljusti ili uključivati ​​privremenu paralizu cijelog tijela. To može dovesti do padova ili nesreća, na primjer ako osoba vozi.

Epizode katapleksije ne treba brkati s napadima spavanja, također karakterističnim za narkolepsiju: ​​tijekom katapleksije osoba održava svijest, iako ako ste u udobnom položaju, možete osjetiti pospanost i čak zaspati kao rezultat opuštanje.

Drugi simptomi koji se redovito javljaju tijekom epizoda katapleksije su poteškoće u izgovoru i poremećaji vida, osobito zamagljen ili dvostruki vid.

Uzroci ovih promjena

Glavnim uzrokom narkolepsije i katapleksije smatra se prisutnost niske razine hormona oreksina ili hipokretina u tome cerebrospinalna tekućina. Oreksin ima temeljnu ulogu u održavanju budnosti i budnosti; njegov nedostatak je povezan s REM intruzijama tipičnim za narkolepsiju.

Naime, smatra se da su epizode katapleksije posljedica nagle inhibicije i motoričkih neurona na razini leđne moždine, uzrokujući gubitak kontrole nad mišići.

Svaka promjena koja smanjuje razinu oreksina vjerojatno će uzrokovati narkoleptičke simptome kao što je katapleksija. Tako, Ove epizode mogu nastati kao posljedica ozljeda, malformacija i tumora mozga.

Infekcije mozga, vaskularne nesreće ili bolesti kao što je multipla skleroza također mogu uzrokovati epizode katapleksije. Šteta u hipotalamus, koji izlučuje hipokretin, često su upleteni u razvoj ovog poremećaja.

U mnogim slučajevima narkolepsija i katapleksija imaju genetsku komponentu. U tom smislu mnogi stručnjaci smatraju narkolepsiju autoimunim poremećajem koji se odnosi na takozvane "humane leukocitne antigene" (HLA).

liječenje i prevencija

katapleksija Uglavnom se liječi lijekovima.. Liječenje izbora je natrijev oksibat, vrlo siguran lijek koji je također učinkovit u borbi protiv dnevne pospanosti. Gamahidroksibutirat ima slične učinke.

Ostali lijekovi koji se koriste u slučajevima katapleksije i općenito narkolepsije su stimulanse, kao što je modafinil, i antidepresive, posebno triciklike i venlafaksin, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.

Psihologija također može doprinijeti liječenju katapleksije. U tom smislu, intervencije se fokusiraju na prevencija ovih epizoda od identifikacije simptoma koji im prethode: naučiti detektirati prodrome katapleksije korisno je kako biste mogli reagirati na njih kada se počnu javljati u budućnosti.

Za smanjenje simptoma narkolepsije, uključujući katapleksiju i pospanost, preporučuje se planiranje kratkih dnevnih drijemanja i održavanje zdravih navika spavanja.

Bibliografske reference:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsija. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Kliničke značajke katapleksije: Studija upitnika u bolesnika s narkolepsijom sa i bez nedostatka hipokretina-1. Lijek za spavanje.