Motivacijski intervju: koji je to terapeutski resurs?

Mnogo puta mislimo da se različite psihološke intervencije usmjerene na liječenje problema mentalnog zdravlja jednostavno sastoje od samih terapija. Međutim, intervju također može biti psihološka tehnika i biti dio terapije, kao što ćemo vidjeti.

U ovom ćemo članku upoznati motivacijski intervju Williama Millera i Stephena Rollnicka, razvijen 1999. godine i usmjeren na liječenje ovisničkog ponašanja. Upoznat ćemo njegove faze, njegove principe i strategije koje koristi da proizvede terapijsku promjenu.

• Povezani članak: "Različite vrste intervjua i njihove karakteristike"

Motivacijski intervju: karakteristike

Motivacijsko intervjuiranje razvio je W. Miller i S. Rollnick 1999. godine, a obratio se liječiti poremećaje ovisnosti kao što je ovisnost o alkoholu ili drugim supstancama (kao i različita ovisnička ponašanja). Ovaj intervju izvorno je zamišljen kao kratki terapijski pristup za rješavanje ambivalencije prema promjeni karakterističnoj za ovu vrstu pacijenata.

Intervju polazi od teorijske osnove koja

smatra da motivacija za promjenu nije nametnuta izvana, ali proizlazi iz pacijentove ambivalencije.

Nadalje, to je pristup u skladu s transteorijskim modelom Prochascke i DiClementea (što ćemo vidjeti kasnije), također u skladu sa nalazima suvremenih istraživanja o faktorima koji utiču na učinkovitost psihoterapije.

Sa svoje strane, njegovi autori W. Miller i S. Rollnick je uvijek tvrdio da je motivacijsko intervjuiranje pristup s određenom filozofijom, a ne toliko tehnika.

• Možda će vas zanimati: "Ovisnost: bolest ili poremećaj učenja?"

Kome?

Motivacijsko intervjuiranje primijenjeno je i primjenjuje se na pacijente koji imaju neku vrstu poremećaja ovisnosti, bilo zbog zlouporabe ili problematične uporabe supstanci, s ciljem promicanja pridržavanja liječenja također i osoba s mentalnim problemima i kroničnim zdravstvenim poremećajima.

Osim toga, također pomaže usvojiti zdravije stilove života (tjelesne vježbe, uravnotežena prehrana, sigurni seksualni odnosi itd.).

terapijski principi

Motivacijsko intervjuiranje temelji se na nizu načela; su sljedeći:

1. izražavanje empatije

Prvo načelo kaže da terapeutska empatija je bitna; Dakle, prihvaćanje od strane terapeuta, kako pacijentovih problema, tako i same njegove ovisnosti i njegovog ponašanja, olakšava terapijsku promjenu.

2. Razvijte neslaganje

Promjena se javlja kao posljedica nesklada koji bolesnik uočava između svojih postupaka, svojih misli i onoga što stvarno želi dugoročno postići (djelomična ili potpuna apstinencija).

3. prihvatiti otpor

Treće načelo motivacijskog intervjuiranja tvrdi da se terapeut ne bi trebao suočavati s pacijentom u njegovim razlikama, niti iznositi argumente o potrebi promjene; smatra da Terapeut bi trebao igrati "slobodniju ili neutralniju" ulogu u tom smislu.

4. Podrška samoučinkovitosti

Činjenica da pacijent stvarno vjeruje da je promjena moguća za njega je motivirajuća. Terapeut treba podržati taj osjećaj samoučinkovitosti kada se pojavi.

• Možda će vas zanimati: "Samoučinkovitost Alberta Bandure: vjerujete li u sebe?"

fazama

Motivacijski intervju odvija se u dvije različite faze:

1. Izgradnja motivacije za promjenu

Prva faza bit će usmjerena na pomoć u izgradnji stvarne motivacije za promjenu, definitivno napustiti dotično piće ili drogu (ili smanjiti potrošnju, prema dogovorenom terapijskom cilju).

U ovoj fazi koriste se sljedeće tehnike: korištenje otvorenih pitanja, promišljanja, sažimanja, prepoznavanje, prihvaćanje otpora i izazivanje neslaganja.

2. Jačanje predanosti promjenama

U ovoj fazi motivacijskog razgovora jača se pacijentova predanost razvijena u prethodnoj fazi. Evo sažetka svega što je do sada urađeno, a također i: postaviti ciljeve ili ciljeve, razmatraju se različite opcije za promjenu, izrađuje se akcijski plan i izdvaja se predanost pacijenta.

Dokaz

Pokazalo se da je motivacijsko intervjuiranje učinkovitije nego nikakvo liječenje ovisnosti; Posebno je koristan u potenciranju drugih tretmana, poboljšavajući adherenciju, sudjelovanje i zadovoljstvo pacijenata.

Kada se koristi?

Ova vrsta intervjua koristi se u fazi kontemplacije osobe ovisne o nekoj supstanci; stupanj kontemplacije je onaj u kojem pacijent sumnja u proces promjene.

Faze kroz koje prolazi osoba s nekom vrstom ovisnosti predložene su u transteoretskom modelu Prochaske i Diclementea. Pogledajmo što su (redoslijedom pojavljivanja u vremenu):

• predkontemplacija: Još nema namjere mijenjati.
• Kontemplacija: razmatra se mogućnost promjene.
• spremnost na akciju: osoba se priprema za djelovanje.
• Akcijski: osoba poduzima akciju i napušta tvar.
• Održavanje: osoba ostaje apstinentna najmanje 6 mjeseci.
• Recidiv: osoba ponovno konzumira.
• stadion završetka: ovisnost je prevladana.

Prema Prochaski i Diclementeu, ljudi s nekom vrstom ovisnosti o supstancama prolaze kroz te faze; normalno bi išli redom, ali može doći do regresija na stadionima, krugovima, promjenama, ponavljanjima itd. Na primjer, osoba može ići od održavanja do recidiva, od recidiva do održavanja i natrag do recidiva.