Andrés Quinteros: "Stres je također prilagodljiv i neophodan"

Svi smo mi, u nekom trenutku u životu, iskusili tjeskobu.. Na primjer, prije polaganja ispita na kojem se puno igramo ili kada moramo donijeti važnu odluku. Ova psihološka reakcija je u mnogim slučajevima nešto normalno, što se javlja u situacijama stresa ili neizvjesnosti.

• Povezani članak: "Vrste stresa i njihovi okidači"

Intervju s Andrésom Quinterosom

Danas se o anksioznim poremećajima dosta često govori. Ali što razlikuje normalnu anksioznost od patološke? U današnjem članku intervjuiramo Andrésa Quinterosa, osnivača i direktora Psihološkog centra Cepsim u Madridu, kako bismo nam pomogli razumjeti što su poremećaji anksioznosti i što možemo učiniti da ih spriječimo.

Jonathan Garcia-Allen: Dobro jutro, Andres. Anksioznost i stres često se doživljavaju kao slična stanja koja se ponekad brkaju. Ali što je tjeskoba? Je li anksioznost isto što i stres?

Andrés Quinteros: Kako bih odgovorio na ova pitanja, počet ću kratkim opisom što je anksioznost, a što stres.

Anksioznost je normalno emocionalno stanje koje ima vrlo važnu funkciju, jer nas upozorava da postoji opasnost ili prijetnja i djeluje kao interni alarmni sustav. Stoga je koristan i prilagodljiv. Ovo naglašavam jer ponekad postoji percepcija da je tjeskoba sama po sebi nešto negativno. To se događa samo kada je neadekvatan, odnosno alarm se uključuje kada nema opasnosti, ili kada je pretjeran, preintenzivan ili također, kada predugo traje.

Stres se može definirati kao psihofiziološki proces koji se počinje manifestirati u trenutku u kojem počinjemo opažati da nova ili izazovna situacija može nas savladati ili za koju vjerujemo da je teško rješiva, pa se aktiviramo da nađemo odgovor na to situacija. Nova situacija može biti nešto pozitivno, poput priprema za vjenčanje, može biti izazov, novi radni projekt ili može biti nešto neočekivano, poput suočavanja s procesom a bolest.

Suočen sa bilo kojom od ovih situacija, naš stres će se aktivirati, naprezati naše tijelo do maksimuma kako bi optimizirao svoje performanse i pripremio nas za ono što dolazi.

Zbog toga je stres također adaptivan i neophodan jer nam omogućuje da se pokrenemo kako bismo dali odgovore na životne probleme i situacije. Postaje negativan kada ta maksimalna napetost ne prestaje i nastavlja se beskonačno tijekom vremena, proizvodeći svo svoje vlastito trošenje, kao npr. poremećaji spavanja, razdražljivost i niska tolerancija na frustraciju.

Međutim, ponekad može biti teško razlikovati anksioznost od stresa, budući da anksioznost može biti simptom stresa, reći da se u stresnoj situaciji može javiti anksioznost, uz druge emocije, kao što su frustracija, tuga, bijes.

Druga je razlika u tome što je kod stresa stresni objekt u sadašnjosti, potaknut podražajem koji se pojavi: zadatak koji moram obaviti ili problem koji moram riješiti. Dok se kod anksioznosti može pojaviti u iščekivanju događaja koji bi se mogao dogoditi u budućnosti u ovom slučaju, to je anksioznost anticipirajući ili čak osjećati tjeskobu, a da ne zna dobro zašto je, bez da je u stanju identificirati nešto izvanjsko što pucati.

U tom smislu, stres je povezan sa zahtjevima koje okolina postavlja pred nas, dok anksioznost može doći od nečega više unutarnji, može biti anticipirajući, kao što sam već istaknuo, a ako se javlja iz zahtjeva okoline, onda može biti simptom stres. Slijedeći ovu nit, možemo reći da stres uzrokuju vanjski čimbenici koji od nas nešto zahtijevaju, dok anksioznost može biti uzrokovana time, ali i uglavnom zbog unutarnjih čimbenika - psiholoških i emocionalnih - koji mogu predvidjeti prijetnju i čak se mogu pojaviti bez vidljivog specifičnog uzroka ili prijetnje stvaran.

J.G.A: Je li anksioznost poremećaj? Kada od manjeg problema prijeđe u pravi problem koji utječe na normalan život osobe?

A.P: Anksioznost kao emocionalno stanje nije poremećaj, mislim da ih je važno razlikovati, sve emocije su korisne i potrebne. Ne volim praviti razliku između pozitivnih i negativnih emocija, nego radije između onih koje proizvode osjećaj ugode ili nelagode, ugode ili nezadovoljstva. Sve pravilno doživljene emocije su pozitivne i sve mogu postati negativne.

Neizbježno je u određenim situacijama osjećati strah, tjeskobu, tugu i to mnogo puta, a naprotiv, osjećaj radosti ili zadovoljstva u nekim situacijama je negativan. Na primjer, za osobu ovisnu o kockanju, npr. u trenutku boravka u kockarnici, izraziti da su dobro, s osjećajima koje identificiraju kao ugodne i ako dobiju te ugodne osjete povećati. Da bi se ponovno osjećali isto, oni to žele ponoviti, ponovno se igraju. U tom smislu, ove emocije koje proizvode dobrobit su disfunkcionalne u ovoj situaciji jer podržavaju ovisničko ponašanje.

Međutim, kao i svaka emocija, ona postaje problem kada je njen intenzitet vrlo visok ili kada se pojavljuje u određenim situacijama, stvarajući nepotreban alarm, mijenjajući se bez razloga. Na primjer, kao što sam ranije naznačio, možemo osjećati tjeskobu, iako ništa što se događa u našim životima to ne objašnjava niti opravdava. Postoje čak i ljudi koji kažu da su dobro sa svojim životom, ali ne znaju zašto ih tjeskoba ne ostavlja na miru. U ove dvije situacije tjeskoba postaje problem. Također je kada su male stvari koje nam mogu uzrokovati nisku tjeskobu nesrazmjerne i preplavljuju nas.

• Povezani članak: "Živci i stres: čemu služi tjeskoba?"

J.G.A: Anksiozni poremećaji su mentalne bolesti o kojima se najviše govori, čak i ispred depresije. Jesu li to poremećaji koji se pojavljuju samo u razvijenim zemljama?

P: Ako je tako, puno se priča, jer se to često događa, uz depresiju, to su problemi za koje nas ljudi najviše kontaktiraju, a postoji i poznavanje njihovih simptoma vrlo je rašireno, tako da ljudi sada više identificiraju jesu li anksiozni ili depresivni i ovako se predstavljaju na konzultacijama: "Dolazim jer imam anksioznost".

Istraživanja pokazuju da je u proteklom desetljeću iu ovom desetljeću potrošnja anksiolitika gotovo porasla 60%, podaci iz 2016. pokazuju da je Španjolska prednjačila u potrošnji određenih proizvoda anksiolitici. Zato se o tome puno priča. Također vjerujem da današnje društvo i njegovi kulturni, materijalni i društveni zahtjevi uzrokuju porast tjeskobe i stresa.

Što se tiče drugog pitanja, mogu reći da se problemi s anksioznošću ne javljaju samo u razvijenim zemljama. Živjela sam i radila kao psihologinja u 4 zemlje iu svim su anksiozni poremećaji bili prisutni, iako se životne situacije ljudi mijenjaju. Ali ono što bih se usudio reći je da trenutno, a posebno u razvijenim zemljama, postoji tendencija izrazito hedonistički, što dovodi do poricanja emocija koje izazivaju nezadovoljstvo i želje da ih se brzo riješimo oni.

Veliki je zahtjev da se uvijek moramo osjećati dobro, a to paradoksalno stvara pritisak koji stvara stres i tjeskobu. To izaziva, a to često vidim na konzultacijama, ono što bih ja nazvao nekom vrstom fobije od negativnih emocija, kao da je zabranjeno. osjećati se loše i kao što sam prije istaknuo, sve su emocije korisne i ne možemo bez straha, tjeskobe, ljutnje, frustracija itd I već znamo da kada pokušavamo uskratiti emociju, ona postaje jača i tjeskoba nije iznimka.

Ako to odbijemo osjetiti, tjeskoba raste, mislim da se moramo ponovno educirati o važnosti kako bi se mogli bolje nositi s tim emocijama budući da su one ponekad znakovi onoga što ne ide dobro nas. Pokušavajući ih ukloniti bez daljnjeg, gubimo svojevrsni kompas koji nam služi kao vodič.

J.G.A: Anksiozni poremećaji opći je pojam koji pokriva različite patologije. Koje vrste postoje?

AQ: Da. Patologije anksioznosti su različite, imamo napadaje panike, generaliziranu anksioznost, fobije također uključuju, poput agorafobije, socijalne fobije ili jednostavnih fobija, kao i opsesivno-kompulzivni poremećaj i stres posttraumatski

J.G.A: Koji su glavni simptomi napadaja panike i kako možemo znati patimo li od njega? S druge strane, kakve situacije to mogu uzrokovati?

O: Napadaj panike je vrlo intenzivan i preplavljujući anksiozni odgovor, gdje osoba ima osjećaj da gubi potpunu kontrolu nad situacijom.

Jedna od njegovih glavnih karakteristika je osjećaj užasa koji osoba osjeća jer vjeruje da jest on će umrijeti ili zato što ima ideju da će doživjeti katastrofu, da će umrijeti ili da će poludjeti. Ovaj osjećaj prate i drugi tjelesni simptomi, poput drhtanja i osjećaja gušenja ili gušenja, vrtoglavice, mučnine, lupanje srca, znojenje, uznemirenost i također bol u prsima, zbog čega ljudi misle da možda pate od srčani udar. Ovo bi bili njegovi glavni simptomi.

Ne možemo reći da jedna ili druga situacija može izazvati napadaj panike, mislim da je to kombinacija 2 faktora, s jedne strane unutarnjih procesa u kojima uključujemo konfiguraciju osobnosti koja u nekim slučajevima može biti sklona anksioznosti, unutarnji lokus kontrole emocija, stil privrženosti, itd a s druge strane vanjska situacija kroz koju osoba prolazi.

Ako uzmemo u obzir samo vanjsko, ne možemo odgovoriti na pitanje zašto ljudi mogu reagirati na vrlo različite načine kada se suoče s istom situacijom. To je zbog njihovih osobnih karakteristika.

Ono što bi moglo značiti je da postoji veća predispozicija za panične napade, kada je osoba sklona anksioznosti i ne traži pomoć da je riješi. Još jedna važna točka za razumijevanje ovog problema je da se nakon napadaja panike osoba obično jako boji. na drugi napad koji se ponovno javlja i to je obično uzrok drugog i sljedećih napadaja panike: strah od strah.

J.G.A: Je li zbog krize i socioekonomske situacije u kojoj se nalazimo sve više slučajeva anksioznih poremećaja?

A. P: Da, naravno, i to ne samo anksioznost, već i mnogo više psihičkih problema kao što je depresija, poteškoće u suočavanju s promjenama, prevladavanje situacija gubitka posla, statusa, društveni uvjeti. Krizne situacije izazivaju neizvjesnost, pojačavaju se osjećaji opasnosti i straha plodno su tlo za povećanu tjeskobu, očaj i teret nemogućnosti riješiti.

J.G.A: Što uzrokuje anksiozne poremećaje?

A.P: Danas je teško odgovoriti na to pitanje i ovisit će o tome u koju smo psihološku teoriju umetnuti, postoje struje misli koje ukazuju na organske uzroke i druge koje ukazuju na njihov uzrok u problemima privrženosti, veze i iskustava u razvoj. Ja osobno vjerujem da, iako dolazimo s biološkom osnovom koja nas određuje, odnos privrženosti, veza afektivni i iskustva koja živimo u našem razvoju označit će nas kao ranjivije ili otpornije prije anksioznost.

**J.G.A: Što trebamo učiniti kada se suočimo s anksioznom krizom? **

O. P: Psihoedukativni dio u liječenju anksioznosti i napadaja panike vrlo je važan, budući da će pomoći spriječiti i/ili minimizirati veličinu napadaja. Prije svega, važno je postići da osoba izgubi strah od osjećaja tjeskobe, da neće umrijeti ili doživjeti srčani udar. Samo tjeskobu stvara vaš um i koju vaš vlastiti um može regulirati, ovo na početku iznenadi osobu, ali onda je to misao koja pomaže u trenucima tjeskobe povećava se.

Također je važno ukazati da anksioznost nije neprijatelj, ona je zapravo emocija koja nas upozorava na da nešto ne ide kako treba i da možda postoji neka situacija koju morate prebroditi, prihvatiti ili ostaviti iza sebe.

Osim navedenog, važno je naučiti neke tjelesne regulatore anksioznosti, kao što je kontrola disanje, svjesnost se danas naširoko koristi, a također ih je korisno naučiti tehnikama za kontrolu svojih misao. Naravno i ako je potrebno, uz mogućnost odlaska na lijekove za anksioznost, ali uvijek pod kontrolom specijalista psihijatra. I naravno, ako želite pravilno regulirati anksioznost, najprikladniji je psihološki tretman.

J.G.A: Koji tretman postoji za anksiozne poremećaje? Je li dobro koristiti samo lijekove?

A. P: Pa, postoje mnoge procedure koje su dobre i učinkovite, mogu vam reći kako ja radim s tim, mislim da je za mene bilo učinkovitije. provesti integrativni tretman, jer smatram da svaka osoba ima svoje posebnosti, tako da svaki tretman mora biti takav specifično. Čak i da dođu 3 osobe na konzultacije s istim problemom, npr. napadima panike, ja ću sigurno obaviti 3 različiti tretmani, budući da su osobnost, povijest, načini suočavanja svakog od njih drugačiji.

Zbog toga ću kod nekih primijeniti npr. EMDR, senzomotoričku terapiju, gestalt, hipnozu, kognitivnu, internu obiteljsku itd. ili kombinaciju istih. Što će se raditi na sjednicama ovisi o svakom slučaju. Mislim da tako može biti učinkovitije.

E, sad na pitanje da li je dobro koristiti samo lijekove, kao što sam već rekao, to ovisi od slučaja do slučaja. Vjerujem da kod jedne skupine ljudi, primjerice, terapija bez lijekova jako dobro funkcionira, a ima slučajeva u kojima je potrebno djelovati u kombinaciji s psihotropnim lijekovima. Ovisit će i o kojem problemu govorimo, opsesivno-kompulzivni poremećaj nije isto što i fobija, u prvom slučaju je Vjerojatno vam je potrebna kombinacija terapije i lijekova, u drugom slučaju je vjerojatno da će samo terapija riješiti.

J.G.A: Postoji li doista lijek za patološku anksioznost ili je to problem koji osobu koja od nje pati prati cijeli život?

O: Pa, mislim da u psihologiji ne možemo reći da ćemo izliječiti sve ili zauvijek, u našoj profesiji koristimo više ovisi. Još jednom moram reći da to ovisi, na primjer, o poremećaju koji pati; fobije, napadaji panike, generalizirana anksioznost, obično imaju dobru prognozu, a kod opsesivnih poremećaja liječenje je dulje i složenije.

Ako kažemo da su anksioznost i stres adaptivni mehanizmi, oni neće nestati, postat će funkcionalniji i bit će ih moguće bolje regulirati. Ono što bih se usudio reći je da će im dobra psihoterapija pomoći da budu bolji, da mogu postići poremećaj nestaje ili se učinci koje proizvodi smanjuju i da osoba ima bolju kvalitetu život.

J.G.A: Mogu li se anksiozni poremećaji izbjeći? Što možemo učiniti da ih spriječimo?

A.P: Kao i u svemu, uvijek možete učiniti mnogo stvari kako biste izbjegli i spriječili psihičku nelagodu, od samog početka, kao psiholog Preporučam psihoterapiju kako bismo ojačali našu osobnost i samopoštovanje, što je najbolja obrana od toga pitanja. Psihologu se uvijek misli otići kad već postoji neki poremećaj, ja to preporučam kao mentalnu higijenu, također morate ići, rasti i razvijati osobne resurse.

Zatim, postoje mnoge druge stvari koje će pomoći u sprječavanju tjeskobe, ostavio bih mali katalog:

• Naučiti se upoznati i slušati svoje emocije, jer one nam nešto govore, u ovom slučaju tjeskobu govori nam da nešto nije u redu, ako ga naučimo slušati, možemo riješiti što je uzrok tome i tako poboljšati svoje život
• Dijeljenje vremena s ljudima koji nas iznutra obogaćuju
• Iskoristite slobodno vrijeme radeći ugodne stvari
• Razvijajte sportske aktivnosti, jer to nije dobro samo za tijelo, već je i tjelovježba dobar emocionalni regulator
• Važna je i zdrava prehrana
• Skupljajte pozitivna iskustva. Također je važno razumjeti da ćemo se osjećati bolje ako akumuliramo pozitivna iskustva, a ne predmete. Dobrobit zbog nečega je trenutna i manje trajna od proživljenog dobrog iskustva koje će ostati u našem sjećanju.

Naravno ima još puno stvari koje pomažu, ali ovih 6 bih ostavio kao važnije.