Poremećaji disanja tijekom spavanja: simptomi i uzroci

Čovjek diše kontinuirano, poluautomatski, tijekom cijelog života. Disanje nam omogućuje da dobijemo kisik potreban našim stanicama za preživljavanje, a odsutnost tog procesa tijekom dovoljno vremena uzrokuje smrt (zapravo, dugo se trenutak kada prestanete disati smatrao trenutkom umrijeti). To je nešto toliko bitno da je potrebno čak i kada nam je promijenjena razina svijesti, pa čak i kada spavamo.

Ali ponekad se tijekom sna dogode neke promjene koje nam otežavaju provođenje ovog vitalnog procesa, čak i na nekoliko sekundi. Tako, možemo pronaći različite respiratorne poremećaje tijekom spavanja. O ovoj vrsti zdravstvenih promjena govorit ćemo u ovom članku.

• Povezani članak: "7 glavnih poremećaja spavanja"

Poremećaji disanja tijekom spavanja

Respiratorni poremećaji spavanja podrazumijevaju skup promjena koje se javljaju tijekom razdoblja spavanja u kojem dođe do nedovoljne ventilacije ili disanja ili promjena brzine disanja. Uglavnom se radi o poremećajima u kojima se javljaju apneje, odnosno kraći periodi u kojima pacijent prestaje disati najmanje deset sekundi i to obično uzrokuje djelomično buđenje subjekta kako bi mogao udahnuti i primiti kisik. Postoji također još jedan povezan koncept, hipopneja, u kojoj iako subjekt uopće ne prestaje disati U trenutku kada se količina zraka koja ulazi u tijelo uvelike smanjuje kako disanje postaje sve veće površan.

Ovi poremećaji uzrokuju česta noćna buđenja. (uglavnom nisu svjesno percipirani), a obično su povezani s pojavom hrkanja. Oni obično imaju posljedice, budući da su možda vidljivije poteškoće u održavanju kontinuiranog sna i obnavljajuće, što može rezultirati dnevnom pospanošću, umorom i poteškoćama koncentracija. Također može dovesti do problema u odnosima, kao što su iritacije i sukobi s partnerima u krevetu.

Poremećaje disanja tijekom spavanja većina stanovništva doživljava kao nešto blago što ne stvara komplikacije, au nekim slučajevima to je tako, ali u stvarnosti prisutnost respiratornog poremećaja tijekom san može imati brojne ozbiljne zdravstvene posljedice ako se ne liječi ispravno.

A to je da mogu imati vrlo štetne učinke na naš kardiovaskularni sustav: zapravo, ova vrsta poremećaja je faktor rizika za obolijevanje od srčanih bolesti. A to je da opstrukcija prolaza zraka stvara plućnu hipertenziju i preopterećenje desne klijetke srca (koja je dio srca odgovoran za slanje krvi u pluća za reoksigenaciju) što može dovesti do veće vjerojatnosti aritmija, angine pektoris i čak srčani udari

Isto tako, može imati kognitivne učinke, budući da ometa održavanje i ritmičnost ciklusa spavanja i, osim toga, prisutnost ponovljenih mikroanoksija može uzrokovati smrt skupina neurona. Kod djece također može uzrokovati zastoj u rastu i razvoju, kao i povećanu otpornost na inzulin ili druge metaboličke probleme. Također je uočeno da su štetni za dijabetičare i pacijente s neuromuskularnim poremećajima.

• Možda će vas zanimati: "10 osnovnih načela za dobru higijenu spavanja"

momci

Postoje vrlo različiti fenomeni koji se mogu smatrati poremećajem disanja tijekom spavanja i koji imaju različite razine reperkusija na osobu koja od njih pati. U nastavku su neki od najčešćih.

1. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Možda najpoznatiji respiratorni poremećaj spavanja, opstruktivna apneja je poremećaj kod kojeg osoba koja pati od nje pati tijekom spavanja. opstrukcija gornjih dišnih putova, unatoč tome što nastavlja obavljati radnju disanja. To uzrokuje povećanje brzine disanja kao pokušaj primanja zraka koji ne stiže do kraja.

Česta su nesvjesna uzbuđenja i mikro uzbuđenja tijekom spavanja, iako se subjekt na kraju budi zbog kontrakcije mišića povezanih s disanjem, u potrazi za kisikom. To se može dogoditi ciklički nekoliko puta tijekom noći.

Jedan od najčešćih simptoma je prisutnost nepravilnog i jakog hrkanja, uz buđenja uzrokovana traženjem zraka našim tijelom. Nije neuobičajeno da se pojave živi snovi i povećana razina noćnog znojenja. Tijekom dana često pate od umora, nedostatka snage, problema s pamćenjem i smanjenog seksualnog apetita. Aritmije se javljaju često i mogu pogodovati pojavi teških srčanih problema.

2. centralna apneja u snu

Centralne apneje za vrijeme spavanja one su vrste apneja koje se javljaju kada dišni putovi osobe nisu zapriječen, ali omogućuje ispravan prolaz zraka, ali unatoč tome dolazi do smanjenja respiratornog protoka. Sam problem je što se tijelo ne trudi normalno disati. Drugim riječima, postoji prekid protoka zraka zbog smanjenog ili odsutnog respiratornog napora.

To je problem koji proizlazi iz srčane ili cerebralne promjene, a iza njega mogu biti brojni mogući uzroci. Za razliku od drugih poremećaja apneje i spavanja, nije uobičajeno da se pojavi hrkanje, a može čak i ostati neotkriveno izravno. Ono što se opaža je prisutnost dnevnog umora, noćna buđenja uzrokovana osjećajem gušenja a ponekad i strah od spavanja zbog tih osjeta.

3. miješana apneja u snu

To je respiratorni poremećaj tijekom spavanja koji kombinira karakteristike prethodna dva: respiratorni problem počinje centralnom apnejom u kojoj Napor disanja je znatno smanjen, ali kada se vrati u normalne ritmove, javlja se prava opstrukcija dišnih putova, što obično uzrokuje buđenje subjekt.

4. Sindrom otpora gornjih dišnih putova

Manje ozbiljan sindrom od ostalih kod kojih nema smanjenja primljenih razina kisika. Ovaj poremećaj karakterizira prisutnost buđenja tijekom spavanja, bez pojavljivanja epizode apneje. Čini se da je problem u ovom slučaju povezan s povećanjem napora da se nadahne. Kao posljedica tog napora obično se javlja intenzivno hrkanje. Također uzrokuje dnevnu pospanost.

5. Hipoventilacijski sindromi

Ovi sindromi su karakterizirani jer, suprotno onome što se događa s apnejama, ne postoji vremensko razdoblje u kojem postoji potpuni prestanak disanja. To su sindromi u kojima osoba koja pati od njih ima neku vrstu nedostatka u respiratorni koji ne doseže dovoljnu razinu zraka do tijela, općenito je dah površan. Manje kisika dopire do mozak te dolazi do povećanja razine ugljičnog dioksida u krvi.

Nije neuobičajeno da se pojavi hrkanje, a kao i prethodni, obično uzrokuje umor, probleme s pamćenjem i neka noćna buđenja. Govorimo o sindromima jer postoji nekoliko njih koji bi mogli biti uključeni u ovu kategoriju, kao što je Ondinov sindrom (uzrokovan kongenitalnom promjenom kontrole disanja).

Uzroci pojave ovih poremećaja

Razlozi za pojavu neke vrste poremećaja disanja tijekom spavanja mogu biti višestruki, kako genetski tako i okolišni.

Promjene biološke i genetske prirode nalaze se u prisutnost kranijalnih malformacija ili hipertrofija organa kao što su jezik ili krajnici, ili kod različitih sindroma i bolesti, genetskih i stečenih.

Jedan od najvažnijih kontroliranih čimbenika rizika je pretilost: povećano masno tkivo posebno oko grla može vršiti težinu i pritisak na dišne ​​putove koji otežavaju prolaz zraka. Isto tako, opstrukcija i pogoršanje ovih putova može pridonijeti stvaranju ili održavanju respiratornog poremećaja tijekom spavanja, kao što je uporaba duhana. Alergije su također mogući razlog za njegovu pojavu.

One također mogu biti povezane (kao u slučaju centralnih apneja) ili proizaći iz prisutnost bolesti srca ili ozljede mozga koji mogu biti uzrokovani infekcijama, kardiovaskularnim ili cerebrovaskularnim nesrećama, tumorima, respiratornim bolestima ili ozljedama glave.

Liječenje

Liječenje poremećaja disanja tijekom spavanja može se provoditi na više načina. načina ovisno o potrebama i mogućnostima bolesnika, kao i njihovim karakteristikama osobni.

Jedna od dostupnih opcija je provođenje plana mršavljenja u slučaju opstruktivne apneje, uz izbjegavanje iritirajućih tvari za dišne ​​puteve.

U liječenju se mogu koristiti različiti lijekovi, ali obično nisu vrlo učinkoviti. Izuzetak može biti ako se radi o bolesniku čija je opstrukcija alergična ili proizlazi iz različitih bolesti izraženih na vrijeme. U ovim slučajevima treba liječiti bolest ili stanje koje uzrokuje ili olakšava disanje tijekom spavanja.

Uobičajeni mehanizam liječenja je uporaba opreme za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima ili CPAP. To je mehanizam koji osigurava kontinuirani pritisak kroz postavljenu masku u nosu i/ili ustima, omogućujući kontinuiranu funkciju pluća držeći dišne ​​putove otvorenima zračni. Primjenjuje se kod pacijenata kod kojih su noćni problemi s disanjem vrlo česti i ne reagiraju higijene spavanja i drugih tretmana, a ima za cilj postići prestanak apneja i ograničenje protoka dišni.

U nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija, na primjer kada postoje hipertrofije u tonzilama ili čak u jeziku. Mogu se koristiti i alternative kao što je uporaba zubnih proteza ili uređaja za napredovanje mandibule.

Bibliografske reference

• Nazar, G. (2013). Respiratorni poremećaji spavanja u dječjoj dobi. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.