8 razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije

Shizoafektivni poremećaj i shizofrenija dva su mentalna poremećaja koja nalazimo u kategoriji psihotičnih poremećaja. Psihotični poremećaji uključuju dva tipična simptoma: zablude i halucinacije (iako ih ima i više).

Ova dva poremećaja, iako imaju određene sličnosti, prilično se razlikuju. Ali... Koje su razlike između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije? U ovom ćemo ih članku znati.

• Povezani članak: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Šizoafektivni poremećaj i shizofrenija: što su oni?

Prije nego što se pozabavimo razlikama između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije, znat ćemo od čega se sastoji svaki od ovih mentalnih poremećaja.

1. Šizoafektivni poremećaj

Šizoafektivni poremećaj spada u skupinu psihotičnih poremećaja. Odnosno, uključen je u ovu kategoriju zajedno s drugima kao što su shizofrenija ili zabludi. Njegova prevalencija je 0,3% stanovništva, prema DSM-5 (Dijagnostički priručnik za mentalne poremećaje).

Ali od čega se sastoji? DSM-5 dijagnostički kriteriji za shizoafektivni poremećaj uključuju: zadovoljen je kriterij A za shizofreniju (zablude, halucinacije, neorganizirani jezik... tijekom najmanje mjesec dana) i neprekidno razdoblje bolesti tijekom kojeg je bila velika depresivna epizoda (nužno uključujući depresivno raspoloženje) ili epizoda manijak.

Odnosno, u ovom slučaju psihotični simptomi kombiniraju se sa simptomima raspoloženja. Uz to, potrebno je da najmanje 2 tjedna nije bilo značajnih afektivnih simptoma već zabluda ili halucinacija.

Ovaj je poremećaj donekle kontroverzan, jer postoje autori koji ga smatraju neovisnim poremećajem shizofrenija, drugi koji je smatraju njenom varijantom, a drugi kao varijantu poremećaja raspoloženje. Konačno, drugi vjeruju da je to prijelazno stanje između shizofrenije i poremećaja raspoloženja.

2. Shizofrenija

Shizofrenija je "najznačajniji" psihotični poremećaj. Otprilike 0,3 i 0,7% svjetske populacije pati od shizofrenije, prema najnovijem izdanju DSM-5. To je mentalni poremećaj koji onesposobljava, iako postoje interindividualne varijabilnosti, a psihološkim i farmakološkim liječenjem bolest se može kontrolirati.

Shizofrenija uključuje niz simptoma kao što su: halucinacije, zablude, neorganizirano mišljenje i jezik, kognitivne smetnje, apatija, simptomi depresije, spljošteni afekt itd. Halucinacije i zablude klasični su psihotični simptomi, koji se mogu pojaviti i kod drugih poremećaja psihotičnog spektra izvan shizofrenije.

Točnije, dijagnostički kriteriji DSM-5 za shizofreniju uključuju: karakteristične simptome kao što su gore spomenuti (halucinacije, zablude ...) koje moraju trajati najmanje 1 mjesec, uz socijalno-profesionalnu disfunkciju u životu osobe i prisutnost kontinuiranih znakova promjene koja mora trajati najmanje 6 mjeseci (to uključuje prodromalno i rezidualno razdoblje bolest).

• Možda vas zanima: "Što je shizofrenija? Simptomi i tretmani"

8 Razlike između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije

Kao što smo vidjeli, shizoafektivni poremećaj i shizofrenija dva su neovisna poremećaja. Njegova je temeljna razlika u tome što kod šizoafektivnog poremećaja, pored ispunjavanja kriterija A shizofrenija, zadovoljeni su kriteriji za veliku depresivnu epizodu ili depresivnu epizodu bipolarni.

Osim toga, postoji više razlika između njih dvoje. Dakle, bez daljnjeg razmišljanja, pogledajmo 8 razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije:

1. Kriteriji trajanja

Prva od razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije odnosi se na kriterije trajanja.

Dijagnostički kriteriji za shizofreniju to zahtijevaju karakteristični simptomi poput zabluda, halucinacija, neorganiziranog jezika itd., najmanje 1 mjesec (ili manje ako su simptomi uspješno liječeni). Uz to, moraju postojati trajni znakovi promjene najmanje 6 mjeseci.

Suprotno tome, kod shizoafektivnog poremećaja, kriteriji uključuju: isti mjesečni kriterij za shizofreniju (minimalno trajanje simptoma od jednog mjeseca), ali ne i šest mjeseci za shizofreniju. Uz to, za shizoafektivni poremećaj dodaje se da moraju postojati 2 tjedna bez značajnih afektivnih simptoma, ali tamo gdje se pojavljuju zablude ili halucinacije (psihotični simptomi) (kriterij koji nije uključen u shizofrenija).

2. Epizode / Poremećaji raspoloženja

Kod shizofrenije isključeno je postojanje shizoafektivnog poremećaja kako bi se postavila dijagnoza. Nadalje, u ovom su slučaju isključeni i poremećaji raspoloženja.

Suprotno tome, kod shizoafektivnog poremećaja, za postavljanje dijagnoze moraju biti prisutni poremećaji raspoloženja (velike depresivne epizode ili manične epizode).

3. Podvrste

U DSM-5 potisnuti su podtipovi shizofrenije (u DSM-IV-TR to su bili: paranoična shizofrenija, neorganizirana, katatonična, nediferencirana i rezidualna, a shizofrenija je također bila uključena u ICD-10 jednostavan).

Suprotno tome, shizoafektivni poremećaj uključuje sljedeće podtipove: bipolarni tip (ako poremećaj uključuje maničnu epizodu) i depresivni tip (ako uključuje velike depresivne epizode).

4. Prognoza

Druga razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije odnosi se na prognozu poremećaja. Dakle, prognoza shizoafektivnog poremećaja bolja je od prognoze shizofrenije (iako lošija od prognoze poremećaja raspoloženja).

5. Rasprostranjenost

Dok se prevalencija shizofrenije kreće između 0,3 i 0,7% prema DSM-5 (DSM-IV-TR je to iznosio 1%), prevalencija shizoafektivnog poremećaja niža je i iznosi 0,3% prema DSM-5.

6. Afektivni simptomi

Šesta razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije odnosi se na afektivne simptome (anhedonija, tuga, manija ...).

S jedne strane, afektivni (raspoloženje) simptomi su od velike važnosti kod shizoafektivnog poremećaja; toliko da je njegova prisutnost presudna za dijagnosticiranje ovog poremećaja. Kao što smo vidjeli, u nekom trenutku mora postojati manična epizoda ili velika depresivna epizoda.

S druge strane, u slučaju shizofrenije, afektivni simptomi nisu bitni za postavljanje dijagnoze, iako se često pojavljuju u obliku negativnih simptoma kao što su: apatija, ograničeno emocionalno izražavanje, ravni afekti, simptomi depresije itd. Uz to, u shizofreniji se obično ne pojavljuju niti velike depresivne epizode niti manične epizode.

7. Početak

Početak poremećaja je još jedna razlika između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije; Tako, kod shizoafektivnog poremećaja početak je obično akutni, a kod shizofrenije podmukao.

8. Ostale razlike između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije

Ostale razlike između shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije odnose se na učestalost (ili prisutnost / odsutnost) određenih simptoma, kao što su: Slušne halucinacije, iako se mogu pojaviti kod oba poremećaja, češće se javljaju kod shizofrenije nego kod poremećaja šizoafektivno; neorganizirano razmišljanje također je češće kod shizofrenije, kao i afektivno izravnavanje. S druge strane, jezično siromaštvo je također izraženije kod shizofrenije.

Napokon, simptom zbunjenosti češći je kod shizoafektivnog poremećaja nego kod shizofrenije, gdje se obično ne pojavljuje.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2002). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Priručnik za psihopatologiju. Svezak I i II. Madrid: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. i Sapag, F. (2013). Šizoafektivni poremećaj. Koliko šizofrenije? Koliko bipolarno? Čileanski neuropsihijatrijski časopis, 51 (1): 46-60.
• TKO (2000). ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolesti, deseto izdanje. Madrid. Panamerička.