Senzorna neuropatija: simptomi, uzroci i liječenje

Razni čimbenici, od genetike do upalnih bolesti kao što je lupus, mogu uzrokovati oštećenje živaca. Ovi poremećaji poznati su kao periferne neuropatije i uzrokuju simptome povezane sa senzornim putovima, kretanjem ili razmišljanjem. autonomni živčani sustav.

Jedan od najčešćih tipova periferne neuropatije je senzorna., koju karakterizira pojava simptoma i znakova vezanih uz percepciju osjeta, a javlja se kao posljedica ozljeda živaca.

U ovom ćemo članku analizirati najčešći simptomi, uzroci i tretmani ovog poremećaja.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je periferna neuropatija?

Periferna neuropatija je kategorija bolesti koje utječu na funkcioniranje živaca. Specifične posljedice ovih promjena variraju ovisno o tome koji su živci oštećeni; obično uzrokuju senzorne i motoričke nedostatke, kao i poremećaji u radu organa i žlijezda endokrinog sustava.

Budući da autonomni živčani sustav također sadrži živčana vlakna, ponekad se javlja periferna neuropatija povezana s poremećajima funkcija kao što su disanje, cirkulacija krvi i regulacija temperature tjelesno.

Neki od najčešćih uzroka periferne neuropatije uključuju sistemske bolesti kao što su dijabetes ili lupus erythematosus, konzumacija određenih antibiotika, kemoterapija i radioterapija, trauma, nedostatak vitamina i virusne infekcije. Ponekad se prenosi nasljednim genetskim mehanizmima.

• Možda će vas zanimati: "Poremećaj senzorne integracije: vrste, uzroci, simptomi i tretmani"

Vrste periferne neuropatije

O "mononeuropatiji" govorimo kada je zahvaćenost ograničena na jedan živac, dok se koristi termin “polineuropatija” koja se odnosi na slučajeve u kojima je oštećeno više živaca istog živca područje. Nasuprot tome, multifokalna mononeuropatija se dijagnosticira kada postoji više od jednog neovisno ozlijeđenog živca.

Oznaka "senzorna neuropatija" rezervirana je za živčane poremećaje koji dominantno utječu na osjetilni sustavpovezujući se uglavnom s dodirom i propriocepcijom. U svakom slučaju, vrlo je uobičajeno da se različite vrste neuropatije pojave zajedno kod iste osobe.

Simptomi

Karakteristični simptomi senzorne neuropatije sastoje se od razvoja funkcionalnih nedostataka u osjetilima, kao i u pojavi osjeta koji se ne bi trebali percipirati ili koji imaju jači intenzitet od onoga što očekivano. Simptomi senzorne neuropatije imaju tendenciju da se simetrično pojavljuju u dvije hemisfere tijela.

Među simptomima nedostatka nalazimo nedostatak osjetljivosti na taktilne podražajekao što su osjećaji teksture, vibracije ili pritiska, kao i bol. Osim toga, često postoje problemi u percepciji promjena temperature i smanjena sposobnost detektiranja intenzivne topline ili hladnoće.

Vrlo karakterističan za senzornu neuropatiju je gubitak percepcije položaja tijela, koji je povezan sa poremećaji ravnoteže, držanja i koordinacije pokreta, posebno kada stojite i hodate. Uobičajeno je da su simptomi izraženiji u stopalima, što dodatno mijenja ovu vrstu funkcije.

S druge strane, značajni osjećaji boli mogu se pojaviti kao posljedica podražaja koji objektivno nisu jako bolni (hiperalgezija) ili koji ne bi trebali uzrokovati nikakvu štetu (alodinija). Ponekad se zamjećuju i svrbež, trnci, peckanje ili probadajuća bol bez utvrđenog uzroka, a može se pojaviti i podrhtavanje mišića.

U velikom broju slučajeva senzorna neuropatija javlja se istovremeno s disfunkcijom motoričkih živaca. Kada se to dogodi, najčešće se osjetilni simptomi pojavljuju prvo u donjim ekstremitetima, a kasnije se razvijaju znakovi motoričkog tipa, kao što su slabost mišića i poremećaji hoda.

Uzroci ovog poremećaja

Znanstvena zajednica identificirala je veliki broj mogućih uzroka senzorne neuropatije. Neki od najčešćih su sljedeći:

• Upalne bolesti kao što je lupus sistemski eritematozus, multipla skleroza, sarkoidoza, Guillain-Barréov sindrom ili lepra.
• Endokrine i metaboličke bolesti kao što su dijabetes melitus, hipotireoza, amiloidoza ili kronična bubrežna bolest.
• Bolesti koštane srži kao što su limfomi.
• Traumatske ozljede živaca osjetila.
• cerebrovaskularnih incidenata, osobito ishemije.
• Genetsko nasljeđe bolesti kao što su Charcot-Marie-Tooth i ataksija od Friedreicha.
• Kontakt s otrovnim tvarima kao što su otrovi i teški metali.
• Nedostatak vitamina A, B1, B12 i E ili višak vitamina B6 (piridoksin).
• Kronične upalne reakcije u živčanim vlaknima.
• Promjene u cirkulaciji krvi u zahvaćenim živcima.
• Potrošnja lijekova kao što su fluorokinoloni.
• Kemoterapija i radioterapija.

Liječenje i lijekovi

Liječenje simptoma senzorne neuropatije usmjereno je uglavnom na utvrđivanje temeljnog uzroka kako bi se ispravila srž promjena. Kada to nije moguće, terapija je usmjerena na ublažavanje određenih simptoma.

U tom smislu često se koriste lijekovi protiv bolova (uključujući terapeutski kanabis), kao i antidepresivi i antikonvulzivi. Među antidepresivima, duloksetin i triciklički lijekovi poput nortriptilina i amitriptilin, dok su gabapentin, pregabalin i natrijev valproat antiepileptici najviše korišten.

S druge strane, nedavna istraživanja sugeriraju da transkutana terapija električnom stimulacijom živaca može biti vrlo učinkovit u smanjenju simptoma boli, iako se rezultati održavaju samo dok traje liječenje odvijaju se

U slučajevima kada se neuropatija javlja kao posljedica komplikacije u slučaju dijabetes melitusa, upravljanje razinama glukoze u krvi može biti dovoljno za rješavanje problema.