Potpuni hipokampalni ishemijski amnestički sindrom: što je to?

Godine 2012. 22-godišnji mladić doveden je u bolnicu u Massachusettsu žaleći se na probleme s nogama i ono što se u početku smatralo visokom razinom zbunjenosti. Stalno je ponavljao iste fraze i postavljao ista pitanja. Nakon što je prošao nekoliko testova, ubrzo se pokazalo da ono što se smatralo zbunjenošću zapravo je bila teška amnezija.

Ovo se pojavilo iznenada, povezano s konzumiranjem, noć prije prijema, onoga za što je mladić vjerovao da je heroin. Od tada je otkriveno oko 16 sličnih slučajeva onoga što se počelo smatrati novim amnezijskim sindromom povezanim s uporabom opioida.

• Povezani članak: "Različite vrste amnezije (i njihove karakteristike)"

Što je to sindrom?

Potpuni hipokampalni ishemijski amnestički sindrom, kako su ga za sada nazvali liječnici koji su otkrili njegovo postojanje, karakterizira prisutnost iznenadne pojave anterogradna amnezija, često nedugo nakon konzumacije ili nakon što ste preživjeli predoziranje nekom vrstom opijata (heroin i/ili fentanil su najčešći).

To znači da pacijenti gube sposobnost bilježenja novih informacija i njihovo pohranjivanje u memoriju. Osim problema s pamćenjem, oni koji pate od ovog sindroma mogu imati i druge promjene, ali one nisu definitivne za ovaj sindrom. U nekim slučajevima došlo je do poboljšanja tijekom vremena (kao što se dogodilo s prvim od poznatih slučajeva), u velikoj mjeri vraćajući kapacitet memorije za snimanje novih informacija.

Na neuropsihološkoj razini, uočeno je postojanje oštećenja mozga u vrlo specifičnom području, budući da je ovaj aspekt najupečatljiviji (budući da nemaju tendenciju velikih lezija mozga u drugim područjima): najveće oštećenje i najkarakterističnije za ovaj evidentni sindrom je prisutnost lezije od velike važnosti u oba morski konjići, budući da je lezija bilateralna.

Patiti od amnezije zbog oštećenja hipokampusa ili različitih područja nije tako neobično, a poznato je i da hipoksija i moždani udar u većoj mjeri utječu na hipokampus nego na druge regije, ali nije tako jednostavno da se oštećenje dogodi u oba hipokampusa u isto vrijeme na tako iznenadan način i bez ikakve vrste traume koja oštećuje i druga područja.

Uzrok?

Uzroci pojave masivnih lezija u oba hipokampusa i pojave ove vrste amnezije uglavnom su nepoznati. Unatoč tome, čini se da je neposredni uzrok, okidač, povezan s prethodno spomenutom uporabom opioida. U mnogim slučajevima, pacijenti su imali povijest upotrebe opioida. (osobito heroina), pate od poremećaja zlouporabe supstanci, au nekim drugim slučajevima prisutnost drugih droga kao što su kokain, marihuana, amfetamini, halucinogeni ili droge kao što su benzodiazepini.

Još jedan element koji treba uzeti u obzir je da većina nas ima posla s više ili manje mladim pacijentima (između dvadesetih i pedesetih godina). većina), od kojih oko polovica poznatih slučajeva pati od nekog vaskularnog poremećaja kao što je hipertenzija ili dijabetes. Vaskularne promjene mogle bi olakšati pojavu ishemije koji su uzrokovali oštećenje hipokampusa, ali malo je poznato kako su zapravo povezani.

Bolovanje od ovisnosti ili poremećaja ovisnosti, osim što je jedan od mogućih uzroka ili okidača, može imati različite posljedice za vaše zdravlje koje mogu zakomplicirati vaš oporavak ako ga nastavite koristiti nakon epizode amnezičan.

• Možda će vas zanimati: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

Malo poznati amnestički sindrom

O ovom sindromu se ne zna mnogo, ali je uočeno da je u određenoj ekspanziji: otkako je uočen 2012. prvi slučaj do danas, u Sjedinjenim Državama otkriveno je ukupno 16 slučajeva koji zadovoljavaju iste kriterije karakteristike.

No, moramo imati na umu da je moguće da ih ima i više, budući da postoji mogućnost da ljudi bez sredstava nisu otišli u bolnicu (Ovih 14 slučajeva primijećeno je u Sjedinjenim Državama), ili da su prethodni slučajevi bili povezani s drugim poremećajima.

No, osim spomenutih saznanja, malo se zna o ovom sindromu. Potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se utvrdili uzroci ovog poremećaja. te uspostaviti postupke i protokole liječenja koji su prikladniji za ovaj problem.

Bibliografske reference:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Skupina neobičnog amnestičkog sindroma – Massachusetts, 2012.-2016. MMWR: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Neobičan amnestički sindrom povezan s kombiniranom uporabom fentanila i kokaina. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Aleksandar, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Neurološke i kognitivne posljedice srčanog zastoja. Neurologija, 63 (10): 1774-1778.