Kritična psihijatrija: što je to i što tvrdi?

Psihijatrija, medicinska specijalnost koja je odgovorna za otkrivanje i liječenje mentalnih bolesti, prošla je kroz krizu važno u novije vrijeme zbog pojave različitih pitanja o karakteristikama njihova znanja i praksi.

Kritička psihijatrija proizašla je iz ovih pitanja., teorijska struja koja propituje i nastoji reformirati prakse psihijatrijske skrbi. Između ostalog, pokazuje da tradicionalna psihijatrija ima neka temeljna ograničenja na putu razumijevanje i suočavanje s duševnom patnjom, što posebno stvara etičke dileme u korištenju znanje.

• Možda će vas zanimati: "Vrste psihoaktivnih lijekova: uporaba i nuspojave"

Odakle dolazi kritična psihijatrija?

Jedan od najnovijih presedana je konferencija Mreže kritične psihijatrije. Critical Psychiatry) održanom u Bradfordu u Engleskoj 1999. gdje je potreba za promovirati radikalna promjena u našem pristupu problemima mentalnog zdravlja; na koju su se pretplatile tisuće stručnjaka diljem svijeta, uglavnom kroz akademske publikacije, ali i kroz političku mobilizaciju.

Na istom tragu, kritična psihijatrija ima mnogo svojih prethodnika u antipsihijatriji, teoretskom i političkom pokretu koji promoviraju zdravstveni radnici. koja je započela u drugoj polovici prošlog stoljeća i koja je čvrsto dovela u pitanje način funkcioniranja psihijatrije, posebice u Europi i Sjedinjenim Državama. Spojen.

Iako su antipsihijatrija i kritična psihijatrija pokreti koji su se pojavili u različitim vremenima, ono što im je zajedničko je da odbaciti patologizaciju ljudske heterogenosti i ostaju predani transformaciji zaštite mentalnog zdravlja.

Konačno, ovu struju promicali su različiti asocijativni pokreti u prvom osobe, odnosno skupine kojima upravljaju korisnici usluga skrbi psihijatrijski. Primjerice, britanski kolektiv Hearing Voices Network (Hearing Voices) koji odbacuje tradicionalno psihijatrijsko shvaćanje takvog iskustva, također nastojeći ukloniti stigmu i ojačati grupe za uzajamnu pomoć.

Prethodno je naknadno artikulirano s paradigmom prava koja je formalizirana od 2006. u Međunarodnoj konvenciji o pravima osoba s Invaliditet odobren od strane Organizacije Ujedinjenih naroda, kao i kroz druge dokumente i izvješća o prevenciji torture u psihijatriji koji su razvijeni u različite zemlje.

temeljna načela

Općenito govoreći, kritična psihijatrija nastoji učiniti vidljivim raskrižje između psihološke, socijalne i somatske odnose, kako ljudi, tako i same psihijatrijske prakse, tako da ju je moguće reformirati.

Točnije, možemo slijediti Philipa Thomasa (2013.) da navede pet tema rasprave koje proizlaze iz psihijatrije. Kritika: problem psihijatrijskih dijagnoza, problem medicine utemeljene na dokazima u psihijatriji (i njezin odnos s farmaceutska industrija), uloga konteksta u kojem se psihijatrija razvija i djeluje, problem prisilnih praksi i konačno, teoretsku i filozofsku osnovu psihijatrijskog znanja i njegove prakse.

1. Problem psihijatrijskih dijagnoza

Kritička psihijatrija čini vidljivim da se barijerama između "normalnosti" i "poremećaja" lako manipulira i da su u velikoj mjeri proizvoljne. Zapravo, često broj dostupnih psihijatrijskih dijagnoza varira; one se pojavljuju i nestaju te se ažuriraju s vremena na vrijeme (neke od njih svaki put kada ista dijagnosticirana populacija demonstrira protiv smatrati bolesnim ili poremećenim, na primjer, što se dogodilo s homoseksualnošću, koja se tek u drugoj polovici prošlog stoljeća prestala smatrati mentalni poremećaj).

Isto tako, znanstvene osnove psihijatrijske dijagnoze počele su se dovoditi u pitanje jer iako su pronađeni organski supstrati, znanstveni dokazi koji postuliraju da mentalni poremećaji imaju biološko podrijetlo i definitivno izlječenje u istom smislu, nedovoljna.

2. Medicina utemeljena na dokazima i farmaceutska industrija

Medicina utemeljena na dokazima je koncept koji se odnosi na medicinsku praksu koja se temelji na klinička ispitivanja, statistike i priručnici koji nude generičke informacije o stanju odlučan.

Kritička psihijatrija je to dovela u pitanje uzroci psihičkih poremećaja su nespecifični, a medicina utemeljena na dokazima može promovirati i generalizirati prakse koje su također nespecifične, ali također potencijalne štetna u nekom smislu, jer su psihijatrijske prakse par excellence izravna intervencija (farmakološka ili mehanika).

Isto tako, u mnogim prilikama dijagnoze i farmaceutsko liječenje su pod jakim utjecajem ekonomskih interesa industrija zaduženih za proizvodnju i distribuciju droga, kao i financiranje velikog dijela školovanja stručnjaka. O tome se posljednjih desetljeća žestoko raspravljalo u važnom sektoru stručnjaka za mentalno zdravlje diljem svijeta.

• Povezani članak: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

3. Kontekst psihijatrije

Raspon psihijatrijskih dijagnoza vezan je uz kontekst u kojem su postavljene, tj. postotak ljudi kojima se pripisuju određeni problemi prema specifičnoj populaciji kojoj pripadati.

Ista psihijatrijska praksa je unutar društvenog konteksta, što znači da u dijagnozi iu odnosu skrbi reproduciraju se ideologije i načini povezivanja; i da je mentalna patnja više od individualnog iskustva, to je iskustvo koje ima veze s uvjetima mogućnosti ili ranjivosti iste okoline.

4. prisilne prakse

Među najjačim kritikama psihijatrije od prošlog stoljeća je internacija prisilna psihijatrijska bolnica i metode sputavanja kao što su sputavanje, elektrokonvulzivna terapija i prekomjerna medikalizacija.

Daleko od toga da je zamišljena kao skup tehnika (i stoga bez vrijednosti), kritična psihijatrija nastoji stalno preispitivati ​​prakse koje se promoviraju i njihove moguće štetne učinke (od intrinzičnog paternalizma u kliničkoj praksi do stigmatizirajućih stavova ili eksplicitno agresivnih praksi).

U mnogim kontekstima promovirane su alternative koje sežu od zatvaranja psihijatrijskih bolnica ili postupne demedikalizacije, na stvaranje društvenih centara i jačanje mentalnog zdravlja koje se promiče u više kolektiva i manje prisilna.

5. Teorijske i filozofske osnove psihijatrije

kritična psihijatrija dovodi u pitanje dualizam uma i tijela koji je u podlozi tradicionalne biomedicinske psihijatrije, kao i biološke ideologije koja reducira mentalno zdravlje i bolest na molekularne znanosti o mozgu.

Potonje uzrokuje niz društvenih zahtjeva koji se moraju razmotriti tamo gdje se psihijatrija pozicionirala kao jedino ili najbolje rješenje za razumijevanje ljudskih problema; koji mnogo puta se prevodi u izostavljanje afektivnih, društvenih ili ekonomskih nedostataka promoviraju društvene strukture.

Naposljetku, s obzirom na to da je skrb za probleme mentalnog zdravlja globalni fenomen, unatoč tome što je stvorena i promicana s Na temelju potreba europskog i američkog konteksta, struja kritične psihijatrije imala je odjeka u cijelom svijet.

Međutim, to nije jedina kritika koja je upućena tradicionalnoj psihijatriji. Na primjer, u društvenim znanostima kao što su antropologija, socijalna psihologija ili sociologija u Latinskoj Americi, oblici zdravstvenu skrb u zajednici (uključujući mentalno zdravlje), kao i pre-Hispanski način razumijevanja onoga što sada nazivamo "poremećaj" ili "bolest". mentalni"; zajedno s nedostacima u institucionalnoj skrbi i tradicionalnijim uslugama mentalnog zdravlja.