Laura Migale: internetska terapija posvećena promjeni na bolje

U vrijeme kada se čini da koronavirus utječe na sve što se događa u društvu na međunarodnoj razini, Profesionalci specijalizirani za područje psihoterapije bili su prisiljeni prilagoditi svoje metode zahtjevima trenutak. A to je da iako su mnoge tvrtke zatvorene, ljudima je potrebna psihološka pomoć više nego ikada.

Srećom, postojanje internetske terapije spriječilo je ovaj prijelaz na "daljinski" format Bilo je to vrlo naglo, jer već godinama postoji mnogo psihologa koji nude ovu vrstu usluge. Primjer za to je Laura Migale s kojom smo razgovarali u sljedećim retcima.

• Povezani članak: "Mentalno zdravlje: definicija i karakteristike prema psihologiji"

Intervju s Laurom Migale: važnost online terapije protiv koronavirusa

Laura Miguel Ona je psihologinja specijalizirana za psihoanalitičko savjetovanje, a pohađa je online i osobno u svojoj ordinaciji u Barceloni. Ovom prilikom govori nam o svom iskustvu pružanja stručne podrške na daljinu u kontekstu karantenata zbog stanja uzbune pred pandemijom.

S vašeg stajališta kao profesionalca, što online terapija donosi svijetu psihološke intervencije kod pacijenata?

Prije svega, želio bih vam zahvaliti na prilici da izrazim svoje stajalište koje je dio psihoanalitičkog okvira i koje uključuje online modalitet u kliničku praksu. U trenutnom kontekstu, mjere poduzete u borbi protiv pandemije dovele su do promjena u sastancima između ljudi, bilo s ljubavlju ili u profesionalnim područjima, fizički kontakt je značajno smanjen i #yomequedoencasa to je zakon.

Postoje terapijski procesi koji se ne mogu prekidati, stoga se pacijent i stručnjak moraju dogovoriti o načinu susreta; oboje moraju biti upoznati s novim tehnologijama. Mora se uzeti u obzir nešto temeljno: pacijent mora imati okruženje koje mu omogućuje da nađe utočište i postigne određenu klimu povjerenja i intimnosti.

U sadašnjim okolnostima česta je pojava neugodnih osjećaja, poput tjeskobe zbog neznanja kada je karantena gotova, usamljenosti, stresa zbog neprekinuti obiteljski život, zabrinutost zbog gubitka prihoda, strah od bolesti i smrti, poteškoće u suočavanju s porođajem, seksualna želja nezadovoljan. Ti se strahovi, koji se pojavljuju u svakodnevnim razgovorima tijekom pandemije COVID-19, također odražavaju u razmjeni između pacijenata i analitičara dok se oboje pokušavaju prilagoditi novim kanalima komunikacija.

Ali online terapija ne koristi se samo u slučajevima pandemije. Bolesnici koji žive daleko od urbanih središta, oni koji žive ili trpe neku vrstu zatvorenosti, zbog bolesti ili hendikepa, agorafobičan ili visoko anksiozni mogu se zbrinuti na ovaj način. Popis uključuje one koji su migrirali unutar ili izvan zemlje i žele nastaviti terapiju kod istog stručnjaka.

Priznajem da nije lako ponovno stvoriti situaciju u uredu ako netko nije u njemu zbog zatvorenosti ili eventualnih sati koji premašuju dnevni red licem u lice; ali u isto vrijeme online modalitet postaje mogućnost provođenja terapije koja bi u drugim povijesnim trenucima bila nemoguća.

Jesu li danas česti slučajevi ljudi koji ne mogu provoditi online terapiju zbog tehničkih ograničenja poput loše internetske veze ili prestarog računala?

Osobno nisam čuo previše tehničkih pritužbi na lošu vezu, ali neki pacijenti nisu prihvatili promjenu i radije su, na trenutak, prekinuli tretman. Upućuju na to da im nije ugodno koristiti tehnologije, da se osjećaju ograničeno ili neprilagođeno što uzrokuje rez u budućnosti njihove analize koju odgađaju do sastanka licem u lice. Drugi pacijenti ne prihvaćaju ovu varijantu jer ne mogu zamijeniti licem u lice ili korištenje kauča koji stvara situaciju pratnje, zajedničkog rada.

Važno je naglasiti da iako nema susreta tijela u istom prostoru, to ne znači da prisutnost psihoanalitičara ne postoji. To se zaključuje u načinu tumačenja, djelovanja na diskurs analiziranog. I srećom, online terapija je pokazala da je moguće obavljati plodonosan analitički rad.

Za koje je psihološke probleme online terapija najkorisnija?

Online terapija alternativa je terapiji koju možemo provoditi u liječničkoj ordinaciji, a sastoji se od seansi putem novih medija komunikacije kao što su Skype, WhatsApp, telefon ili drugi uređaji ili aplikacije s mjesta koje je privatno i ugodno za razgovor. U online terapiji možemo liječiti probleme anksioznosti, depresije, samopoštovanje, problemi s obitelji i parom.

Iako ljudski kontakt nije isto što i online, možemo ozbiljno i s dobrim rezultatima raditi na većini psihičkih problema. Važno je napomenuti da je terapijski proces podržan čvrstom i poštovanom teorijom singularnosti, bez stereotipnih modela tobožnje "normalnosti" i jamstva etike profesionalni.

Kao psihoanalitičar predlažem metodu slobodnih asocijacija i prijenosa rada tako da svaki pacijent je ovlašten vjerovati mu na riječ i ima mogućnost kreiranja vlastitog govora i jednina. Biti psihoanalitičar znači biti u osnovi odgovoran položaj, utoliko što je on taj kome se povjerava operacija radikalne etičke obraćenja koja uvodi subjekt (pacijenta) u poredak želja.

Utječe li, prema vašem iskustvu, činjenica da se radi o pristupačnom načinu terapije na predanost koju pacijenti razvijaju uz nju? Na primjer, u vezi s nepreskakanjem sesija.

Postoje pacijenti koji su pristali nastaviti na daljinu i drugi koji se osjećaju nelagodno jer nemaju mjesta fizički bez ljudi u blizini koji slušaju, drugi koji su nevoljniji, ali u nekom trenutku pokušaju i odluče nastaviti; Neki to koriste kao otpor, odnosno da im je bilo teško dalje i bilo koji razlog može poslužiti za donošenje odluke. pauze, a ima i onih koji se boje kako će održati gospodarstvo kad se sve ovo dogodi i radije ne nastavljaju s liječenje.

Trenutno je jedno od najozbiljnijih pitanja ekonomija. Kod mnogih bolesnika tjeskoba ukazuje na neizvjesnost kako će živjeti i s koliko novca, na nestabilnost posla, a ne na strah od smrti od korona virus.

U svakom slučaju, iznenađujuće je kako velika većina pacijenata nastavlja svoje seanse s problemima s kojima su se prije suočavali, svojim simptomima, tjeskobama, prethodne brige su one koje se i dalje pojavljuju kao prioritet i u nekom trenutku govore o trenutnoj situaciji, ali ne kao središnje pitanje u liječenje.

Kako obično teče prva online psihoterapijska seansa?

Općenito, rasporedi i naknade se dogovaraju s pacijentom i on se poziva da izrazi svoju preferenciju za tehnološki medij za razvoj prve sesije. Možemo razgovarati o tome što je najprikladnije za vaš proces, ali prema mom iskustvu prve sesije su za video pozive kako bi zatim predložili ili stigli zbog tehničkih razloga mjerenja vremena i slušanja poziva telefon. Po mom mišljenju, to je najučinkovitiji način da se pozornost usredotoči na riječ.

Što mislite koje su prepreke koje online terapija tek treba srušiti da bi dosegla svoj puni potencijal?

Uvjerenja da ne radite isto, fantazije o nedostatku intimnosti, a prije svega o razini predanosti. S druge strane, vidim pravu poteškoću u radu s djecom, raditi putem virtualnih intervjua je gotovo nemoguće jer se djeca izražavaju kroz igru.

U ured stavljamo tijelo, igramo se raznim materijalima i igračkama. Svako dijete bira svoju igru ​​kako bi se izrazilo i kroz nju ispričalo svoju priču, ono što mu se događa. U tim slučajevima poželjno je voditi virtualne razgovore s roditeljima u slučaju da im je to potrebno.