Joan Rullan: «Sve više i više ljudi počinje trenirati u ACT-u»

Terapije treće generacije dio su vala nedavnih terapijskih prijedloga koje psiholozi sve više koriste.

Od svih njih, Terapija prihvaćanja i predanosti (ili ACT, iz "Terapija prihvaćanja i predanosti") je možda najpoznatija, kako u odnosu na istrage provedene o njegovim oblicima primjene i učincima, tako i u odnosu na stupanj upoznatosti psihologa s njim. I ta je popularnost u porastu.

Međutim, u Španjolskoj još uvijek nema velike raznolikosti programa obuke specijaliziranih za ACT. Danas Intervjuirali smo jednog od psihologa koji osiguravaju da se to promijeni, Joan Rullan, iz Activital Psicólogos.

• Povezani članak: "10 znakova koji vam govore kada ići psihologu"

Intervju s Joan Rullan: osposobljavanje psihologa za terapiju prihvaćanja i predanja

Joan Rullan je psihologinja i trenerica član Activital Psicólogos. U ovom intervjuu govori nam o inicijativi koja je njegov tim i njega samog dovela do pružanja obuke za psihologe i psihijatre kroz Activitalovog "Tečaja terapije prihvaćanja i predanosti", jednog od rijetkih ambicioznih mrežnih programa obuke o ACT-u u Španjolska.

Koji su neki od mitova o terapiji prihvaćanja i opredjeljenja?

Vjerujem da i terapija prihvaćanja i opredjeljenja te kontekstualna terapija u cjelini bude zanimanje i poštovanje dobrog dijela psihologa koji ih upoznaju. U tome smatram da znanstvena strogost glavnih programera ACT-a i empirijski dokazi na kojima se temelji imaju puno veze.

Istina je da postoje određeni mitovi i kritike prema ACT-u, koji su s naše točke gledišta rezultat neznanja ili pristranih informacija. Primjerice, čuo sam da je ACT praktički sinonim za Pažljivost. U ACT-u primjenjujemo određene prakse pažljivosti s određenim ciljevima, ali to nije ni potrebno, a još manje teoretski stup na kojem se temelji.

U našoj se kulturi pojam "prihvaćanje" može zamijeniti s "rezignacijom", što kod mnogih prilike mogu dovesti do pogrešnih interpretacija onoga što radimo u terapiji prihvaćanja i Predanost.

Čuo sam i druga kritička mišljenja koja se znatiželjno suprotstavljaju: budući da to ne doprinosi ničemu novom o radikalni biheviorizam Skinnera, sve dok se u ACT-u emocije i misli ne smatraju uzrocima ponašanje. Ne mislim da bilo koje od dva stajališta odgovara onome što je navedeno u glavnim tekstovima i obuci za ACT.

Što vas je navelo da razmislite o pokretanju ACT tečaja koji nudite na Activitalu?

Ideja je nastala nakon Svjetskog kongresa ACBS (Udruga za kontekstualne bihevioralne znanosti) 2017. godine. Razgovarajući s drugim kolegama, iznenadili smo se kad smo saznali da smo u Španjolskoj imali veliku sreću da imamo majstore isključivo na kontekstualnim terapijama poput onoga koji je režirala Carmen Luciano. Vidjeli smo da smo kao njezini učenici imali široku i duboku obuku.

U mnogim zemljama ponuda za osposobljavanje je oskudna, a sigurno i puno kraća. Obično se održavaju jednokratni seminari ili oni zauzimaju nekoliko sati u općem kliničkom osposobljavanju.

Unatoč tome, shvatili smo da u Španjolskoj praktički postoje samo dva načina učenja ACT-a. Prvi je čitanje priručnika na samouk, a drugi na magisterijama poput gore spomenutog, ali koji zahtijevaju veliko vrijeme i financijsku posvećenost. Istina je da se na nekim sveučilištima neko vrijeme posvećuje terapiji prihvaćanja i opredjeljenja, ali na uvodni način.

Naša je ideja bila stvoriti međukorak, mrežni tečaj s kojim ćemo na cjelovit način naučiti ACT od teorijskih i filozofskih osnova do primijenjenog dijela. To bi moglo biti korisno onima koji žele početi ispočetka ili koji već neko vrijeme treniraju na kratkim seminarima ili samostalno.

Koji su najvažniji aspekti koje treba uzeti u obzir ako kao psiholozi želimo trenirati u terapiji prihvaćanja i predanosti?

Glavna stvar je da trening naglašava teorijske temelje. ACT je način primjene u praksi niza specifičnih znanstvenih i filozofskih načela. Bez dobrog poznavanja funkcionalnog kontekstualizma i principa učenja, teško da ćemo raditi ACT, bez obzira na to koliko metafora znamo.

Da stavim metaforu otkako ih spominjem, ako želimo naučiti jako dobro svirati gitaru i fleksibilan način u mnogim kontekstima, ne možemo to učiniti učeći akorde naše pjesme omiljeni. Moramo dobro poznavati instrument, znati osnovne glazbene principe, sklad, ritam i tako dalje.

Također vidim da, budući da je ACT relativno nova terapija, postoje mnogi treninzi o "modernim terapijama", u one kojima se ACT predaje jedan dan, a drugi dan terapija s kojom praktički ništa ne dijeli u svojim osnovama. S moje točke gledišta, dobar trening ACT-a trebao bi biti isključiv za ACT ili zajedno s terapijama Kontekstualno s kojim dijeli temelje, inače ćemo teško naučiti model koji podloge.

Koji su praktični učinci pokušaja primjene ACT-a bez dobrog razumijevanja njegove teorije i filozofskih temelja na kojima se temelji?

Mislim da ćemo teško raditi ACT bez svladavanja tih osnova, s obzirom na naš društveni kontekst a kulturološki kad se govori o psihološkom vrlo je obilježen psihoanalizom i biomedicinskim modelom.

Svi ljudi, psiholozi i nepsiholozi, imaju našu vlastitu filozofiju, bila ona eksplicitna ili ne. Ili si mentalist ili nisi, nema druge. Ili ste mehaničar, ili kontekstualist, strukturalac ili funkcionalist, i tako dalje.

Jedna od velikih prednosti treninga u ACT-u je što vas poziva da usvojite konkretnu viziju kako kako ljudi funkcioniraju, kako se generiraju, održavaju i mogu mijenjati, problemi psihološki. Primijenjeni dio je način da se to znanje operacionalizira.

Bez svladavanja tih osnova, vrlo nam je lako padati iznova i iznova na taj način govoreći o psihološkom koje smo neizbježno naučili i od kojeg želimo dobiti svoje pacijente.

Primjer toga bio bi reći pacijentu da ćemo mu pomoći da prihvati svoje negativne misli. Bez želje ili spoznaje, razgovor o negativnim mislima već ima averzivne funkcije i kako ćete ih prihvatiti ako su negativne.

Slijedeći primjer, ako smo ACT naučili samo za njegov primijenjeni dio, možda ćemo napraviti vježbu koja će vam pomoći isključiti iz određenih misli, a u neko drugo vrijeme terapije pokušat ćemo ih smanjiti ili eliminirati misli. U konačnici možemo stvoriti veliku zabunu i biti kontraproduktivni s našim pacijentima.

Mislim da možete biti vrlo eklektični u pogledu tehnika ako imate čvrstu teorijsku osnovu, ali biti eklektičan u pogledu osnova čini mi se nestabilnim, to može biti kaos.

Koje ste strategije i metode učenja željeli promovirati s obzirom na to da su dobro prilagođene svrsi i sadržaju tečaja?

Ideja internetskog tečaja jest da može biti ugodno naučiti njegov sadržaj. Zato dopuštamo svakom studentu da putuje tim putem učenja svojim ritmom. Svi moduli imaju dokument "bilješke" i video zapis snimljen na nastavnom programu koji se prenose na platformu i dostupni su u bilo kojem trenutku.

Kao što ste mogli zaključiti iz prethodnih pitanja, važan smo dio treninga posvetili razumijevanju Filozofske i teorijske osnove ACT-a: funkcionalni kontekstualizam, analiza ponašanja, teorija okvira Relacijski ...

Ali to nije teoretski tečaj; praktični dio, viđenje kako se ACT primjenjuje na različite probleme zauzima više od polovice treninga. U ovim primijenjenim modulima otkrivamo što i kako učiniti, za što se podržavamo video zapisima koji se bave različitim ulogama. Kako bi studenti mogli vježbati, dajemo im paket s 40 iskustvenih vježbi, metafora i drugih tehnika te 4 fiktivna slučaja s kojima postavljamo neka praktična pitanja.

Koji su elementi treninga koje primijetite da studenti najviše cijene?

Volimo imati fluidnu komunikaciju s našim učenicima, a iz onoga što nam kažu, istaknuo bih dva elementa. Prva, video ulozi u kojima mogu promatrati kako se izvodi primijenjeni dio. To je nešto što smo željeli uključiti da ili da, jer se modeliranje učenja u terapiji činilo vrlo korisnim kada smo i mi bili obučeni.

Druga je individualizirana povratna informacija. Predlažemo niz zadataka kako bismo vidjeli kako bi pristupili jednom ili drugom slučaju, a zatim ih vraćamo s komentarima i prijedlozima kako interakcije koje su pokrenuli mogu biti optimizirane.

Jeste li primijetili promjene u načinu na koji psiholozi u španjolskom okruženju percipiraju i koriste terapiju prihvaćanja i opredjeljenja?

Bez sumnje, mislim da je stvarnost da sve više i više ljudi počinje trenirati ACT i mislim da je važno naglasiti da ostaju u ACT-u. A psiholozi traže ono što nam najbolje odgovara u terapiji, pa je činjenica da „ostaju“ na ACT-u znak da smatraju korisnim u pomaganju svojim pacijentima.

Znam da kontekstualni model sve više ulazi na sveučilišta u zemlji, posebno u Andaluziji. I sami smo, kao mali tim, u dvije godine koliko nudimo tečaj obučili više od 200 stručnjaka. Imamo nekoliko vrlo kompletnih magistarskih diploma u Španjolskoj iz kojih ljudi odlaze, koliko znam, učeći puno i s jasnim modelom.

Također bih želio istaknuti nešto zanimljivo što su neki studenti podijelili s nama, a to je kako su kroz trening u ACT-u znali biheviorizam iz prve ruke, čitajući Skinnera, na primjer, i zaprepašteni su koliko je različito od onoga što su im rekli o biheviorizmu u utrka. Ta se promjena percepcije čini vrlo zanimljivom i obećavajućom za budućnost naše discipline i razvoj psihologije kao znanosti.

To je nešto što mislim da utječe i na biheviorizam i na kontekstualne terapije. Imam osjećaj da danas postoji toliko mnogo terapija, pseudoterapija i drugih, da psiholozi moraju birati i birati dobro. A ako započnete istraživati ​​struje i modele, vidjet ćete da ACT ima znanstveni karakter i predanost za istraživanje koje mislim da bi trebalo tražiti iz bilo koje psihološke perspektive i koje generira samouvjerenost.