Sindrom kompulzivnog gomilanja: simptomi, uzroci i liječenje

Sindrom gomilanja, koji se naziva i poremećaj gomilanja (u Dijagnostičkom priručniku za mentalne poremećaje, DSM-5), novi je poremećaj u posljednjem izdanju priručnika, iako nije novi poremećaj u kliničkoj praksi.

Povezan je s klasično poznatim "Diogenesovim sindromom", iako predstavlja važne razlike. Kroz ovaj članak koristit ćemo naziv sindrom gomilanja za označavanje DSM-5 poremećaja gomilanja (oni će biti zamjenjivi).

• Povezani članak: "Poremećaji kontrole impulsa: simptomi, uzroci i liječenje"

Što je sindrom kompulzivnog gomilanja?

Sindrom gomilanja je psihološki poremećaj povezan s gomilanjem predmeta i imovine svih vrsta, od namještaja, spisa i instrumenata do biljaka i drugih živih bića. Budući da je poremećaj, stvara značajnu nelagodu za osobu koja ga manifestira ili za ljude oko nje.

Razlike s Diogenovim sindromom

Sindrom kompulzivnog gomilanja ili poremećaj gomilanja klasificira se unutar opsesivno-kompulzivnih poremećaja i razlikuje se od klasičnog "Diogenesovog sindroma" po tome što

Diogenov sindrom se tipično pojavljuje kod pacijenata s nekom vrstom demencije ili frontalne lezije, kao i kod pacijenata sa shizofrenijom i/ili s drugim značajnim oštećenjima mozga.

Nasuprot tome, u sindromu kompulzivnog gomilanja nema drugog mentalnog poremećaja koji bolje objašnjava simptome, niti niti se može pripisati drugom medicinskom stanju kao što je oštećenje mozga, cerebrovaskularna bolest ili sindrom moždanog udara. Prader-Willy.

Osim toga, Diogenov sindrom ne postoji kao službena dijagnoza ni u jednom referentnom priručniku (ni u ICD-10 ni u DSM-u); to je prije “popularna” ili društvena nomenklatura.

• Možda će vas zanimati: "Diogenov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje"

Simptomi sindroma gomilanja

Simptomi sindroma gomilanja uključuju sljedeće pojave.

1. Poteškoće s raspolaganjem imovinom

Pacijent pokazuje velike poteškoće da se riješi posjeda, i ne obraćaju pažnju na stvarnu vrijednost koju imaju (imaju li je ili ne).

2. uznemiren odbaciti

Poteškoće u odbacivanju stvari ili predmeta uzrokovane su potrebom da osoba zadrži predmete; odnosno “trebate ih spasiti”. ovu potrebu nosi značajnu nelagodu povezanu s oslobađanjem od predmeta.

3. gomilanje posjeda

Gore navedeni simptomi uzrokuju velika nakupina raznih predmeta i imetka, bilo da se radi o namještaju, starim novinama, polomljenim igračkama, knjigama, kutijama, časopisima, torbama itd. Ta nakupina zagušuje i zatrpava prostore u kući namijenjene stanovanju (primjerice, kupaonicu, kuhinju, dnevnu sobu...), te bitno kompromitira njihovu namjenu.

Osim toga, ako su površine uredne, to je zahvaljujući intervenciji trećih osoba (rodbine, vlasti, čistačice...), nikad zahvaljujući samom pacijentu koji boluje od sindroma nakupljanja kompulzivan.

4. Značajna nelagoda

Nakupljanje predmeta uzrokuje značajnu psihološku nelagodu za pacijenta, i/ili a poremećaj njihovog svakodnevnog funkcioniranja u svim (ili gotovo svim) područjima života (osobnom, društvenom, rad…).

Osim, okolina bolesnika može biti opasna za njega i/ili za druge, kao područja kuće nagomilana predmetima koji su podložni požarima, na primjer.

Tehnički podaci

Kod sindroma kompulzivnog gomilanja mora se u dijagnozi navesti ako je uključeno i prekomjerno stjecanje. To znači, ako osoba također kupuje, nabavlja (ili traži) nepotrebne stvari ili za koje nema dovoljno mjesta u kući.

Ostale specifikacije uključene u DSM-5 za sindrom gomilanja su:

• Uz dobru ili prilagođenu svijest o bolesti.
• Uz slabu svijest o bolesti.
• Uz odsutnost svijesti o bolesti / zabluda.

Karakteristike

Procjenjuje se da od nje pati između 2-6% stanovništva SAD-a. Što se tiče prevalencije, u općoj populaciji (bez mentalnih poremećaja) zastupljeniji su muškarci nego žene. Međutim, u kliničkoj populaciji (s nekim drugim psihičkim poremećajem) više je žena nego muškaraca sa sindromom gomilanja.

Češće se javlja kod starijih osoba (osobito između 55 i 94 godine), naspram mladih (između 34 i 44 godine). Osim toga, u dobi od 11 i 15 godina obično se pojavljuju prvi simptomi.

Komorbiditet s drugim poremećajima

Smatra se kroničnim poremećajem, iako se može liječiti ili poboljšati. S obzirom na komorbiditet s drugim poremećajima, obično se povezuju veliki depresivni poremećaji, socijalne fobije, GAD (generalni anksiozni poremećaj) i OKP (opsesivno kompulzivni poremećaj).

Točnije, 75% pacijenata sa sindromom kompulzivnog gomilanja također ima patologiju raspoloženja ili anksioznosti. S druge strane, 20% slučajeva sa sindromom također ima simptome koji zadovoljavaju kriterije OKP-a. Međutim, moramo imati na umu da niti jedan od povezanih poremećaja ne objašnjava u potpunosti simptome sindroma gomilanja.

• Možda će vas zanimati: "Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP): što je to i kako se manifestira?"

Uzroci

Što se tiče njegove etiologije, iako uzroci nisu posve jasni, postoje neki čimbenici rizika za razvoj sindroma gomilanja, vezano uz temperament osobe, njihovu okolinu (okruženje) i njihovu genetiku.

1. Temperament

Neodlučan ili perfekcionistički temperament tipičan je za ove bolesnike.

2. Obiteljsko porijeklo

Činjenica da imate člana obitelji sa sindromom kompulzivnog gomilanja također povećava vjerojatnost da ga sami dobijete.

3. stresni događaji

Prolazak kroz posebno stresno razdoblje, kao i pojava određenih stresnih životnih događaja, povezana je s pojavom poremećaja gomilanja. Ti događaji uključuju smrt voljene osobe, gubitak imovine u požaru, deložaciju ili razvod, na primjer.

4. Dob

Čimbenici rizika također su povezani s određenom dobi početka bolesti, kao što smo već vidjeli; 11 i 15 godina. S vremenom se simptomi pogoršavaju. Stariji ljudi također su skloniji razvoju.

Liječenje

psihološki tretman može uključivati ​​kognitivno-bihevioralnu terapiju kao i tehnike prevencije izloženosti-odgovora (na primjer, izlaganje pacijenta da se riješi predmeta bez da ih dohvati) i emocionalna podrška važno, posebno za ublažavanje simptoma koji su često popraćeni, kao što su tjeskoba ili depresija.

Na psihofarmakološkoj razini mogu se primijeniti antidepresivi ili anksiolitici za liječenje komorbidnih simptoma sindroma kompulzivnog gomilanja.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga –APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Pan American.
• Belloch, A.; Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Priručnik iz psihopatologije. Svezak I. i II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Karakteristike poremećaja gomilanja. Novi klinički sindrom? Biološka psihijatrija, 17(3): 111 - 113.