Van der Hartova teorija strukturne disocijacije: što je to i što objašnjava

Traumatični događaji mogu ozbiljno oštetiti našu osobnost. Ovisno o vrsti događaja i tome koliko je dugo netko bio žrtva, trauma može uzrokovati rascjep osobnosti u različite strukture.

S jedne strane postoji najfunkcionalnija struktura, ona koja najviše sliči onome što bi bila “normalna” osoba, dok druga živi U traumatičnom događaju ona je paralizirana i smrznuta, ne može pobjeći niti se boriti protiv onoga što je doživjela, pa odabire razdvojiti se

van der Hartova teorija strukturne disocijacije To je model koji objašnjava kako dolazi do tog procesa cijepanja osobnosti. U nastavku ćemo detaljnije vidjeti kako se to događa, koje su strukture ličnosti uključene i koji stupnjevi afektacije mogu postojati.

• Povezani članak: "Disocijativni poremećaji: vrste, simptomi i uzroci"

Što je van der Hartova teorija strukturne disocijacije?

Van der Hartova teorija strukturalne disocijacije osobnosti je teorijski model koji pokušava objasniti kako se, kada se suoči s iskustvom traumatskog događaja, osobnost osobe koja ga je doživjela razdvaja u nekoliko krutih i zatvorenih struktura između njih.

. Ova teorija korištena je za objašnjenje različitih fenomena ponašanja i osobnosti povezanih s poremećaji poput posttraumatskog stresnog poremećaja, graničnog poremećaja osobnosti i poremećaja identiteta disocijativan.

Prije nego što uđemo u model, prvo moramo razumjeti što se podrazumijeva pod "disocijacijom" kako u polju psihijatrije tako iu kliničkoj psihologiji. Definiranje ove ideje je pomalo složeno, ali ono što možemo istaknuti je da je to obrambeni mehanizam koji ljudi ponekad koriste, osobito pred vrlo uznemirujućim i traumatičnim događajem, a čije posljedice na strukturu i koherentnost osobnosti mogu biti vrlo raznolik.

Onno van der Hart, zajedno sa svojim suradnicima, definira disocijaciju kao podjelu osobnosti ili svijesti. Moglo bi se razumjeti kako završavaju osobine ponašanja i osobine ličnosti pretvarajući se u različite dijelove, nešto kao da se sastoji od iste jedinke nekoliko ljudi. Prema Međunarodnom društvu za proučavanje traume i disocijacije (ISSTD), disocijacija se može shvatiti kao nepovezanost ili nedostatak povezanosti između elemenata osobnosti.

Ali sada kada smo govorili o disocijaciji osobnosti, moramo razumjeti što se podrazumijeva pod samom osobnošću, posebno onom integriranom ili "zdravom". Osobnost se unutar teorije strukturalne disocijacije shvaća kao skup sustava koji, zauzvrat, Istovremeno, svaki od njih sastavljen je od skupa međusobno povezanih elemenata koji tvore cjelinu, koherentnu i integriran. Cijela ta stvar je osobnost pojedinca, one osobine koje ga određuju i tjeraju da se ponaša na ovaj ili onaj način u bezbrojnim situacijama.

Dva sustava osobnosti

Unutar ovog modela tvrdi se da osobnost radi s dva glavna sustava. Jedan od njih je sustav zadužen za pristup ugodnim, atraktivnim i u konačnici apetitnim podražajima za pojedinca., poticanje ponašanja koja nas približavaju ugodnim objektima, ljudima ili situacijama, kao što je jedenje za prehranu, razgovor s prijateljima, meditacija za opuštanje...

S druge strane imamo sustav zadužen za zaštitu tijela od prijetnji i neugodnih situacija. Ovaj sustav se temelji na izbjegavanju ili bijegu, izbjegavanju situacija koje se percipiraju kao opasni ili suočeni s agresivnim i razornim elementima kako bi izišli kao pobjednici situacija. Tjera nas da bježimo od pljačkaša ili da se suočavamo s nekim tko nas je uvrijedio. Provođenjem ponašanja sukobljavanja ili izbjegavanja nastojimo održati strukturu naše osobnosti netaknutom.

Oba sustava smatraju se akcijskim sustavima i imaju psihobiološku komponentu. Svaki od njih je urođeno sklon djelovati u određenim situacijama i tako postići određene ciljeve. Kao što smo upravo spomenuli, prvi je odgovoran za približavanje onome što nam koristi, dok nas drugi štiti od onoga što nam šteti.

Treba reći da, iako postoje određena ponašanja koja su ekskluzivna za jedan ili drugi sustav, druga se mogu uključiti u oba sustava. Primjerice, jelo je samo po sebi biološka potreba, nešto što nas zadovoljava i čini zadovoljstvo, odnosno bila bi to aktivnost sustava u potrazi za ugodnim senzacijama. S druge strane, jedenje može biti i način suočavanja s negativnim emocijama, pokušavajući te bolne osjećaje ispuniti hranom.

Ukratko, oba sustava djeluju i dio su naše osobnosti, pomažući nam da djelujemo, mislimo, osjećamo i percipiramo na više načina. Prvi sustav nam pomaže u prilagodbi tražeći ugodne senzacije, dok nas drugi štiti od onoga što bi nam moglo fizički i psihički naštetiti.. Oba sustava koriste se svakodnevno u različito vrijeme, ali gotovo nikad istovremeno. Ili pristupamo podražaju kako bismo osjetili zadovoljstvo ili se suprotstavljamo i/ili bježimo od drugoga kako bismo izbjegli bol.

• Možda će vas zanimati: "Što je trauma i kako ona utječe na naše živote?"

slom osobnosti

Dakle, što se događa kada trebamo aktivirati oba akcijska sustava da bismo preživjeli? Što se događa kada su dugo vremena istovremeno aktivirani? Pa, ono što se događa je da postoji problem, jer osobnost postaje vrlo nestabilna, može se fragmentirati, dijeleći do tada koherentnu strukturu osobnosti i ulazak u situaciju disocijacije.

Prije nego što dublje zađemo u različite disocirane strukture osobnosti predložene u teoriji van der Hartovu strukturnu disocijaciju uzet ćemo slučaj koji je on sam predstavio u suradnji s Kathy Steele i Ellert R. S. Nijenhuis u svojoj knjizi “The Tormented Self” iz 2008. U ovoj knjizi razotkrivaju vrlo zanimljiv, čudan i tužan slučaj bivše Miss Amerike Marilyn van Derbur, koji je u ranom djetinjstvu bio žrtva seksualnog zlostavljanja.

Sama Van Derbur govorila je o tome kako osjeća da je njena osobnost podijeljena na dva dijela, kao da je zapravo dvoje ljudi koji dijele isto tijelo: djevojka danju i djevojka noću. Djevojka tijekom dana bila je povučena mlada žena usredotočena na ono što mora učiniti tijekom dana: završiti studij i biti normalna djevojka. Ova je djevojka bila potpuno odvojena od onoga što joj se noću događalo, osjećajući amneziju. S druge strane, noćna djevojka je bila ta koja je trpjela seksualno zlostavljanje i fokusirala se samo na obranu sebe, na preživljavanje loših trenutaka.

Iskoristimo ovaj isti primjer, ali govorimo o bilo kojoj hipotetskoj djevojci. Normalna djevojka ne može izaći psihički stabilna iz situacije seksualnog zlostavljanja. Ista osoba koja noću trpi seksualno zlostavljanje, a danju mora voditi normalan život, osjeća se u situaciji koja je prenapeta. krenuti naprijed u jednom komadu, jer je to situacija koja je preteška i složena da bi njegova psiha ostala na miru. netaknuta.

Kada primite zlostavljanje, aktivira se drugi sustav, onaj izbjegavanja i borbe.. Normalno bi bilo pokušati se boriti ili pobjeći od situacije, ali istina je da tako mala djevojčica ne može učiniti ni jedno ni drugo. S jedne strane ne može se suočiti sa svojim seksualnim zlostavljačem, odraslom osobom puno starijom od nje, as druge strane ne može pobjeći od njega. jer, iako joj je naudio, on je i taj koji brine o njoj, daje joj hranu i sklonište, pogotovo ako je riječ o seksualnom zlostavljanju. otac-kćeri

Budući da obrambeni sustav ne može pravilno funkcionirati, a još manje kod djevojčice koja nema samostalnost ili jezičnu sposobnost da izvijesti o činjenicama, budući da nije u stanju pobjeći ili se boriti, on mora tražiti drugi način: disocijacija. Djevojka se smrzne, izvuče um iz svijesti, a kako fizički ne može pobjeći, bježi psihički. Razdruživanje čini da patite što je manje moguće.

Nakon što to doživi, ​​djevojka ne može normalno obavljati svoj svakodnevni život i istovremeno se braniti. Kao što smo komentirali, ne možete imati aktivirana oba akcijska sustava, pokušavajući učiniti život što ugodnijim dok se pokušava obraniti od onoga što mu se događa. Na kraju se oba sustava odvajaju i postaju dvije neovisne strukture ličnosti. Vraćajući se Van Derburovom slučaju, tijekom dana se aktivira sustav zadovoljstva, pokušavajući biti normalan, dok tijekom dana Noću se aktivira obrambeni sustav koji se odlučuje "zamrznuti" jer osjeća da ne može učiniti ništa u borbi protiv zlostavljanja.

Ovaj poseban primjer podjele sustava djelovanja jasan je slučaj strukturalne disocijacije osobnosti. S obzirom na nedostatak kohezije, koordinacije i integracije između oba sustava koji čine temelj osobnosti osobe, odnosno njezin sustav privlačnih podražaja te sustav izbjegavanja i bijega od podražaja prijeteći. Ovaj primjer disocijacije koji smo upravo vidjeli je ono što se događa u poremećajima kao što su složeni posttraumatski stresni poremećaj (C-PTSP) i granični poremećaj osobnosti (BPD).

Disocijativni dijelovi osobnosti

Unutar van der Hartove teorije strukturne disocijacije govorimo o dvije vrste disocijativnih dijelova osobnosti: prividno normalna osobnost (PAN) i emocionalna osobnost (EP).

Naizgled normalna osobnost (PAN)

PAN je dio čovjekove osobnosti koji nastoji nastaviti sa svojim svakodnevnim životom na najnormalniji i najfunkcionalniji mogući način. Usmjerava ga akcijski sustav koji traži prilagodbu, odnosno fokusira se na privlačne podražaje i približava im se. Istodobno, to je dio koji izbjegava prisjećati se traumatičnih događaja jer, ako to činite često i ponovno ih proživljavate u obliku flashbackova, bilo bi nemoguće voditi normalan život, jer bi osoba ostala paralizirana konstantno.

Emocionalna osobnost (EP)

PE je dio osobnosti koji Ostala je fiksirana u trenutku traumatizacije i povezana je sa sustavom izbjegavanja prijetećih podražaja.. Postaje opsjednut izbjegavanjem neugodnog, time da to više ne doživi. Osobina povezana s PE kod osobe koja je pretrpjela seksualno zlostavljanje bila bi hipervigilantnost, bježite ili se borite u situaciji koja vas podsjeća na ono što ste doživjeli, iako naizgled nema nikakve veze s tim. vidjeti.

PAN i PE su zatvorene i krute strukture jedna u odnosu na drugu. Emocije postoje u oba dijela, ne samo u PE-u, a treba napomenuti da strukturna disocijacija može obuhvatiti višestruke podjele oba tipa, odnosno osoba ne mora imati samo jedan PAN i jedan PE, odnosno dvije osobnosti koje govore na neki način kolokvijalni. Kod zdravih ljudi koji nisu pretrpjeli nikakvu traumu ove dvije strukture bit će zajedno i povezane.

Tri tipa strukturne disocijacije

Postoji nekoliko čimbenika koji uzrokuju strukturnu disocijaciju osobnosti. Među njima imamo iskustva zlostavljanja, seksualnog zlostavljanja i zanemarivanja djece.. Nadalje, rana traumatizacija u djetinjstvu i produljenje događaja povećava težinu stanja. Disocijacija je obrambeni mehanizam koji se koristi kako bismo se zaštitili i mogli voditi svakodnevni život na najbolji mogući način pred traumatičnim događajima.

Unutar Van der Hartove teorije strukturne disocijacije možemo identificirati do tri vrste disocijacije strukturalni, odnosno tri stupnja težine u kojima se osobnost pojedinca može fragmentirati u različite strukture.

1. Primarna strukturna disocijacija

Primarna strukturna disocijacija je najjednostavniji i najosnovniji model i proizlazi iz traumatskog iskustva koje je, koliko je to moguće, umjerene težine.. Osobnost pojedinca podijeljena je na jedan PAN i jedan PE, odnosno postoje samo dvije strukture ličnosti izolirane jedna od druge.

PAN preuzima glavnu ulogu, ono što bismo razumjeli kao poželjnu osobnost pojedinca, dok PE nije u potpunosti razvijen. Odnosno, pojedinac ima funkcionalnu osobnost koja prevladava u njegovom svakodnevnom životu, ali ponekad se pojavljuju neugodna sjećanja povezana s traumom.

Ovaj tip disocijacije bio bi ono što bismo pronašli u poremećajima kao što su jednostavan PTSP, akutni stresni poremećaj i somatizacija.

2. Sekundarna strukturna disocijacija

Sekundarna strukturna disocijacija podrazumijeva veći stupanj složenosti. U ovom slučaju govorimo o slučajevima u kojima traumatski događaj bio je toliko snažan i dugotrajan da je njegov učinak bio intenzivniji na strukturu ličnosti. PE je podijeljen na nekoliko dijelova, dok PAN i dalje ostaje cjelovita cjelina i funkcionira kao glavna osobnost. EP je podijeljen u nekoliko struktura jer nije bio u mogućnosti integrirati različite oblike obrane kao što su borba, bijeg, paraliza i pokoravanje.

Ova vrsta strukturalne disocijacije tipična je za ljude koji imaju BPD i složeni PTSP.

3. Tercijarna strukturna disocijacija

Tercijarna strukturna disocijacija je najozbiljnija od svih. U ovom slučaju, ne samo da su PE i PAN odvojeni jedan od drugog, već također govorimo o nekoliko PE i nekoliko PAN.. Teško je voditi normalan život jer su aspekti svakodnevnog života također pogođeni i usko su povezani s prošlim traumatičnim iskustvima.

Kako je PAN podijeljen na različite osobnosti, sve su one na određeni način “glavne”, one osoba ne samo da se odvaja u negativnom, već također ima višestruke osobnosti svaki dan. Svatko od njih može imati ime, dob, spol, različite preferencije... To je vrsta disocirana i segmentirana osobnost kakvu bismo pronašli kod osobe s poremećajem identiteta disocijativan.

Bibliografske reference:

• Boon, S., Steele, K. I van der Hart, O. (2014). Živjeti s traumatskom disocijacijom. Bilbao: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006.) Neurobiologija disocijacije: jedinstvo i nejedinstvo uma-tijela-mozga. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike, 29,113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Mosquera, D. i Gonzalez, A. (2014). Granični poremećaj osobnosti i EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S. & Steele, K. (2006.) Ukleto ja: Strukturna disocijacija i liječenje kronične traumatizacije. New York: W. W. Norton.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Napaćeni ja.2. Izd. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, O., Steele, K., Boon, S. i Brown, P. (1993.). Liječenje traumatskih sjećanja: sinteza, realizacija i integracija. Disocijacija, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Tijelo vodi rezultat: mozak, um i tijelo u liječenju traume. New York: Viking.