Terapija maštovitim probama: što je to i kako djeluje?

Noćne more su neugodni snovi koji uzrokuju veliku tjeskobu dok su iskusni. To je normalna pojava i ona koju smo svi već iskusili; međutim, kada se one ponavljaju, možemo govoriti o poremećaju noćne more.

Maštarska proba je učinkovita vrsta terapije za njihovo uklanjanje.. U ovom ćemo članku znati od čega se sastoji ova tehnika, kako se primjenjuje, tri koraka koji je čine i što o njoj govore znanstveni dokazi. Uz to ćemo vidjeti što neki autori misle o mehanizmu koji objašnjava njegovu učinkovitost.

Noćne more i poremećaj noćne more

Maštarska proba je vrsta terapije koja se koristi za liječenje noćnih mora. Noćne more su zastrašujući snovi koje smo svi mi doživjeli u nekom trenutku svog života.

Pojavljuju se uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji (u manjoj mjeri), a činjenica da ih imamo ne smatra se nečim patološkim; međutim, kada je njegova učestalost pretjerana i kada uzrokuju klinički značajnu nelagodu, smatra se poremećajem spavanja (poremećaj noćne more).

• Preporučeni članak: "7 glavnih poremećaja spavanja"

Dakle, kao poremećaj klasificiran je u DSM-IV-TR i u DSM-5 (Dijagnostički priručnici za mentalne poremećaje) kao poremećaj spavanja. Poremećaj noćne more sastoji se od pojave neugodnih, pa čak i zastrašujućih snova, koji probude subjekta i ostavljaju živo sjećanje (koje blijedi). Sve to uzrokuje nelagodu subjektu i / ili ometa njihovo normalno funkcioniranje.

Noćne more su vrsta parazomnija i javljaju se u drugoj polovici sna, u REM faza. Parazomnije su sa svoje strane poremećaji spavanja koji se javljaju tijekom buđenja, u prijelazu spavanja-budnosti ili tijekom spavanja (konkretno, u REM fazi).

U poremećaju noćne more, nakon što se probudi, osoba oporavlja orijentirano i budno stanje.

Terapija imaginacijske probe: značajke

Terapija slikovnim probama (IRT) smatra se odabranom terapijom za liječenje poremećaja noćne more ili jednostavno noćne more, posebno u djetinjstvu (iako je korisno u svim dobnim skupinama). Terapija mašte koristi se više od 10 godina na ratnim veteranima i ljudima koji su pretrpjeli fizičko zlostavljanje, a sve se ponavljaju u noćnim morama.

Učinkovitost ove terapije istražena je kroz različite studije, a one pokazuju kako je učinkovita terapija za smanjenje, pa čak i za uklanjanje noćnih mora. Pored toga, druge studije uspoređivale su učinkovitost zamišljene probne terapije s primjenom venlafaksina (antidepresiva; selektivni inhibitor ponovnog uzimanja serotonin i noradrenalin) ili prazosin (lijek koji se koristi za liječenje hipertenzije) i pokazali su da je djelotvornost IRT-a i lijekova slična.

Terapija maštovitim probama ima za cilj pacijenta da preradi noćnu moru koju je imao, uključujući pozitivan i ugodan kraj; drugim riječima, modificirajte ga kako god želite da vam bude ugodan. Na kraju, pacijent nauči „mijenjati“ sadržaj vlastitih noćnih mora, vršeći kontrolu nad njima čak i dok spavate. Ali kako se to radi?

Koraci

Provjerit ćemo vas kroz četiri koraka maštovitog probnog liječenja.

1. Napišite noćnu moru

Prvi korak koji pacijent mora poduzeti je da napiše (i opiše) noćnu moru koju je imao; Idealno je to učiniti odmah nakon buđenja, jer kako vrijeme prolazi, to se zaboravlja. Ako to nije moguće, idealno je odabrati košmar kod terapeuta i zapisati ga.

Preporučuje se da to radite na papiru i na prirodnom ili umjetnom svjetlu, ali s malim intenzitetom, tik do kreveta. Ne preporučuje se uporaba tableta ili telefona, jer je vrsta svjetlosti koju ovi uređaji emitiraju štetna u ovom slučaju i ometa memoriju spavanja.

2. Prepiši noćnu moru

Drugi korak u maštovitoj probnoj terapiji je prerada noćne more, prepisujući ga tako da na kraju postane ugodan san ili barem sretan kraj. Odnosno, subjekt mijenja noćnu moru po svom ukusu i detaljno opisuje novu verziju. Kasnije će se o ovoj novoj verziji razgovarati s terapeutom.

Da biste prepisali noćnu moru, bit će potrebna upotreba mašte. To nije lagan korak, jer zahtijeva praksu i ustrajnost; krajnji je cilj da subjekt može sadržavati lijepe detalje i biti zamišljen na najživlji i najrealniji mogući način.

3. Potaknite namjeru da ponovno sanjate

Postoje ljudi koji mogu imati "lucidno sanjanje"; to jest, mogu sanjati „svjesni“ da sanjaju tijekom istog sna. To znači da mogu čak i "intervenirati" u snu ili utjecati na njega.

Ta sposobnost lucidnog sanjanja, međutim, sposobnost je koju ima malo ljudi. Zbog toga će većina ispitanika morati trenirati i vježbati da bi to postigla ili barem da bi postigla slično iskustvo.

Iz tog razloga, u trećem koraku maštovite terapije, ispitanik će, prije nego što zaspi, pokušati ponovno utjecati na činjenicu da ima noćnu moru. Da biste to učinili, primijenit ćete tri koraka:

3.1. Ponavljanje fraze

Neposredno prije nego što zaspi, ispitanik će sam sebi reći: "Ako mi se počne sanjati noćna mora ili kad se dogodi, moći ću utjecati na to da imam puno ugodniji san". Ova se fraza mora ponoviti kao vrsta "mantre", internalizirajući je u glavi.

3.2. Zamislite da je san prepisan

U ovom slučaju, ispitanik mora vrlo detaljno zamisliti ugodan san koji je prepisao kroz noćnu moru. Ovaj se korak može ponoviti; što više subjekt zamišlja san, to bolje.

Cilj je da ispitanik mentalno pregleda redoslijed novih slika tijekom budnosti.. Idealno bi bilo provesti 5-20 minuta dnevno. S druge strane, preporučuje se da istovremeno radite s najviše 2 ili 3 noćne more.

3.3. Ponovite 1. korak

Posljednji dio trećeg koraka Imagination Rehearsal Therapy je da ispitanik ponovi početnu rečenicu (iz 1. koraka), onoliko puta koliko je potrebno.

4. Uspjeh + ponovite postupak

Stiže četvrti i posljednji korak Imagination Reheatsal Therapy kada noćnu moru može zamijeniti ugodan san (tj. sanjati ga), ili kada se utječe na tijek noćne more da ga promijeni nabolje. Odnosno, kad se postigne uspjeh i stoga noćna mora nestane.

Posljednji korak, pak, uključuje ponavljanje prethodnih koraka kad god je to potrebno, kada se pojave nove noćne more.

S druge strane, idealno je isprobati tehniku ​​barem deset noći, da se vidi dobiveni rezultati, moguće prepreke koje se pojavljuju, otpori, poboljšanja, itd.

Mehanizam djelovanja

Iako se maštovita probna terapija smatra učinkovitom terapijom, treba ispitati dalje jer su izvedene studije izvještaji o pojedinačnim slučajevima i neke kontrolirane studije.

Ono što je kontroverzno, međutim, jest upravo određivanje mehanizma djelovanja tehnike; odnosno zašto je učinkovit? Dva su autora mišljenja o ovom pitanju: Marks i Krakow.

Dakle, dok Marks postavlja tri ključna elementa u maštovitoj probi, a to su izlaganje, abreakcija (olakšanje) i majstorstvo (vještine učenja) anksioznost), Krakow govori o 1 bitnom elementu: procesu izmjene sna (prema ovom autoru, to bi bio element koji bi objasnio učinkovitost tehnika).

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach i sur. (2010). Vodič dobre prakse za liječenje poremećaja noćne more u odraslih. Časopis za kliničku medicinu spavanja, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. i prijatelj, ja. (2010). Vodič za učinkovite psihološke tretmane I i II:. Madrid: Piramida.