Je li shizofrenija izlječiva?

Shizofrenija je glavni i najpoznatiji psihotični poremećaj, koje trpi oko 1% svjetske populacije.

Međutim, iako je relativno dobro poznat, još uvijek postoji mnogo misterija i aspekata koji se trebaju istražiti u vezi s ovim poremećajem. Što je? Zašto se proizvodi? I možda najvažnije pitanje... ima li shizofrenija lijek?

Što je shizofrenija? Dijagnostički kriteriji

Shizofrenija je poremećaj psihotičnog tipa koji karakterizira prisutnost simptoma kao što su halucinacije tijekom više od šest mjeseci (najtipičniji simptom, posebno u obliku slušnih halucinacija koje se pripisuju ljudima ili bićima izvan sebe), zabluda i neorganiziranosti govora, što također može predstavljati simptome kao pohvala i abulija, kaotično ponašanje i katatonija. Ti se simptomi obično pojavljuju u obliku psihotičnih napada, a poremećaj može imati različite tijekove (s potpunom remisijom ili djelomično, s progresivnim pogoršanjem ...), i stvaraju značajne smetnje u životu osobe na svim ili gotovo svim područjima vitalno.

Ovi se simptomi obično klasificiraju kao pozitivni i negativni, a prvi su oni koji aktiviraju subjekta ili dodaju nešto njegovom normalnom funkcioniranju (na primjer, halucinacije Y zablude) i druga koja pretpostavljaju ograničenje zbog smanjenja sposobnosti (slučaj alogije i siromaštvo govora i misli).

Ranije se postojanje različitih podtipova smatralo na temelju najkarakterističnijih simptoma, premda u najnovija verzija američkog referentnog priručnika, DSM-5, smatra se jedinstvenom dijagnostičkom oznakom.

Koji su vaši uzroci?

Uzroci shizofrenije i danas su uglavnom nepoznati.. Uočen je utjecaj genetskih čimbenika koji generiraju ranjivost koja predisponira (ali ne mora nužno generirati) poremećaju. Isto tako, okoliš također ima velik utjecaj, jer je interakcija između oba čimbenika ono što može pokrenuti poremećaj. Iskustvo vrlo stresnih događaja ili konzumacija nekih lijekova može povećati i potaknuti izbijanje bolesti kod ljudi s takvom ranjivošću.

Osobe sa shizofrenijom obično imaju posebnosti na razini mozga, od kojih su neke izravno povezane sa simptomima. Među njima je promjena nekih dopaminergičkih putova, a mezolimbički i mezokortikalni put su najsrodniji. U mezolimbičkom putu postoji višak dopamin što je povezano s postojanjem pozitivnih simptoma, dok je deficit ovog hormona u mezokortikalnom putu odgovoran za negativne. Znanje o ovim cerebralnim promjenama može se i zapravo koristi u njihovom liječenju (posebno s obzirom na medicinsko i farmakološko).

Trenutno neki autori predlažu hipotezu da shizofrenija je rezultat problema u procesu migracije neurona, o tome kako se neuronske međusobne veze razvijaju tijekom razvoja.

Postoji li lijek?

Shizofrenija je poremećaj koji se trenutno smatra kroničnim i trenutno nema ljekovitog liječenja za ovo stanje. Međutim, to se može liječiti: dostupni su tretmani i terapije za kontrolu simptoma i održavanje stabilizirao je pacijenta, sprječavajući da se ponovno pojave daljnji psihotični provali i omogućavajući im da vode život normalan.

Međutim, neophodno je da se liječenje provodi kontinuirano tijekom života ispitanika. Ova posljednja točka važna je kako bi se spriječili recidivi, koji su obično česti kad ispitanici, koji se već osjećaju dobro, odluče prestati liječiti i uzimati lijekove. Isto tako, kontinuirano praćenje omogućuje reguliranje ili promjenu uzimanja lijekova, u onim slučajevima u kojima propisani lijek nije učinkovit ili ima prekomjerne nuspojave.

Međutim, istina je i da ovaj poremećaj nije nepoznat znanosti, još uvijek postoji širok prostor za poboljšanje u pogledu njegovog razumijevanja. Kao i kod ostalih kroničnih mentalnih i organskih poremećaja, još uvijek ima mnogo toga za analizirati i otkrijte, moguće je da će budućnost pronaći rješenje koje se može smatrati lijekom takav.

Primijenjeni tretmani

Kao što smo rekli, iako trenutno nema lijeka, shizofrenija je izlječivi poremećaj, a navedeno liječenje provodi se na multidisciplinaran način. Preporučuje se zajednička uporaba i psihoterapije i psihotropnih lijekova.

1. Farmakološki i medicinski tretmani

Na farmakološkoj razini uglavnom se koriste antipsihotici ili neuroleptici.. Posebno se preporučuje upotreba netipičnih, jer omogućuju znatno smanjenje i kontrolu mjere pozitivne i negativne simptome i nemaju toliko nuspojava kao tipična. Farmakološki tretman mora se održavati tijekom života ispitanika, jer sprečava pojavu novog psihotični napadi (iako će vrsta lijeka u pitanju, doza i razina njegove učinkovitosti ovisiti o osoba).

Također će biti potrebno primijeniti druge vrste lijekova, poput antidepresiva, u slučajevima kada je to potrebno zbog prikazanih simptoma.

Što se tiče ostalih medicinskih postupaka, iako to nije uopćena praksa, oni se testiraju različite kirurške tehnike, poput implantacije elektroda u određena područja mozga (poput nucleus accumbens).

2. Psihološki tretmani

Na psihološkoj razini, tretmani koji će se primjenjivati ​​ovisit će o problemima koje pacijent očituje. Jedan od najvažnijih aspekata je natjerati ispitanika da vidi potrebu za kontinuiranim liječenjem, jer mnogi pogođeni napuštaju lijekove. Drugi aspekt koji je temeljan je psihoedukacija i prema subjektu i prema neposrednom okruženju, tako da je situacija razumljiva svima subjekta, što to implicira za pacijenta, potrebu za liječenjem ili aspekte kao što su simptomi koji mogu ukazivati ​​na dolazak epidemije psihotična. Obiteljska i socijalna podrška ključna su kako za nastavak liječenja, tako i za suočavanje s poremećajem (još uvijek visoko stigmatiziranim).

Fokusirajući se na samu simptomatologiju, u slučaju halucinacija, tehniku usredotočenost na glasove tako da subjekt malo po malo nauči pripisivati ​​ih sebi, a ne entitetu vanjski. The kognitivno restrukturiranje presudan je kada se pokušavate boriti protiv uvjerenja i zabluda. Uvijek treba imati na umu da se radi o stvarnom mentalnom sadržaju za pacijenta te općenito nije preporučljivo koristiti izravno sučeljavanje. Treba istražiti i oblik i sadržaj vaših halucinacija i zabluda. Važno je uzeti u obzir značenje i podrijetlo koje im subjekt pripisuje, kako bi se na tim aspektima moglo raditi. Također, još jedna terapija koja donosi pozitivne rezultate je terapija prihvaćanja i opredjeljenja.

Trening socijalnih vještina ili se njihova ugradnja u multimodalne programe toplo preporučuje, jer je to područje koje pati od bolesnika sa shizofrenijom. Radna terapija također može biti korisna, posebno u slučajevima kognitivnih oštećenja.

Gore predstavljeni niz tretmana, iako ne predstavljaju lijek za shizofreniju, omogućiti, kao što smo rekli, pacijentu da drži poremećaj pod kontrolom i vodi normalan život.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. i Lemos, S. (2001). Učinkoviti psihološki tretmani za shizofreniju. Psicothema, 13 (3); 345-364.