Reaktivna depresija: što je to, simptomi i najčešći uzroci

O reaktivnoj depresiji govorimo kada se želimo referirati na poremećaj raspoloženja koji se javlja kao odgovor na vanjski događaj ili nekoliko njih. To je klasična depresija, najčešća. Onaj na koji pomislimo kad zamislimo depresivnu osobu. Ono što vjerojatno ne možemo zamisliti ili shvatiti istim intenzitetom jest koliko duboko doseže bol tih ljudi.

Predstavit ćemo malo podataka o njezinim uzrocima, koje su najčešće kliničke manifestacije i na koje načine možemo poboljšati život ljudi s reaktivnom depresijom.

• Povezani članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Uzroci reaktivne depresije

Razliku između endogene i reaktivne depresije napravio je Paul Julius Moebius u 19. stoljeću. Ova diferencijacija pretpostavlja da postoji razlika između depresija koje nastaju iz bioloških uzroka i onih koje nastaju iz psihosocijalnih uzroka. Istina je da, premda empirijska potpora za ovu navodnu razliku nije daleko od konačne, može biti korisna za brzu komunikaciju između zdravstvenih radnika i brzo znati što treba učiniti lice.

U reaktivnoj depresiji, poremećaju kod kojeg žene imaju 10 do 25% rizika da se razviju tijekom svog života i za muškarce se kreće između 5 i 12%, poremećaj se javlja nakon prisutnosti stresa koji uzrokuje razvoj depresija. Zamislite prekid, smrt bliskog prijatelja, gubitak posla, ili bilo koju vrstu životne promjene koja se doživljava kao vrlo stresna i nekontrolirana.

Ono što je kod depresije važno osim objektivne težine događaja, jest kako se ona doživljava kao prijetnja. Svaka osoba ima različite vještine suočavanja i iz tog razloga svaka osoba ima probleme s više ili manje poteškoća. Ono što je za jednog možda traumatičan događaj koji se može oporaviti nakon 2 tjedna, za drugo može biti udarac koji vas ostavlja emocionalno uništenim. Iz tog razloga, prilikom ocjene pacijenta moramo imati na umu koje su vještine suočavanja koje je pacijent posjedovao prije događaja.

Simptomi i znakovi

Reaktivna depresija uvijek je složena i heterogena klinička slika, ne postoje dva ista slučaja. Dodatni problem je što većina simptoma nije isključiva za depresiju, a također ih je teško razlikovati što je poremećaj prilagodbe nakon vrlo stresne situacije koja se pretvorila u dobro reaktivnu depresiju namiren. Kao vodič, moguće je grupirati simptome depresije u pet različitih kategorija.

Simptomi raspoloženja

Tuga je prisutna kod 9 od 10 pacijenata s reaktivnom depresijom i to je obično glavna zamjerka onih koji skupe hrabrosti da dođu na konzultacije. U većine bolesnika ta se tuga očituje u obliku beznađa i trajne bespomoćnosti. Osjećaj je da u budućnosti nema ničega dobrog, da je sve pozitivno gotovo i da ne ostaje ništa drugo osim bijede i bijede. U najozbiljnijim slučajevima tugu može zasjeniti osjećaj praznine toliko velik da negiraju da išta osjećaju. Kao da su interno mrtvi.

S druge strane, kod djece se više od potištenosti očituje razdražljivost ili nestabilnost. Mnogi mladi čiji se roditelji nepoželjno odvajaju izražavaju depresiju eksplozija, loših odgovora ili bijesa zbog pitanja koja nikad nisu bila izvor nevolja.

Motivacijski simptomi

Reaktivna depresija uzrokuje da pacijenti izgube zanimanje za aktivnosti koje su im se nekada sviđale. Ne želite ih nastaviti raditi, niti oni zadovoljavaju kada ih radite. Gube svoje omiljene hobije, svoju svakodnevnicu i općenito su prestali uživati. Čak se i energija smanjuje, do te mjere da osoba ima toliko malo snage da ustajanje i tuširanje može biti velika pobjeda.

Pokreti su vrlo spori i skupi, zahtijevaju puno energije. Ta je psihomotorna zaostalost ponekad toliko ozbiljna da pacijenti upadaju u takozvani depresivni stupor, stanje nalik katatoničnom koje izgleda poput gotovo potpune motoričke paralize. Heterogenost u simptomima omogućuje nam da pronađemo i pacijente koji umjesto da budu ljudi su vrlo uznemireni i ne mogu prestati gristi nokte ili pušiti bez odmora.

Kognitivni simptomi

Na isti način kao što se to događa s pokretima, i misao je usporena. Toliko im je teško pomisliti da oni koji imaju minimalno zahtjevan posao ne mogu normalno raditi. Na primjer, u djece akademski uspjeh naglo pada, što odražava nedostatak koncentracije zbog depresije. Ne samo koncentracija, već je i oštećeno pamćenje. U depresivnih starijih bolesnika ove se probleme s pamćenjem može zamijeniti s demencijom, ali neprogresija oštećenja pamćenja ono je što pokazuje je li to depresija ili ne.

Depresivna osoba sve procjenjuje negativno. Misli da je bezvrijedan, da je svijet užasno mjesto i da je budućnost crna. Imaju pristran stil razmišljanja koji im onemogućava da vide bilo što drugo osim kroz pesimistične naočale, nastavljajući depresiju. Depresija ponekad dovodi do halucinacija podudarnih s raspoloženjem, na primjer optuživanjem ili optuživanjem glasova.

Somatski simptomi

Iako su vegetativni simptomi karakterističniji za endogene depresije, probleme sa spavanjem poput hipersomnije ili nesanice nalazimo i kod reaktivne depresije. Zapravo je kod mnogih pacijenata poremećaj spavanja prvi simptom koji se pojavio, a posljednji koji je nestao. Bolovi u tijelu kao što su glavobolje, probavni problemi, bolovi u mišićima ili donjem dijelu leđa.

Interpersonalni simptomi

Kad prestanete raditi aktivnosti, prestajete se viđati i s prijateljima, uobičajeno je da se socijalna sfera pacijenta koji padne u reaktivnu depresiju postupno pogoršava. Ti ljudi odbijaju socijalne kontakte jer više nisu ugodni i nemaju energije, a drugi na kraju odustanu od pokušaja. Može se postići potpuna socijalna izolacija, jer socijalni kontakt na kraju generira tjeskobu, prenaprezanje i osjećaj neuspjeha.

Liječenje reaktivne depresije

Liječenje prvo uključuje uspostavljanje veze s pacijentom i da ta osoba računa na nas za svoje poboljšanje. Jednom kada se osjećate istinski shvaćenima, možete se složiti da započnete nadoknađivati ​​izgubljene aktivnosti i aktivirati se u ponašanju, vraćajući vam izgubljeni društveni život. Paralelno, ali uvijek malo po malo, moramo pokušati identificirati negativne misli koje zamagljuju razmišljanje depresivnog pacijenta i primijeniti kognitivno restrukturiranje. Farmakološka terapija je također označena znakom antidepresivi Poput SSRI, ISRN ili tricikličke na primjer.

Zbog reaktivne prirode, Također će se pozabaviti emocionalnom obradom te stresne situacije koja je uzrokovala depresiju.. Loše vođena tuga ili emocionalno neprerađeno životno iskustvo mogu biti predmet intervencije. Psiholog će pomoći pacijentu da stekne vještine suočavanja i upravljanje osjećajima kako bi mogao okretati stranicu. Sjećanja će i dalje biti bolna i tužna, ali ne smiju ometati normalno funkcioniranje osobe.