Endogena depresija: kada nesreća dolazi iznutra

Poremećaji raspoloženja i posebno depresija su, nakon onih od anksioznost, najčešći u kliničkoj praksi.

Biti problem koji uvelike utječe na psihološku i emocionalnu dobrobit i koji može rezultirati izuzetno je onesposobljavajuće, proučavanje i klasifikacija različitih vrsta depresije je vrlo visoko važnost. Jedna od klasifikacija koja je bila predložena kroz povijest Ona se dijeli na endogenu i reaktivnu depresiju, s obzirom da je njezin uzrok unutarnji ili vanjski.

Iako se danas smatra da podjela depresije u ove dvije skupine nije pouzdana, jer će vanjski čimbenici uvijek utjecati na jedan ili drugi način. drugo, pronađeni su dokazi da postoji vrsta depresije koja je očito uzrokovana biološkim elementima i koja ima grupiranje simptoma posebno. Odnosno, smatra se istinom prisutnost endogenih depresija, koje se nazivaju i depresijom melankoličnog tipa.

• Možda vas zanima: "31 najbolja knjiga o psihologiji koju ne možete propustiti"

Endogena depresija: prepoznatljive značajke i simptomi

Općenito, kada govorimo o depresiji, obično se referiramo na poremećaj poznat kao 

velika depresija. Ovaj poremećaj uglavnom karakterizira tužno i potišteno raspoloženje, abulia i anhedonija i više drugih simptoma. Te osobine općenito dijele svi depresivni ljudi.

Međutim, endogena depresija ima niz vlastitih karakteristika zbog čega se smatra drugačijom podvrstom. U endogenoj ili melankoličnoj depresiji, simptomi koje ispitanici pokazuju usredotočeni su na vegetativne i anhedonske elemente. Drugim riječima, to su simptomi povezani s nedostatkom inicijative, s nečinjenjem.

Glavna značajka ove vrste depresivnog poremećaja je vrlo izražena anhedonija ili nedostatak užitka od stimulacije na općoj razini, zajedno s visokom pasivnošću i nedostatak reaktivnosti. Iako je anhedonija također čest simptom kod velike depresije, kod endogene je ona znatno izraženija. Te osobe ne prepoznaju svoje raspoloženje kao tužno ili depresivno, već doživljavaju drugačiji osjećaj koji nisu u stanju u potpunosti objasniti, uglavnom se osjećaju prazno.

Također im je uobičajeno da prezentiraju izvjesna psihomotorna retardacija, u obliku tjelesnog i mentalnog usporavanja, te određene unutarnje uznemirenosti i razdražljivosti. A to je da osobe s ovim poremećajem obično osjećaju visoku tjeskobu i krivnju, što je jedna od vrsta depresije koja uključuje veći rizik od samoubojstva. Također im je uobičajeno da imaju problemi sa spavanjem poput ranih buđenja.

Drugi element koji treba uzeti u obzir jest da se obično pojavljuje sa sezonskim uzorkom, biti češći zimi, i općenito, depresivne se epizode ponavljaju u većoj mjeri nego u drugim vrstama. Uz to, obično dođe do pogoršanja simptoma i raspoloženja ujutro.

• Možda vas zanima: "Nagradimo 5 primjeraka knjige "Psihološki gledano"!"

Neki uzroci unutarnjeg podrijetla

Kad pomislimo na nekoga depresivnog, obično pomislimo na nekoga tko zbog bolnog događaja u životu ili nedostatka jačanje u različitim vitalnim domenama, razvija obrazac negativnog mišljenja i ponašanja koji uzrokuje pojavu poremećaja depresivno. Ovo je razmatranje koje miješa većina teorija koje pokušavaju objasniti porijeklo depresije.

To nije slučaj s endogenom depresijom. Iako je istina da neizravno će psihosocijalni aspekti utjecati na mentalno stanje pojedinca, osoba s melankoličnom depresijom nema ozbiljnih poteškoća niti je općenito slabo ojačana. Zapravo je uobičajeno da se ove vrste pojedinaca osjećaju loše, ali ne znaju ili imaju razlog. To, među ostalim elementima, uzrokuje da se osoba osjeća krivom, što pogoršava stanje subjekta i zapravo je česta karakteristika ove podvrste depresije.

Glavni uzrok ovog poremećaja je biološki.. Sada s biološkim ne mislimo da je proizvod bolesti (koja bi zapravo postavila dijagnozu ne može biti depresija), poput infekcija ili tumora. Problem bi se više našao na razini cerebralnog metabolizma, spekulirajući s prisutnošću genetskih čimbenika kao uzroka poremećaja. Dakle, mozak bi, naravno, imao problema kada je riječ o lučenju ili pravilnoj upotrebi hormona poput serotonin.

Liječenje endogene depresije

Istraživanja su pokazala da bolesnici s ovom vrstom depresije pokazuju dobar odgovor na liječenje medicinskog tipa. Ova činjenica, zajedno s manjim učinkom koji placebo nastoji imati kod ove vrste depresije, podupire ideju da problem nije toliko uzrokovan čimbenicima okoliša, već unutarnjim.

Tretman izbora je uporaba antidepresivi, čini se da triciklici najbolje djeluju u slučaju endogene ili melankolične depresije. Ovu vrstu antidepresiva karakterizira djeluju inhibiranjem ponovnog unosa serotonina i noradrenalina u mozgu, na nespecifičan način i koji utječe na druge hormone poput dopamin.

Drugi tretman koji se čini vrlo učinkovitim u endogenoj depresiji je elektrokonvulzivna terapija, u koje se na glavu pacijenta stavljaju niz elektroda da bi se kasnije primijenio niz šokova električni. Naravno, riječ je o intervenciji koja nema nikakve veze s jakim električnim udarima koji su se koristili u psihijatrijskim centrima prije desetljeća. Trenutno se koriste vrlo bezbolni šokovi.

Ova je terapija vrlo učinkovita u poboljšanju simptoma depresije. Primjenjuje se u slučajevima kada je potreban brzi terapijski odgovor, poput onih povezanih s visokim samoubilačkim idejama i depresijom s psihotičnim simptomima, ili kao alternativa farmakologiji kada ova vrsta liječenja nije dovoljno učinkovita.

Iako se na nju tradicionalno gleda kao na izuzetno odbojnu vrstu terapije, danas se provodi ispuštanjem kontroliranog intenziteta i na bezbolan način (budući da se prethodno primijenila opća anestezija) i sigurne (nadgledaju se i nadgledaju njihovi vitalni znakovi).

Srećom, kod ovih tretmana velik dio ljudi s endogenom depresijom pokazuje visoku razinu poboljšanja, uglavnom s visokom stopom oporavka.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresivi Sveučilišni fakultet medicinske tehnologije. Sveučilište Republike Paragvaj.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR, 02. USTUPITI. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Ugovor o psihijatriji. Svezak II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016.). Elektrokonvulzivna terapija. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.