Vatrostalna epilepsija: simptomi, uzroci i liječenje

Epilepsija je jedan od najčešćih poremećaja živčanog sustava uz glavobolju. Ovaj problem uključuje napadaje čije je podrijetlo neispravnost mozga.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuje i broju pretrpljenih napadaja, ovaj poremećaj može ozbiljno otežati normalan i pun život.

Ponekad se, unatoč ispravnom praćenju nekoliko tretmana, pacijent s epilepsijom ne poboljša. Ova vrsta epilepsije naziva se vatrostalna, a u ovom ćemo se članku pozabaviti njime, zajedno s uzrocima, simptomima i alternativnim načinima liječenja.

• Povezani članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Što je vatrostalna epilepsija?

Kažemo da osoba pati od vatrostalne epilepsije kada se epileptični napadaji javljaju vrlo često i nakon primjene odgovarajućeg liječenja ne postižu se poboljšanja. Ta činjenica ozbiljno sprječava normalan život, poput zdravih i punih socijalnih interakcija ili razviti autonomiju, jer nije poznato kada će se dogoditi sljedeća kriza, a povrh toga ne postoji vrsta kontrole o njoj.

Da bi se utvrdilo da osoba ima epilepsiju

uzimaju se u obzir tri kriterija, koji omogućuju definiranje stupnja vatrostalnosti ili otpornosti poremećaja na liječenje. Da vidimo što su.

1. Biološka refrakternost

Odnosi se na lbiološke karakteristike osobe koje sprječavaju da tretman bude učinkovit. Ove se karakteristike ne mogu izravno modificirati, a obično podrazumijevaju da se mora pribjeći kirurškom liječenju.

Neki prediktori koji ukazuju na to da biste mogli patiti od epilepsije koju je teško liječiti su:

• Prvi napadaji prije 2 godine starosti.
• Masivni grčevi
• Abnormalni EEG.
• Znakovi intelektualnog invaliditeta.
• Odgođeni kognitivni razvoj.
• Nenormalan fizički ispit.
• Deformacije u hipokampusu i u kori velikog mozga.

2. Farmakološka refrakternost

To implicira da, unatoč upotrebi odgovarajućih lijekova za liječenje epilepsije, nije postignuto poboljšanje.

Prije nego što smatrate da je epilepsija rezistentna na lijekove, važno je procijeniti je li primijenjena doza potrebni za lijek, korištene su najmanje tri različite antikonvulzive ili je primijenjena njihova kombinacija prikladno.

Također treba nadzirati da pacijent uzima lijekove ili ne pati od bilo kakvog crijevnog poremećaja koji sprečava potpunu apsorpciju lijeka. Ponekad se može dijagnosticirati kao vatrostalna epilepsija na prehrambeni problem.

Nakon što se utvrdi da je farmakološko liječenje primjereno, ali da je pacijent ne pokazuje poboljšanje, naznačeno je da postoji visok stupanj rezistencije na ovu vrstu liječenja.

3. Psihološka i socijalna refrakternost

Epileptični napadaji ometaju život pacijenata. Prečesto napadaji sprječavaju vas da možete izvršavati svakodnevne zadatke i održavati zadovoljavajuće socijalne odnose.

Taj se kriterij uzima u obzir i epilepsija se smatra vatrostalnom kad se napadaji javljaju svaki tjedan, unatoč odlasku na terapiju.

• Možda vas zanima: "Vrste napadaja: zašto se javljaju i što ih uzrokuje?"

Simptomi

Kao i kod svih epilepsija, glavni simptom su epileptični napadi. Napadaji se mogu pojaviti na različite načine i traju od nekoliko sekundi do minuta. Tijekom tih kriza osoba nema mogućnost dobrovoljnog zaustavljanja, može se ozlijediti, pa čak i slučajno povrijediti druge.

Uz ovo, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Gubitak svijesti
• Gubitak kontrole sfinktera.
• Pogledajte u prazninu.
• Naglo padnuvši na zemlju.
• Ukočiti se
• Da te ugrize za jezik.

Uzroci ove vrste epilepsije

Uzroka za vatrostalnu epilepsiju je nekoliko, a kreću se od medicinskih problema do loših navika pacijenta. Među čimbenicima koji utječu na razvoj ove vrste epilepsije su:

• Cerebrovaskularne bolesti
• Tumori na mozgu.
• Održani stres.
• Nesreća kod kuće.
• Emocionalni problemi.
• Problemi s osobnošću.
• Ozljede mozga.
• Neurodegenerativne bolesti.
• Generalizirani epileptički sindromi.
• Loše pridržavanje liječenja lijekovima.
• Nepostojani način života: uporaba droga, neredoviti rasporedi spavanja ...

Liječenje

To su različiti oblici liječenja vatrostalne epilepsije.

1. Farmakološki

Obično je prva opcija za liječenje epilepsije davanje lijekova. Najkorišteniji su:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Kanabidiol.
• Levetiracetam.
• Okskarbazepin.
• Topiramat.
• Zonisamid.
• Tiagabin.

Da nakon isprobavanja nekoliko lijekova i prilagođavanja doza, ne postiže se poboljšanje, kirurški zahvat treba uzeti kao opciju.

2. Kirurški

Operaciji se pribjegava kad se smatra da farmakološki tretman nije učinkovit, unatoč tome što se pravilno koristi.

Kirurške intervencije kod epilepsije uključuju uklanjanje područja mozga koje je izvor napadaja.

3. Dijeta

Druga opcija koja se koristi tijekom liječenja je slijedeći ketogenu dijetu. Ovu vrstu prehrane karakterizira hrana s velikom količinom masti i bjelančevina te izbjegavanje konzumacije ugljikohidrata.

Povezano je s poboljšanjem epileptičnih simptoma, iako je kod pacijenata s ovom vrstom neuroloških problema potreban nadzor stručnjaka.

4. Elektrostimulacija

Električna stimulacija ili elektrostimulacija je tehnologija koja se koristi za liječenje neuroloških problema. Ovom se tehnikom izravno stimuliraju živci koji šalju električne signale u neispravno područje. Neke korištene metode:

1. Kortikalna stimulacija

Elektrode se postavljaju preko određenih dijelova mozga i šalju se vrlo meki signali.

2. Stimulacija vagusnog živca

Postavlja se uređaj koji šalje signal vagusnom živcu. smanjenje učestalosti i količine napadaja.

3. Duboka stimulacija mozga

Elektrode se postavljaju na pogođena područja i šalju se signali kako bi se spriječile abnormalne aktivnosti.

4. Stimulacija zatvorene petlje

Uređaj je smješten unutar lubanje, koji otkriva kada postoji aktivnost tipična za napadaj i proizvodi struju koja može spriječiti krizu.

Bibliografske reference:

• Carrizosa-Moog, J. i Cornejo-Ochoa, William. (2003). Što je vatrostalna epilepsija? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E.. (2007). VOŽARNO EPILEPSIJA. Časopis za medicinske znanosti Habanera, 6 (1) Preuzeto 30. srpnja 2019 http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. i Santiago-Uribe, C. (2010) Vatrostalna epilepsija. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34 - 46.