Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografija ovog psihijatra

Jedna od velikih figura psihijatrije, pored Philippea Pinela, bio je i njegov učenik Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Lik ovog liječnika nije ograničen jednostavnom činjenicom da je jedan od prvih psihijatara, već i time doprinijeli su sustavnom proučavanju mentalnih poremećaja uz humanizaciju onih koji patiti.

Vidjet ćemo lik tako zanimljivog francuskog liječnika alienista, važnost njegovog i njegovog rada doprinosi razvoju i prepoznavanju psihijatrije kao specijalizirane znanosti kroz iz biografija Jean-Étiennea Dominiquea Esquirola.

• Povezani članak: "8 vrsta psihijatrije (i koje mentalne bolesti liječe)"

Biografija Jean-Étiennea Dominiquea Esquirola

Jean-Étienne Dominique Esquirol rođen u Toulouseu u Francuskoj 3. veljače 1772, unutar vrlo velike obitelji.

Njegov je otac radio u instituciji koja je primala i pacijente s mentalnim poremećajima i kriminalce, bez razlike među njima. Iako to možda iznenađuje, u to je vrijeme postojala ustaljena ideja da je kriminal proizvod neke vrste ludila.

Iako bi ovaj prvi pristup mentalnim poremećajima bio ono zbog čega bi se Esquirol godinama kasnije odlučio naginjati psihijatriji, istina je da

njezini su počeci bili vjerski poziv. U prvim godinama formacije, mladi Esquirol studirao je crkvene studije, ušavši u sjemenište Saint-Sulpice u Issyju.

Od svih, zasigurno nadahnut izbijanjem Francuske revolucije (1789.), napustio je teološki studij da bi započeo medicinsku karijeru 1792. godine. Te bi se studije provodile u raznim gradovima, poput Toulousea, Montpelliera i Pariza, završavajući ih 1798.

Profesionalni život

1899. Esquirol je stigao u Pariz i počeo često posjećivati ​​službu Jean-Nicolasa Corvisarta u La Charitéu i, posebno, Philippea Pinela u poznatom La Salpêtrièreu. Na tom bi mjestu uspostavio vrlo dobar odnos s Pinelom, postavši Esquirol njegovim omiljenim studentom.

Nekoliko godina kasnije, 1805. Esquirol će iznijeti svoju tezu, Les strasti uzimaju u obzir uzroke, simptome i moyen curatifs de l'aliénation mentale. Ovo joj je djelo dalo određeni glas, zbog čega je 1811. preuzela odjel mentalno oboljelih žena u La Salpêtrièreu.

1820. imao je čast biti imenovan članom Medicinske akademije a 1826. bi to bilo za Javno higijensko i zdravstveno vijeće odjela Seine.

Nakon smrti Pierre-Paula, Royer-Collard zauzeće 1825. mjesto šefa liječnika u Stvarnom azilu u Charentonu, blizu Pariza. Među pacijentima ove ustanove postao je i sam markiz de Sade. Esquirol će vršiti svoje medicinske upute do datuma njegove smrti, 12. prosinca 1840.

Esquirolov doprinos psihijatriji

Kao učenik i suradnik Pinela Jean-Étiennea Dominique Esquirola poznat je po tome što ga je pratio vlastitim stopama, kako u najprofesionalnijem aspektu psihijatrije, tako i u većini humanitarni. Krasta poduzeo nekoliko pokušaja reforme kako bi pomogao osobama s mentalnim poremećajima, gledajući ih na humaniji način i pridonoseći razdvajanju između osoba s mentalnim poremećajem i ljudi koji su bili kriminalci iz različitih ne-psihopatoloških razloga.

Jedna od najpoznatijih akcija Esquirola bila bi slanje Ministarstvu unutarnjih poslova izvještaja „Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer ”, s jasnom namjerom da francuska država shvati potrebu za pomaganjem osobama s poremećajima mentalni.

Još jedan Esquirolov doprinos, dat zajedno s Guillaumeom Ferrusom i Jean-Pierreom Falretom, bio bi njihovo sudjelovanje u pripremnim radovima za Alienadosov zakon iz 1838, poznat po jednom od prvih zakonodavnih tekstova u kojem je regulirana javna psihijatrijska pomoć.

Lik Esquirola također je lik velikog akademika, suradnik u radu Dictionnaire des science Medicales, uredio Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol bi bio zadužen za pisanje praktički svih članaka povezanih s psihijatrijom, uključujući: Demonomania, Delirium, Dementia, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Halucinacije, Samoubojstvo, Vanzemaljske kuće, Monomanija, Manija i Melanchoma.

Klasifikacija po ludilu

Bilo bi to u okviru djela "Dictionnaire des science medicales" u kojem bi Esquirol predstavio svoj sustav o "Ludilu", klasificirajući ga u pet glavnih "žanrova":

1. Lipemanija (prije melankolija)

Uskoro će doći do Lipemanije, koja je prije bila poznata kao melankolija zabluda o predmetu ili malom broju predmeta, s prevladavanjem tužnog ili depresivnog raspoloženja.

2. Monomanija

Monomanija bi bila zabluda koja je ograničena na jedan objekt ili manju skupinu njih, s veselim i ekspanzivnim simptomima, poput uzbuđenja.

3. Manija

Mania bi se prema svakoj zabludi koja se proteže na sve vrste predmeta odnosila s uzbuđenjem.

4. Demencija

Demencija bi uključivala oslabljena sposobnost razmišljanja. Progresivna disfunkcionalnost viših funkcija.

5. Idiotizam

Idiotizam, koji se također naziva idiotizmom ili imbecilnošću, odnosi se na modernu ideju intelektualnog invaliditeta. Bila bi činjenica da ta osoba nikada nije pokazala normalne intelektualne sposobnosti, ispod očekivanih.

• Možda vas zanima: "Povijest psihologije: glavni autori i teorije"

Koncept halucinacije

Pored svog sustava ludila, vrlo je izvanredan kvalifikacija koju Esquirol daje o konceptu halucinacije. Do tada su se halucinacije obično smatrale bolestima mašte, a ne samo znakovima ili simptomima osnovnog mentalnog poremećaja.

Čak se i više puta taj izraz koristio kao sinonim za delirij. Krasta utvrdio jasnu razliku između iluzija i halucinacija, uz to što ga tretira kao simptom koji, iako je od kliničke važnosti, nije dovoljan da samostalno dijagnosticira mentalni poremećaj.

Monomanija

Napokon, kao veliki doprinos Esquirola psihijatriji imamo formulaciju koncepta "monomanija". Kao što smo već komentirali u svom sustavu klasifikacije, ova klinička slika definira se kao zabluda koja jest ograničena na jedan predmet ili na malu skupinu od njih, s uzbuđenjem i prevladavanjem radosne strasti ili ekspanzivan.

Pacijent postaje opsjednut nekom idejom koja predstavlja pretjerano raspoloženje. Drugim riječima, to bi bilo ekvivalentno maničnoj epizodi u trenutnim dijagnostičkim sustavima.

Međutim, ono što je zapanjujuće u njegovom konceptu monomanije jest da Esquirol ukazuje da osoba s ovim psihološkim problemom, osim djelomičnog delirija koji nosi ova epizoda, osjeća, misli i ponaša se normalno.

To se može činiti sitnicom, ali upravo je zahvaljujući ovoj formulaciji lik psihijatra dopustio da izgleda poput visoko specijalizirana za psihopatologiju, sposobna identificirati "lude ljude koji se ne čine ludima", nešto što liječnik s općim znanjem ne bi bio sposoban.

To je bilo posebno važno kada se intervenira na sudovima, budući da su određene psihopatologije, poput piromanije, kleptomanije i ubilačke monomanije, potencijalna opasnost za društvo, a liječnici opće prakse nisu ih znali pravilno prepoznati.

Njegovo posljednje i veliko djelo

Posljednje i veliko djelo Jean-Étiennea Dominiquea Esquirola bilo je Des mentalne bolesti razmatraju sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal 1838. god. Ovo će djelo biti objavljeno samo dvije godine prije njegove smrti 1840. godine, a samo po sebi Esquirol je priznao da nije dovoljno sistematičan kako bi želio.

Ovaj je dokument zapravo bio velika zbirka monografskih djela objavljenih sa prethodno, neovisno ili kao doprinos „Dictionnaire des science medicinski ". Razlog zbog kojeg mu je trebalo 15 godina da napiše ovaj dokument bio je taj što je, iako nije napisao koliko je želio, imao intenzivnu karijeru profesionalac, i u azilima i na forenzičkom polju, pomažući shvatiti u kojoj mjeri ljudi zaslužuju dostojanstveno liječenje, bez obzira kako Budite "uzrujani".

Bibliografske reference:

• Alvarez A.. JP (2012.). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Vlč. Med. Clin. Broji. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Između doktrine i klinike: nozografija J.E.D. Esquirol (1772-1840), u Cronos, 2 (1), pp. 47-66.
• Postel, J. i Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).