Zlostavljanje djece: fizičke i psihološke posljedice kod djece

Niz nedavnih istraživanja otkriva da neurobiološke promjene kao posljedica zlostavljanja djece, ne samo povećati šansu za razvoj mentalnih poremećaja u odrasloj dobi, ali također povećati šanse za buduće organske poremećaje, kao i poremećaji u ponašanju.

Zlostavljanje djece

Zlostavljanje djece, nasilje u obitelji i zanemarivanje djetinjstva mogući su traumatični događaji za svako dijete, i jesu mnogo češće nego što mislitedo. Prema njemu Sveučilišni koledž u Londonu Centar za mentalno zdravlje djece, svake godine između 4 i 16 posto djece u industrijaliziranim zapadnim zemljama trpi fizičko zlostavljanje, a 1 od 10 pati od zanemarivanja ili ekstremnih mentalnih preopterećenja.

Što se tiče seksualno zlostavljanje u djetinjstvu, između Neko je vrijeme to patilo 5 i 10 posto djevojčica i 5 posto dječaka tijekom svog djetinjstva.

Negativna iskustva tijekom djetinjstva

Sljedeću sam studiju podijelio u različite faze, budući da je započela tijekom određenog razdoblja 1995-1997, analize podataka traju nekoliko godina, dobivajući veliku količinu rezultatima.

Faza 1 - Start

Studija se obično skraćuje kaoAS (zbog svoje kratice na engleskom).

Istraga je započela 1995. U San Diegu, uz sudjelovanje 17 000 subjekatas koji su bili podvrgnuti redoviti pregledi. Također su morali detaljno izvijestiti o tome kakva su traumatična iskustva mogla pretrpjeti tijekom djetinjstvo (nasilje, zlostavljanje, napuštanje) i u kojoj mjeri.

Faza 2 - Prvi rezultati

1998. istraživač Vincent Felitti, koji je pripadao odjelu preventivne medicine medicinske skupine Kaiser Permanente, donio je sljedeće zaključke analizirajući podatke dobivene ACE studijom zajedno sa svojim timom.

Prema a anketa korištena Tijekom studije ispitanici koji su potvrdno odgovarali na više od tri pitanja o zlostavljanju i zanemarivanju djece tijekom djetinjstva morali su odgovoriti 12 puta više šansi trpjeti alkoholizam, ovisnost o drogama ili razviti depresiju, u usporedbi s ljudima koji nisu pretrpjeli ove događaje (i stoga su negativno odgovorili na anketu).

Ostali zapanjujući rezultati bili su porast: pate od pušenja i pretilosti; manje se bavite sportom i imaju sporadične seksualne odnose.

Faza 3 - Analiza varijabli

Nakon prethodnih rezultata, u godini 2003 Istraživači su odlučili provjeriti rezultate o povećanju izgleda kardiovaskularne bolesti krunice (kao posljedica zlostavljanja i napuštanja) na sljedeći način.

Analizirali su kako su se ove vrste bolesti povećavale na tri različita načina:

• Uzimajući sve varijable, mogućnost oboljenja od koronarnih kardiovaskularnih bolesti 3,6 puta je veća nego u populacije koja nema dječju traumu. Te varijable uključuju individualne karakteristike (spol, dob, tjelesna aktivnost i prehrambene navike), psihološke probleme (depresija i frustracija) i, naravno, ako su pretrpjele neke traume iz djetinjstva.

• Uzimajući skupine varijabli psiholoških problema i dječjih trauma, mogućnost se povećala 3,1 puta.

• Uzimajući samo varijable o traumama iz djetinjstva, mogućnost je bila 2,6 puta veća.

Odnosno, ono što se najviše povećava mogućnost patnje od koronarnih kardiovaskularnih problemas Niti je spol, niti ako pate od depresije, niti prehrambene navike, niti tjelesna aktivnost, niti bilo koja od ovih varijabli, već trauma u djetinjstvu.

Faza 4 - Najnoviji rezultati

Konačno, 2004. godine, druge naknadne procjene istih rezultata otkrile su da su oni koji su pretrpjeli ovo zlostavljanje tijekom djetinjstva i mladosti češće prezentirani koronarna bolest srca, i preciznije: što su dječje traume ozbiljnije, veće su šanse da bolujete od bolesti kardiovaskularne, plućne bolesti, rak, bolesti jetre (bolesti povezane s krvlju) i poremećaji autoimune.

Kratko biološko objašnjenje učinaka zlostavljanja djece

The traume iz djetinjstva mijenjaju biološke mehanizme organizma. Hormoni stresa i određeni neurotransmiteri igraju ulogu, ostavljajući dugoročne tragove na djetetovom mozgu.

Te su promjene posebno vidljive u komunikaciji između hipotalamus, hipofiza i kora nadbubrežne žlijezde.

• Tijekom stresne situacije, hipotalamus luči hormon tzv kortikotropin (CRH) koji stimulira hipofizu.

• Hipofiza tada oslobađa još jedan hormon koji se naziva adrenokortikotropni (ACTH).

• Napokon, kora nadbubrežne žlijezde (smješten iznad bubrega) prima ACTH, a on reagira oslobađanjem kortizol (hormon stresa).

Emocionalno zlostavljanje, zanemarivanje i multipla skleroza

Istraživanje provedeno u Sveučilišna klinika u Hamburgu Eppendorf, na čelu s istraživačem Carsten spitzer je dobio sljedeće iznenađujuće rezultate.

Odabrao je ukupno 234 pacijenta s multiple skleroze i 885 zdravih ljudi. Svi oni morali su izvijestiti o svojim iskustvima tijekom djetinjstva. Dobiveno je da su i emocionalno zlostavljanje i napuštanje dvostruko češće među osobama s multiplom sklerozom, u usporedbi sa zdravom skupinom.

Moralni kvartet, metabolički sindrom i traume iz djetinjstva

Ovaj se sindrom sastoji od četiri čimbenika:

1. Mast na trbuhu
2. Promjene u metabolizmu glukoze
3. Promjene u lipidima u krvi
4. Arterijska hipertenzija

Jedan od ključeva ovog sindroma je da je pojava jednog od ovih čimbenika, poboljšava izgled ostalih.

Pa, razna su istraživanja potvrdila da ove 4 komponente pripadaju metaboličkom sindromu mogu se pojaviti kao rezultat traumatičnih iskustava tijekom djetinjstva, od kojih je najviše optužen trbušna prekomjernost.

Potonje je potvrđeno istraživanjem pod nazivom NESDA (za akronim na engleskom jeziku) i provedeno 2012. godine u Nizozemskoj o depresiji i anksioznosti. U njemu su pronašli odnos između seksualno zlostavljanje tijekom djetinjstva i višak masnoće u trbuhu.

Zlostavljanje djece i psihoze u odrasloj dobi

Kao prvo definirajmo što je zlostavljanje. Prema Svjetska zdravstvena organizacija:

“Zlostavljanje djece definira se kao zlostavljanje i zanemarivanje osoba mlađih od 18 godina i uključuje sve vrste fizičko ili psihološko zlostavljanje, seksualno zlostavljanje, zanemarivanje, zanemarivanje i komercijalno ili drugo iskorištavanje koje uzrokuje ili može nanijeti štetu zdravlju, razvoju ili dostojanstvu djeteta ili ugroziti njegov opstanak u kontekstu odnosa odgovornosti, povjerenja ili limenka. Izloženost nasilju nad intimnim partnerima također je ponekad uključena u oblike zlostavljanja djece ”.

Uzimajući u obzir neurološku nezrelost mozak Tijekom prvih godina života dobro je poznato da je osjetljiviji na događaje i iskustva. Ova osjetljivost daje prednost učenju velikom brzinom, ali može nositi i velike opasnosti:

Zlostavljanje djece i psihotični simptomi

Prema studiji Sveučilište u Barceloni analizirao odnos između zlostavljanje djece i razvoj psihotičnih simptoma. Prvo što su otkrili bilo je to iako sam ja imaoljudima koji su, čak i pretrpivši zlostavljanje djece, mogli prevladati i voditi mentalno zdrav život.

Potom su rezultati ukazali da takve individualne razlike postoje u faktoru gena neurotrofni (proteini koji su odgovorni za preživljavanje neurona) izvedeni iz mozga poznati kao BDNF. Izgleda da ovaj gen potiče rast, diferencijaciju neurona i njihovo preživljavanje tijekom razdoblja stresa.

U ovoj studiji objavljenoj u časopisu Britanski časopis za psihijatriju, objašnjava kako je izloženost ozbiljnom zlostavljanju djece (seksualnom, fizičkom i / ili emocionalnom) povezana s većom vjerojatnošću da pate od psihotičnih simptoma u odraslom životu. Uz to, i tu se pojavljuje gen BDNF, ispitanici s određenim alelima za taj gen bili su ranjiviji na ovu vrstu zlostavljanja, u usporedbi s onima koji su predstavili drugu varijablu (prvi je imao alel zvan Met, a drugi Val).

Ako potonje ne razumijete dobro, pomislite da za krv postoje 3 alela: A, B i O, a iz njihove kombinacije dobivaju se različite krvne grupe.

Genetski čimbenici

Postoji niz gena koji povećavaju šanse za dugoročne organske probleme ako ste pretrpjeli traumatična iskustva.

Prema nekim studijama, čini se da je jedan od ovih gena gen FKBP5. Ovaj gen, koji kodira protein (zajedno s drugima) utječe na osjetljivost tkiva i organa koji reagiraju na kortizol (obično poznat kao "hormon stresa").

S obzirom na rezultate, utvrđeno je da određene varijante FKBP5 povećati rizikili depresija (množenje sa 8 za jednu od ovih varijanti), a zatim posttraumatski poremećaji, za one koji su trpjeli zlostavljanje u djetinjstvu.

Uz to, isti ti podaci također sugeriraju da neke od varijanti istog gena također su povezane s organskim poremećajima. Ali ovo čeka potvrdu.

Ono što je zaista zapanjujuće kod ove vrste gena je važnost koju oni mogu imati za pojavu različitih poremećaja, ali samo ako je došlo do okidač okoliša, što je u ovom slučaju zlostavljanje djece. Drugim riječima, ako osoba tijekom djetinjstva nije doživjela traumatične i stresne događaje, posjedovanje ovih gena neće povećati šanse za patnju od ovih poremećaja.

Zlostavljanje djece i njegov utjecaj na epigenetske modifikacije

Ovo je poznato kao epigenetske modifikacije:

Te su modifikacije dodaci koji prianjaju na DNA, utječući na učestalost očitavanja određenog gena. Naime, Iako se genetski kod osobe ne mijenja, njezino se funkcioniranje mijenja.

Ovo preporučam mali dokumentarac na relativno novom polju u epigenetika.

Bibliografske reference:

• Teret i posljedice zlostavljanja djece u zemljama s visokim dohotkom. R. Gilbert i sur. u The Lancet, sv. 373, str. 68-71, 2009.
• Umjeravanje depresije odraslih polimorfizmom u genu FKB5 i tjelesnim zlostavljanjem djece u općoj populaciji ”. K. Appel i sur. u Neuropsychopharmacology, sv. 36, str. 1982-1991, 2011.
• Zlostavljanje djece i polimorfizam BDNF-Val66Met: Dokazi o interakciji gena i okoliša o razvoju iskustava poput psihoza odraslih. S. Alemany i sur. u British Journal of Psychiatry, sv. 199, br. 1, str. 38-42, 2011